一·運(yùn)動系統(tǒng)

1．運(yùn)動系統(tǒng)組成、功能

運(yùn)動系統(tǒng)骨連骨 支持運(yùn)動加保護(hù)

肌肉動力骨杠桿 關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨

【注釋】運(yùn)動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成,骨借骨連結(jié)構(gòu)成整體的支架即骨骼，肌附著于骨。在運(yùn)動中骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)為樞紐,骨骼肌為動力。共同完成支持人體、保護(hù)內(nèi)臟及運(yùn)動的功能。

2．各部骨數(shù)目

各骨數(shù)目分開記 記住位置就容易

腦面顱骨二十三 軀干總共五十一

四肢一百二十六 全身骨頭基本齊

還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里

【注釋】成人骨共206塊，骨按形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。按在體內(nèi)所處部位不同可分為：顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨，共23塊，軀干骨共51塊，四肢骨共126塊，另有3對聽小骨位于顳骨內(nèi)。

3．骨的構(gòu)造

骨質(zhì)表現(xiàn)密和松 骨內(nèi)位置有不同

骨髓分為黃和紅 骨髓腔隙它填充

紅髓造血保生命 髂胸椎內(nèi)留終生

骨膜在外包整骨 生長修復(fù)立大功

【注釋】骨主要由骨質(zhì)、骨髓、骨膜構(gòu)成。

(1)骨質(zhì)：即骨組織，又分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。①骨密質(zhì)，主要分布于長骨干和其它骨的表面。②骨松質(zhì)，由骨小梁構(gòu)成 ，位于骨的內(nèi)部。

(2)骨髓：充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi)。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保留紅骨髓。

(3)骨膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于骨的最外邊，含有豐富的管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。在骨的生長、發(fā)生、修復(fù)和改建中起重要作用。

4．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏

韌帶加強(qiáng)穩(wěn)固性 基本構(gòu)造都一樣

【注釋】關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)各不相同，但基本構(gòu)造都一樣。

(1)基本構(gòu)造：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。

(2)輔助結(jié)構(gòu)：包括韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等。

5．各部椎骨特點(diǎn)

椎骨外形不規(guī)范 抓住要點(diǎn)能分辨

頸椎體小棘分叉 橫突有孔最明顯

胸椎連肋關(guān)節(jié)面 棘突疊瓦下斜尖

腰椎承重體最大 棘突后伸寬又扁

【注釋】各部椎骨的特點(diǎn)：

（1)頸椎特點(diǎn)：①椎體較小。②橫突有孔稱橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有：第一頸椎，無椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱樞椎。第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。

（2)胸椎特點(diǎn)：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的關(guān)節(jié)面。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。

（3)腰椎特點(diǎn)：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。

6．椎間盤

椎體之間纖維環(huán) 膠狀髓核在中間

后外薄弱易脫出 壓迫神經(jīng)致痛癱

【注釋】

（1)位置：位于相鄰椎體之間。

（2)構(gòu)成：由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨，連于上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位于中央。

（3)臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。

7．脊柱韌帶及意義

脊柱韌帶，三長兩短

腰椎穿刺，棘上棘間

再透黃韌，進(jìn)入椎管

【注釋】脊柱的韌帶，主要有五條，即三長兩短。

（1)三條長韌帶：①前縱韌帶，連接于椎體之前。②后縱韌帶，連接于椎體之后。③棘上韌帶，連接于棘突之后。

（2)兩條短韌帶：①棘間韌帶，連接于棘突之間。②黃韌帶，連接于椎弓之間。

（3)臨床意義：腰椎穿刺時由外向內(nèi)依次經(jīng)過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

8．脊柱的整體觀

上細(xì)下粗尾部尖 承受壓力密相關(guān)

