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本文關(guān)鍵詞?爬山 膝蓋 髕骨硬化癥 軟骨

最近懸疑網(wǎng)劇《隱秘的角落》爆紅，相信你在朋友圈、微博等社交媒體也看到了各種各樣的相關(guān)報道和安利打call。

除了優(yōu)秀的劇情本身，最被人熟知、最“出圈”的當(dāng)屬扮演“張東升”一角的秦昊，和他在劇中相關(guān)劇情延伸出來的?！?strong>一起爬山嗎？

劇中張東升帶著岳父岳母去爬山看風(fēng)景，朱朝陽、嚴(yán)良和普普幾個小孩也在爬山；雖然后面發(fā)生了一些可怕的事情，但爬山這個活動看來，確實是深受男女老少各個年齡段的歡迎了。

既能夠親朋好友一塊出行，欣賞美好自然景觀的同時，還能夠鍛煉身體，一舉兩三得。

但爬山也并非完美，其對膝蓋等關(guān)節(jié)的磨損一直為人們所詬病。

尤其是爬山就意味著下山（或下樓梯），很多人認(rèn)為后者對膝蓋的傷害更甚，也是他們不支持爬山作為鍛煉方式的重要原因。

那么爬山，尤其是下山，對膝蓋會有什么樣的影響呢？

不論是站立、慢跑或是爬樓梯等狀態(tài)下，膝蓋作為大腿和小腿的鏈接部分，都要承擔(dān)來自體重的壓力，只不過膝蓋所受到的這個力是在不斷變化的。

而且無論是什么樣的壓力，由于膝關(guān)節(jié)周圍只有半月板、十字韌帶等結(jié)締組織，缺乏肌肉對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的保護(hù)。

如果僅僅從物理的角度來看，不同的動作和行為對膝蓋關(guān)節(jié)造成的壓力大致如下表所示。而爬樓梯和下樓梯作為同時上下、前后移動的動作，的確會對膝蓋產(chǎn)生各個角度、較大的壓力。

從人體結(jié)構(gòu)來看，與膝關(guān)節(jié)緊密相關(guān)的主要是股骨、髕骨和脛骨，這里重點(diǎn)關(guān)注前兩個。

其中髕骨位于股骨下端的前方，其前面相對粗糙，后面是關(guān)節(jié)面，與股骨的末端形成髕股關(guān)節(jié)。

除了這些稍硬的骨頭外，在髕骨和股骨之間還存在軟骨，能夠起到緩沖的作用。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動時，髕骨會在髕股關(guān)節(jié)處由近到遠(yuǎn)呈“S”形滑動。

在爬山時，大腿股四頭肌會用力收縮，髕骨與股骨（如下圖所示）相鄰的關(guān)節(jié)面會反復(fù)地摩擦、碰撞，過分的磨蹭會導(dǎo)致髕骨的軟骨面受到損傷，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)部分壞死、龜裂、破碎以及剝脫等現(xiàn)象，時間長了可能形成髕骨軟化癥（chondromalacia patellae，CMP）。

足球、籃球或網(wǎng)球運(yùn)動員等都很容易出現(xiàn)髕骨軟化癥，宏觀上表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛或無力、半蹲痛、膝前痛等。

另外，長時間的爬山運(yùn)動還容易導(dǎo)致交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨面、半月板反復(fù)的受到摩擦，從而有可能形成肌腱的無菌性炎癥、局部骨質(zhì)增生，甚至導(dǎo)致半月板的損害。

說了這么多爬山或者爬樓梯相關(guān)的危害，是不是就應(yīng)該杜絕這類活動和鍛煉呢？

答案當(dāng)然是否定的，畢竟每個人的身體條件是有差異，膝蓋的狀態(tài)、肌肉的強(qiáng)度等等都不同，對膝蓋的使用目的和身體的期望與素質(zhì)要求也不一樣。

對于大部分身體健康、關(guān)節(jié)正常的年輕人而言，關(guān)節(jié)處的軟骨在損傷之后都有一定的修復(fù)能力，日常爬樓或頻率較低的爬山訓(xùn)練，導(dǎo)致的輕微磨損是在可修復(fù)能力范圍內(nèi)的，所以基本上是沒有問題的。

但即便如此，也要十分注意鍛煉時候身體的姿態(tài)，畢竟很多人在爬樓梯/下樓梯時候都存在錯誤的動作，導(dǎo)致對包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的身體造成額外的損失。

例如，在上樓梯時背部要挺直，重心不要太早向前移動，減少對膝關(guān)節(jié)的壓力。

但對于膝蓋本身就存在問題的病患，如退化性關(guān)節(jié)炎、O 型腿患者，或孕婦、體重超重者（BMI>24）這樣自身負(fù)重較大的人群，最好少做或小幅度地做任何可能讓膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生危險隱患的事情，例如連續(xù)的爬樓梯、爬山等，避免對膝蓋產(chǎn)生過量的負(fù)荷，導(dǎo)致受傷。

如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛、無力等現(xiàn)象，應(yīng)該怎么做呢？

很顯然，不論是膝蓋還是其他部位出現(xiàn)問題，你都應(yīng)該及時就醫(yī)。

正如前文曾提及的，每個人的身體狀態(tài)各異，受傷的情況也不可能千篇一律，只有經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)的檢查之后才能夠清楚的知道你出了什么問題，適合什么樣的治療方案。

一般情況下，例如髕骨軟化癥這樣的膝關(guān)節(jié)疾病，主要是采取非手術(shù)治療的形式，例如藥物治療、手法按摩、物理治療或肌肉鍛煉等方式。

除非癥狀十分嚴(yán)重、或非手術(shù)治療手段無效的情況下，才會采取手術(shù)治療。

你有過膝蓋或者身體其他部位的傷病困擾嗎？歡迎在評論區(qū)和大家分享你的經(jīng)驗和教訓(xùn)。

順帶一提，《隱秘的角落》確實不錯，安利大家都去看看:-）

參考資料：

[1] 丁香醫(yī)生. 爬樓梯真的會損傷膝蓋嗎？——知乎

[2] TAO Shan，QU Feng. Influence of Downstairs Speed on the Pressure of Human Knee Joint[J]. Sport Science Research. 2014, 01.

[3] 髕骨軟化癥——百度健康醫(yī)典