名解：護(hù)理，護(hù)理學(xué) P1-4 護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程每個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)。 起源：自我照顧——家庭照顧 公元前后：家庭照顧——社會(huì)化 公元初期：社會(huì)化，組織化，宗教護(hù)理 中世紀(jì)：宗教護(hù)理，軍隊(duì)護(hù)理起步 文藝復(fù)興時(shí)期：黑暗時(shí)期，成為職業(yè)，醫(yī)院護(hù)理 P5 南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)（記大點(diǎn)，其中兩本著作、護(hù)士學(xué)校開(kāi)辦時(shí)間及地點(diǎn)）。 （1）為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ) （2）著書(shū)立說(shuō)，闡述其基本護(hù)理思想：“醫(yī)院札記”和“護(hù)理札記” （3）致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校：1860年，在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開(kāi)辦了全世第一所護(hù)士學(xué)校 （4）創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度 （5）其他方面：強(qiáng)調(diào)了護(hù)理倫理及人道主義護(hù)理觀念 P7 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程【關(guān)注重點(diǎn)歷史事件】 1901年約翰霍普金斯大學(xué)開(kāi)設(shè)了專門的護(hù)士課程 1924年耶魯大學(xué)首先成立護(hù)理學(xué)院，1929年開(kāi)設(shè)碩士學(xué)位 1964年加州大學(xué)舊金山分校開(kāi)設(shè)了第一個(gè)護(hù)理博士學(xué)位課程 1965年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提出凡是專業(yè)護(hù)士都應(yīng)該有學(xué)士學(xué)位 P8-9 中國(guó)近代護(hù)理【歷史事件，如第一首先。多為選擇題?！?1888年，美國(guó)人約翰遜在福州成立了中國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校 1920年，中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立了協(xié)和高等護(hù)士?？茖W(xué)校 1934年12月，將護(hù)士教育定為高級(jí)護(hù)士職業(yè)教育 P12護(hù)理的概念三個(gè)演變階段 以疾病為中心階段（19世紀(jì)60年代-20世紀(jì)40年代） 以病人為中心階段（20世紀(jì)40年代-70年代） 以人的健康為中心階段（20世紀(jì)70年代-至今） P13-14 護(hù)理的概念，護(hù)理學(xué)的概念 護(hù)理：護(hù)理通過(guò)判斷和處理人類對(duì)已存在或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng) 護(hù)理學(xué)：是健康學(xué)科中一門獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科，以自然學(xué)科及社會(huì)學(xué)科為基礎(chǔ)，研究如何提高及維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律。 P16-P17 護(hù)理專業(yè)的工作范疇（按護(hù)理功能分類，懂得選擇） ⑴獨(dú)立性的護(hù)理功能 ⑵合作性護(hù)理功能 ⑶依賴性護(hù)理功能 P20-21 護(hù)士的角色【熟悉書(shū)本上的例子】 P29、30 健康、亞健康的概念 健康1948：健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，而且還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。 1989：健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。 亞健康：WHO將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，亦稱為“亞健康狀態(tài)”。亞健康狀態(tài)是處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，主觀上有不適感覺(jué) 但臨床上檢查無(wú)明顯疾病，機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝活力降低。 P30 影響健康的因素【五點(diǎn)】 （1）生物因素：生物性致病因素，遺傳因素，個(gè)體生物學(xué)特征 （2）心理因素 （3）環(huán)境因素：自然環(huán)境，社會(huì)環(huán)境 （4）行為與生活方式 （5）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 P41 常見(jiàn)病人角色適應(yīng)不良的心理原因【五點(diǎn)，注意判斷它們的區(qū)別】 （1）角色行為沖突（2）角色行為強(qiáng)化（3）角色行為缺如（4）角色行為減退（5）角色行為異常 P44 世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)：2000年人人享有衛(wèi)生保健。 醫(yī)療衛(wèi)生方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 P46 初級(jí)衛(wèi)生保健的概念、任務(wù)（四個(gè)方面） 概念：是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病預(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。 任務(wù)（四個(gè)方面）：（1）健康促進(jìn)（2）預(yù)防保?。?）合理治療（4）社區(qū)康復(fù) 熟悉我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針 名解：需要 P55 需要的概念、特征 概念：需要是有機(jī)體、個(gè)體和群體對(duì)其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來(lái)的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)人的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。 