后觀棘突一條線 頸短胸斜腰平扁

側(cè)觀生理四個彎 線條大方又美觀

胸骶彎曲凸向后 頸腰二曲凸向前

【注釋】

(1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與承受體重壓力密切相關(guān)。

(2)后面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平后伸。

(3)側(cè)面觀：可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。

9．胸骨形態(tài)意義

胸骨形似一匕首 上柄中體下劍突

柄體交界胸骨角 平對二肋向前凸

【注釋】

(1)形態(tài)分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡，柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。

(2)臨床意義：胸骨角平對第二肋軟骨,是記數(shù)肋的標(biāo)志。

10．肋的連結(jié)

一肋連于胸骨柄 二肋對角標(biāo)志明

三至七肋與體連 八至十肋成肋弓

十一十二稱浮肋 前端游離肌肉中

【注釋】

（1)肋的后端連結(jié)：肋的后端連于胸椎。

（2)肋的前端連結(jié)：肋的前端連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3～7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8～10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱浮肋。

11．顱骨名稱

腦顱八塊顱前起 額篩蝶枕各有一

頂骨顳骨各兩塊 構(gòu)成顱蓋和顱底

面顱總共有十五 構(gòu)成顏面骨根基

形單影只下頜舌 獨(dú)來獨(dú)往一張犁

其余都要成雙對 淚顴腭甲上頜鼻

【注釋】顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），分為腦顱和面顱。

(1)腦顱：包括頂骨2、 顳骨2、額骨1、枕骨1、 蝶骨1、 篩骨1。

(2)面顱：包括淚骨2 、顴骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2、 上頜骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對聽小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。

12．顱頂觀

顱頂借縫連結(jié)緊 三縫名為冠矢人

嬰顱骨化未完成 縫間膜閉叫顱囟

【注釋】成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結(jié)，新生兒顱縫交界處由結(jié)締組織膜封閉稱顱囟。

13．翼點(diǎn)位置、意義

翼點(diǎn)位于太陽穴 額頂顳蝶會顳窩

內(nèi)有腦膜中動脈 骨折皆因骨質(zhì)薄

【注釋】翼點(diǎn)，位于顳窩，是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動脈通過，外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內(nèi)出血。

14．顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)

下頜頭，下頜窩 構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多

關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)囊壁前薄弱

咀嚼語言做表情 張口過大向前脫

【注釋】顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的髁突（下頜頭）與顳骨下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有關(guān)節(jié)盤。②關(guān)節(jié)囊松弛，易向前脫位。

15．肩胛骨形態(tài)特點(diǎn)

肩胛三角形 上岡登高峰

外側(cè)關(guān)節(jié)盂 上下二七平

【注釋】肩胛骨，呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點(diǎn)。外側(cè)角形成關(guān)節(jié)盂，參與肩關(guān)節(jié)構(gòu)成。上角、下角分別平對第二、第七肋，是計數(shù)肋骨的標(biāo)志。

16．肱骨主要結(jié)構(gòu)

上大下小兩個頭 小頭推著滑車走

解剖外科兩個頸 骨折快往外科走

尺橈兩個神經(jīng)溝 同名神經(jīng)溝內(nèi)走

【注釋】①二頭：上端為膨大的半圓形肱骨頭，參與肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成。下端有肱骨小頭和滑車，參與肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成。

②二頸：肱骨頭外下縮細(xì)稱解剖頸，肱骨上端與干交匯處為外科頸，因此處最易發(fā)生骨折需去外科治療而得名。

③二溝：肱骨干后方有橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)通過。肱骨下端內(nèi)上方后面有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過。

17．腕骨名稱

舟月三角豆 大小頭狀鉤

【注釋】腕骨，8塊，排成遠(yuǎn)近兩列。近側(cè)列由外向內(nèi)依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列由外向內(nèi)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。

18．肩關(guān)節(jié)構(gòu)成特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)，很靈活 關(guān)節(jié)囊松下薄弱

