審核專家：吳晞

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

肥胖，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越常見的現(xiàn)象。近些年來(lái)，我國(guó)的肥胖人口比例一直在增長(zhǎng)，已有超過50%的成年人和近20%的兒童、青少年出現(xiàn)超重和肥胖。肥胖的加速流行已經(jīng)成為了一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

其實(shí)，肥胖是一種胃腸調(diào)控和代謝紊亂性疾病。肥胖與過早死亡率、代謝綜合征、心血管系統(tǒng)疾病以及遺傳相關(guān)疾病關(guān)系密切，70%~80%的糖尿病患者在患病之前已有肥胖癥，超重肥胖還增加了其他多種成人慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，和肥胖相關(guān)的一系列問題已經(jīng)引起了很多研究人員的重視，希望可以找到安全、有效、副作用少的治療靶點(diǎn)。

這不，最近有一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了治療肥胖的新靶點(diǎn)，給久減不瘦的胖子們帶來(lái)了新的希望。

近日，暨大生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究院尹芝南教授團(tuán)隊(duì)的研究首次揭示，白介素-27可以作用于肥胖小鼠，使其脂肪細(xì)胞的消耗及產(chǎn)熱增加，改善肥胖。

IL-27可以減輕肥胖和改善2型糖尿病

IL-27是一種白介素細(xì)胞因子家族成員，具有抗炎和促炎雙向調(diào)節(jié)作用，參與了許多疾病的免疫調(diào)節(jié)。

尹芝南教授團(tuán)隊(duì)利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)降低了小鼠的IL-27基因表達(dá)，進(jìn)行高脂飲食喂養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)，此類小鼠對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖高度敏感，出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病癥狀和脂肪性肝炎；研究還顯示，IL-27缺乏的小鼠表現(xiàn)出多種細(xì)胞功能改變，包括棕色/米色脂肪細(xì)胞的產(chǎn)熱。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是IL-27可以直接激活脂肪細(xì)胞中的產(chǎn)熱蛋白，燃燒卡路里、消耗機(jī)體脂肪。

看到這，有些人會(huì)問到，IL-27有抑制肥胖的效果，那么對(duì)于肥胖的人群，是否可以補(bǔ)充IL-27，改善肥胖和超重呢？

對(duì)此，尹教授團(tuán)隊(duì)也進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，IL-27顯著降低了肥胖小鼠的體重和脂肪含量，提高了機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，明顯改善了胰島素抵抗和肝臟脂肪變性。

這表明，IL-27不僅可以改善胰島素抵抗引起的糖尿病，而且可能是肥胖或其他代謝性疾病新的治療靶點(diǎn)。

肥胖和相關(guān)疾病的原因——胰島素異常

胰島素是機(jī)體內(nèi)能量?jī)?chǔ)存和新陳代謝的主要調(diào)節(jié)者，其功能主要是降低血糖水平，并通過多種方式來(lái)調(diào)節(jié)血糖平衡和人體內(nèi)脂肪的儲(chǔ)存，胰島素的正常功能可確保機(jī)體儲(chǔ)存充足的能量。

但肥胖個(gè)體長(zhǎng)期能量攝入過度，破壞了能量?jī)?chǔ)存與消耗之間的平衡，導(dǎo)致脂肪組織、肝臟、肌肉等靶組織出現(xiàn)胰島素抵抗（IR）。

IR是指胰島素的分泌水平正?；蛘叱^正常水平，但是人體對(duì)胰島素不反應(yīng)，使胰島素?zé)o法調(diào)節(jié)機(jī)體的血糖水平而出現(xiàn)異常的一種病理狀態(tài)。IL-27發(fā)揮減重作用和調(diào)節(jié)脂肪代謝的主要原因是改善胰島素抵抗（IR）。

IR是一種內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)的異常，會(huì)使機(jī)體脂肪分解增多、血糖/血脂異常、激素分泌紊亂，引起氧化應(yīng)激和血管損傷。因此，IR不僅是糖尿病的主要發(fā)生機(jī)制，還與多種疾病的誘發(fā)有關(guān)，包括肥胖、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝、惡性腫瘤、慢性腎臟病等。因此，維持正常的內(nèi)分泌水平，遏制胰島素抵抗對(duì)于改善身體肥胖狀態(tài)的必需的。

日常減肥小妙招

1. 飲食均衡、定時(shí)進(jìn)餐。

合理飲食可維持體內(nèi)熱量的代謝平衡，預(yù)防內(nèi)分泌疾病。推薦大家固定用餐時(shí)間，減少過量的脂肪攝入，多吃一些低能量食物（水果、蔬菜等），避免大量高能量食物（油炸薯片、巧克力、糖果等）及含糖碳酸飲料的攝入。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情舒暢。

改善生活方式，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)，壓抑的精神狀況和不良的生活習(xí)慣都會(huì)影響到身體內(nèi)分泌，導(dǎo)致激素分泌紊亂，久而久之引發(fā)疾病。

3、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免體內(nèi)脂肪的堆積。

長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可加速體內(nèi)脂肪消耗，提高自身代謝水平，推薦每天至少中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)0.5-1h；同時(shí)減少靜息生活的時(shí)間，比如每天看電視、電腦和手機(jī)的時(shí)間。

尹教授團(tuán)隊(duì)的研究成果為肥胖的治療和干預(yù)帶來(lái)了新的希望，或許是未來(lái)減重的靶點(diǎn)治療藥物。然而，這一成果從實(shí)驗(yàn)室走到臨床應(yīng)用還需要大量的努力，在平時(shí)的生活中，大家還是要多多注意自己的身體，保持良好的狀態(tài)，遠(yuǎn)離肥胖。