為什么看舌象就能知道患有什么??？中醫(yī)學(xué)很早便知舌的望診對(duì)疾病的診斷和疾病的轉(zhuǎn)機(jī)具有啟示性的意義。如清名醫(yī)唐容川說(shuō)：“舌為心之苗，居口中，臟腑之氣發(fā)現(xiàn)于口者，多著于舌，故即舌苔可以知臟腑諸病?！?舌和苔通常聯(lián)系在一起，舌是指舌體的本質(zhì)，苔是指舌面的苔垢?！侗嫔嘀改稀飞险f(shuō)：“辨舌質(zhì)可辨五臟之虛實(shí)，視舌苔可察六淫之深淺”。 同時(shí)根據(jù)古人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為察舌質(zhì)的變化去判斷疾病的吉兇，要比舌苔的變化更有價(jià)值。舌苔多由于唾液缺少而致，健康人在早晨起身時(shí)可以見到舌苔，特別是吸煙人或張口呼吸人為多見。 總之，舌上生苔，最少有兩種因素，一種是病在消化系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生障礙，有諸內(nèi)而形諸外，代謝產(chǎn)物往往在舌上是可以看得到的；另外人不能離開周圍環(huán)境而生存，口鼻是出人氣的門戶，如果受了不正之氣，舌苔當(dāng)然有可能發(fā)生變化。 舌的分界：舌的前部名舌尖，舌的后部名舌根，兩側(cè)名舌緣。中醫(yī)為其分界以觀察疾病的機(jī)轉(zhuǎn)，舌尖屬上焦，舌心屬中焦，舌根屬下焦；舌尖屬心，中間屬胃，舌根屬腎，舌緣屬肝膽，四畔屬脾。把這些歸納起來(lái)的概念，作為臨床舌診的參考。 觀察舌的榮、枯、嫩、老和潤(rùn)、燥、腐、膩，為不同體質(zhì)在舌診中的區(qū)分。 吳坤安說(shuō)：“其脾胃濕熱素重者，往往經(jīng)年有白厚苔，或舌中灰黃，至有病時(shí)脾胃津液為邪所郁，或因?yàn)a痢脾胃氣陷，舌反無(wú)苔，或比平時(shí)較薄，其胃、腎津液不足者，舌多赤而無(wú)苔或舌尖邊多紅點(diǎn)?！?舌質(zhì)紅，大多是血分病。陳修園說(shuō)：“舌鮮紅者為火”。凡屬血熱證，舌多作殷紅；若舌色淡紅，心脾氣血不足，面色不榮，胃中津氣兩傷；舌質(zhì)鮮紅，在溫病為熱甚，在虛勞屬陰虛；舌尖獨(dú)赤，乃丁火上炎；舌邊發(fā)赤，屬于肝熱；舌心干紅，屬陰傷；如果光紅柔嫩無(wú)津，叫做“鏡面舌”，乃汗下太過(guò)，津液耗傷之故；舌紅而出血如衄，乃熱傷心包；舌紅而中心見紫點(diǎn)，乃發(fā)斑的先兆。 舌苔主病，如下：白苔，一般屬寒，但審病時(shí)須與其他癥狀綜合考慮。凡薄白帶潤(rùn)，外感風(fēng)寒；白滑粘膩，內(nèi)有痰濕；白苔絳底，濕遏熱伏；白苔邊紅，風(fēng)溫入肺；尖白根黃，表證未罷；白中帶黃，邪深入里；厚白不滑，無(wú)津且燥屬于實(shí)熱；舌白嫩滑，刮之明凈，屬里虛寒；白苔如積粉，溫疫穢濁之表現(xiàn)。 黃苔，一般屬里屬熱。若微黃而不甚燥為邪初傳里，深黃而顯滑膩，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)；苔黃兼干，邪雖外解而火已內(nèi)熾；舌苔黃垢，屬于陽(yáng)明實(shí)熱可下之證候；如黃燥而生黑剌或中有裂紋，顯系熱結(jié)已深；苔色如姜黃或松花黃色，都屬陽(yáng)衰土敗的危篤重候。 黑苔，都屬里證。一般說(shuō)焦燥而黑屬熱；潤(rùn)滑而黑屬寒；如白苔中心漸黑，是傷寒邪熱傳里的證候；紅舌中心漸黑的，為濕熱瘟疫轉(zhuǎn)變壞證的征兆； 黑而滑潤(rùn)，是陽(yáng)虛陰寒證；黑而燥裂屬熱熾津枯證；舌苔根黑而燥乃實(shí)熱結(jié)于下焦宜急下之；舌根無(wú)苔，唯尖黑燥屬心火自焚之象。