肱骨頭大盂淺小 運(yùn)動不當(dāng)向下脫

【注釋】肩關(guān)節(jié)，由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂較淺小。②關(guān)節(jié)囊松弛、易向前下脫位。③運(yùn)動靈活、穩(wěn)固性較差。

19．髖骨主要結(jié)構(gòu)

髂恥坐骨三合一 一面一孔一個嵴

二窩二線二切跡 三節(jié)三支三個棘

【注釋】髖骨，由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個一、三個二、三個三。三個一：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個嵴—髂嵴；三個二：二窩—髂窩、髖臼；二線—弓狀線、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三個三：三節(jié)—髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)；三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。

20．跗骨名稱

距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰

【注釋】跗骨，共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音t ou）骨，足舟骨前接內(nèi)、中、外側(cè)三塊楔（音 x ie ）骨。

21．骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較

骶骨尾骨兩髖骨 構(gòu)成骨盆起保護(hù)

界線以下小骨盆 男窄女寬很清楚

男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度

【注釋】骨盆，由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。

（1)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。

（2)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。

（3）男女骨盆的形態(tài)差別見下表

男性

女性

骨盆上口

心形

圓形

骨盆下口

較狹窄

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶形

恥骨下角

70～75

80～100

22．膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)

膝關(guān)節(jié)，最復(fù)雜 承受壓力也最大

關(guān)節(jié)囊松韌帶補(bǔ) 髕下韌帶最發(fā)達(dá)

內(nèi) C外 O半月板 前后韌帶相交叉

【注釋】膝關(guān)節(jié)：（1)構(gòu)成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。

（2)主要特點(diǎn)：①是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達(dá)，囊外有髕帶、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板，以加強(qiáng)穩(wěn)固性和適應(yīng)性。髕下韌帶—指髕骨下方的韌帶，即髕韌帶。

23．肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)

長短扁肌輪匝肌 肌腹肌腱兩相依

筋膜腱鞘滑膜囊 輔助減少摩擦力

【注釋】（1）肌的分類：長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。

（2）肌的基本構(gòu)造：肌腹、肌腱。

（3）肌的輔助結(jié)構(gòu)：筋膜、滑膜囊、腱鞘。

24．膈

膈頂向上似穹隆 上下分隔腹和胸

周圍膈肌中心腱 三個裂孔上下通

收縮下降主動吸 舒張呼氣向上升

【注釋】膈，位于胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴(kuò)大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個裂孔，分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。

25．腹肌

腹外斜肌插口袋兒 腹內(nèi)斜肌扇子面兒

腹橫肌，褲腰帶兒 前部貼著一直板兒

【注釋】腹肌，包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌等。（1）腹直?。焊拐芯€兩側(cè)，上寬下窄的長板狀。

（2）腹外斜肌：腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外下斜向內(nèi)下（類似手插口袋）。

（3）腹內(nèi)斜肌：腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。

（4）腹橫?。焊箖?nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

26．前臂前群肌名稱

前臂前群橈向尺 肱橈旋前橈腕屈

掌長指淺尺屈腕 拇長指深深方居

【注釋】前臂肌前群共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌，深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。

27．前臂后群肌名稱

橈側(cè)腕長與腕短 指伸小指尺伸腕

深層旋后拇長展 拇短拇長示指完

【注釋】前臂肌后群共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌，深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。

28．小腿肌名稱作用

小腿前群肌有三 拇趾長伸脛骨前

外側(cè)腓骨長短肌 主要作用是外翻

后群淺層三頭肌 止于跟骨成跟腱

拇趾長屈能屈足 脛骨后肌可內(nèi)翻

【注釋】小腿肌，比較復(fù)雜，分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。

(1)前群：包括拇長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌等。

(2)外側(cè)群：包括腓骨長肌、腓骨短肌等。

(3)后群：淺層為小腿三頭肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長屈肌、拇長屈肌和脛骨后肌。

內(nèi)翻足的?。好劰乔凹『兔劰呛蠹?；外翻足的肌：腓骨長肌和腓骨短肌