兒童過敏性哮喘愈后差,抗過敏益生菌可減少咳喘復發(fā)率

過敏性哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,對兒童健康、學習和生活影響甚大,對家庭產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟負擔和精神壓力,且部分兒童過敏性哮喘還可遷延為成人哮喘。早期正確診斷和治療是過敏性哮喘達到治愈的關鍵,支氣管哮喘可在任何年齡發(fā)生,全國的流調(diào)顯示,80%以上的哮喘是在4歲以前患病,多數(shù)哮喘起病于1歲以內(nèi)。
小兒正處于生長發(fā)育階段,哮喘反復發(fā)作影響體格發(fā)育。重癥發(fā)作頻繁的病兒,形成肺氣腫和胸廓畸形(桶狀胸),使病兒生活和學習收到很大影響。慢性氣道炎癥發(fā)病即開始存在,緩解期炎癥繼續(xù)存在,發(fā)作一次炎癥加重一次,黏膜反復被破壞,而代之以氣道重塑過程,病程越久,氣道重塑越明顯,最終可成永久性損害,使咳喘癥狀持久存在而不能緩解。早期吸入抗炎藥物對兒童起病的成人哮喘有益,流行病學和病理學研究均提示如果要發(fā)揮吸入糖皮質(zhì)激素的預防效果,應該在學齡前期就開始進行吸入治療,甚至1~3歲以前。但是早期試用試用激素還存在爭議,有學者認為并不能改變哮喘的自然病程,雖然如此,吸入糖皮質(zhì)激素仍然是目前控制過敏性哮喘的最有效手段。
吸入激素治療哮喘已成為哮喘治療的最有效且是必須的治療方法之一,雖然有更多說法指明吸入激素的給藥方式會把激素的副作用減到最小,但長期反復使用吸入激素控制哮喘的方式仍然存在著風險,包括激素的濫用及哮喘的過度診斷,哮喘的非藥物性干預已經(jīng)被國內(nèi)外專家足夠重視起來,藥物或激素治療并不能給兒童哮喘帶來良好的愈后,腸道菌群是哮喘早期預防之立足點,在兒童哮喘或兒童過敏早期能夠給予補充抗過敏益生菌調(diào)節(jié)免疫力,能夠在很大程度上改善哮喘包括濕疹等兒童過敏性疾病的愈后及預防,為兒童建立起微生物屏障功能,這個理論把人們對哮喘的發(fā)病機理與治療領入了一個新的領域,那就是腸道微生態(tài)介導IgE通路,菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過敏藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株配合多種益生元組合物欣敏康益生菌通過降低因過敏而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能,調(diào)節(jié)Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌欣敏康來干預腸道微生態(tài)介導的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后,減少哮喘復發(fā)率。
兒童尤其是嬰幼兒時期的過敏性哮喘,由于病程短、氣道炎癥輕,病理改變往往處于可逆階段,因此治療效果好、預后佳,所以用抗哮喘藥物同時配合抗過敏益生菌欣敏康進行早期干預是必要的,這一措施對降低我國哮喘發(fā)病率和死亡率具有極其重要的臨床意義。
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