西安康寧心理醫(yī)院:嚴(yán)重抑郁癥出現(xiàn)幻聽(tīng),會(huì)變成精神分裂癥嗎?
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前精神分裂癥的患者群體大約 780 萬(wàn)。精神分裂癥是一組病因尚不清楚的精神疾病,表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、行為等多方面障礙,是最常見(jiàn)的嚴(yán)重精神障礙,對(duì)于患者的學(xué)習(xí)能力、人際交往、適應(yīng)能力、執(zhí)行能力等多方面的社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響。
精神分裂癥怎樣醫(yī)治的方法眾多,如藥物治療、心理治理、物理治療、行為治療等等。總之,在這些方法中,聽(tīng)從醫(yī)生的建議依癥治療方才是最佳的治療手段。
預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
精神分裂癥具有病程長(zhǎng),高復(fù)發(fā)率,高致殘率的特點(diǎn)。每一次復(fù)發(fā)都會(huì)加重對(duì)患者大腦功能的損害,對(duì)認(rèn)知功能造成不可逆的損傷,使病情進(jìn)一步惡化,并且導(dǎo)致對(duì)治療越來(lái)越抵抗。
熟悉精神病常識(shí)的人一般都會(huì)知道,精神分裂癥復(fù)發(fā)在臨床中非常普遍,且復(fù)發(fā)次數(shù)越多給患者及其家人帶來(lái)的傷害越大。因此,如何有效防止精神分裂癥復(fù)發(fā),成為諸多醫(yī)患者都共同關(guān)注的課題。
1 、預(yù)防復(fù)發(fā),藥物治療是基礎(chǔ)
首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5 年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過(guò) 80%,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān),中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的 5 倍。

患者藥物治療持續(xù)性差的原因:
①認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了,不需繼續(xù)服藥治療,過(guò)早自行減量。
②對(duì)醫(yī)生不信任,怕長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)身體有害,會(huì)“變傻”。
③覺(jué)得服藥太麻煩。
④怕別人知道自己服藥,存在病恥感。
⑤因家庭經(jīng)濟(jì)困難,怕拖累家庭。
2、預(yù)防復(fù)發(fā),家庭護(hù)理是重點(diǎn)
家庭支持不良是精神分裂癥復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)和預(yù)測(cè)因素之一。研究表明患者在出院后兩年內(nèi)出現(xiàn)服藥不依從的情況高達(dá) 75%,服藥不依從的原因很多是因?yàn)榧彝ブС窒到y(tǒng)薄弱造成的。
觀察病情和監(jiān)護(hù)服藥。作為監(jiān)護(hù)人需掌握精神分裂癥復(fù)發(fā)的“預(yù)警癥狀”,并且督促患者按時(shí)、按量服藥,觀察癥狀的變化和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

家庭和社會(huì)康復(fù)。院外康復(fù)或功能訓(xùn)練。原則:由易到難,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。內(nèi)容可以包括:①日常生活訓(xùn)練:按時(shí)起床,修剪指甲,自己吃飯吃藥等;②家庭生活技能:打掃衛(wèi)生,洗衣做飯;③體育訓(xùn)練和娛樂(lè)活動(dòng):散步,聽(tīng)音樂(lè);④社會(huì)交往技能:和朋友溝通,參加互助小組,參與工作。