特征：（1）無(wú)限動(dòng)力性（2）共性與個(gè)性（3）整體關(guān)聯(lián)性（4）社會(huì)歷史制約性 P56-P57 馬斯洛需要層次論【5個(gè)需要，各層次之間的關(guān)系】重點(diǎn)?。?！意義 5個(gè)需要：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛(ài)與歸宿需要（4）尊重需要（5）自我實(shí)現(xiàn)需要 各層次之間的關(guān)系：（1）低層次需要需優(yōu)先滿足（2）各種需要需滿足的時(shí)間不同（3）較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)（4）各層次需要可重疊出現(xiàn)（5）各需要之間的層次順序并非固定不變（6）越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大（7）基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān) 意義：（1）識(shí)別病人未滿足的需要（2）領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感（3）預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表現(xiàn)出的需要（4）識(shí)別病人需要的輕重緩急 P57 卡利什人類基本需要層次理論的示意圖【搞清楚和馬斯洛需要的區(qū)別】 多了一個(gè)層次：刺激的需要（性、活動(dòng)、探索、操縱和好奇）成為第六層次 重點(diǎn)：需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo) P68 文化休克的概念 又稱為文化震撼、文化震驚。特指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的社會(huì)交流的符號(hào)與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。 P70 文化休克的過(guò)程【四個(gè)階段名稱及特點(diǎn)】 （1）蜜月階段（2）沮喪階段（3）恢復(fù)調(diào)整階段（4）適應(yīng)階段 P71 文化休克的預(yù)防【4個(gè)小標(biāo)題】 （1）預(yù)先了解新環(huán)境的基本情況（2）針對(duì)新文化環(huán)境進(jìn)行模擬訓(xùn)練（3）主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式（4）尋找有力的支持系統(tǒng) P73 跨文化理論的主要內(nèi)容【文化，關(guān)懷，文化關(guān)懷，跨文化護(hù)理】 P74 萊寧格跨文化理論（日出模式） Ⅰ級(jí)（最外一層）：世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層（2）Ⅱ級(jí)（第二層）：文化關(guān)懷與健康層 （3）Ⅲ級(jí)（第三層）：健康系統(tǒng)層（4）Ⅳ級(jí)（第四層）：護(hù)理關(guān)懷決策和行為層 護(hù)理重點(diǎn)：提供適合服務(wù)對(duì)象文化環(huán)境的護(hù)理 名解：P87 成長(zhǎng)、發(fā)展、成熟、關(guān)鍵期的概念 成長(zhǎng)：又稱生長(zhǎng)。 指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變，表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的體積和形態(tài)改變，是量的變化。 發(fā)展：又稱發(fā)育，指生命中有順序的可預(yù)期的功能改變，是個(gè)體隨著年齡的增長(zhǎng)以及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過(guò)程。 成熟：是指由遺傳基因所決定的，通過(guò)個(gè)體內(nèi)部因素與外部環(huán)境相互作用，從而獲得生理與心理、功能與能力的比較完備的狀態(tài)。 關(guān)鍵期：是指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程中，一些行為的獲得發(fā)展最快的某個(gè)特定時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期受到不良因素影響則很容易造成缺陷。 P88 成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律【六點(diǎn)小標(biāo)題，根據(jù)內(nèi)容懂得選擇】 P91-P94 弗洛伊德的性心理發(fā)展理論【主要內(nèi)容、人格發(fā)展階段的各個(gè)階段的時(shí)間分期和特點(diǎn)，還有若發(fā)生障礙會(huì)導(dǎo)致的問(wèn)題】 ⒈意識(shí)層：意識(shí)、潛意識(shí)、前意識(shí) ⒉人格結(jié)構(gòu)：①本我 ②自我 ③超我 ⒊人格發(fā)展理論 人格發(fā)展的主要階段及特點(diǎn)： ⑴口欲期：0～1歲，原欲集中在口部，專注于與口有關(guān)的活動(dòng)。固結(jié)會(huì)形成以自我為中心、過(guò)度依賴、悲觀、退縮、猜疑等人格特征，并可能出現(xiàn)以后的吮手指、咬指甲、飲食過(guò)度、吸煙、酗酒和吸毒等不良現(xiàn)象。 ⑵肛欲期：1～3歲，原欲集中在肛門區(qū)。訓(xùn)練過(guò)早過(guò)嚴(yán)，則會(huì)形成潔癖、吝嗇、固執(zhí)、冷酷等人格特征。訓(xùn)練過(guò)松，則會(huì)形成自以為是、暴躁等人格特征。 ⑶性蕾期：3～6歲，原欲集中在尚未發(fā)育的生殖器。此期固結(jié)會(huì)造成性別認(rèn)同困難或由此產(chǎn)生其他的道德問(wèn)題，戀母（父）情結(jié)會(huì)固結(jié)在潛意識(shí)中成為以后心理問(wèn)題的根源。 ⑷潛伏期：6～12歲，興趣轉(zhuǎn)移到外界環(huán)境。固結(jié)會(huì)形成強(qiáng)迫性人格。 ⑸生殖期：12歲以后，伴隨荷爾蒙的改變，原欲重新回到生殖器。此期發(fā)展不順利則難以建立融洽的兩性關(guān)系或可能形成病態(tài)人格。 P94-P96 艾瑞克森每個(gè)階段的發(fā)展危機(jī)、發(fā)展障礙時(shí)出現(xiàn)的人格特征 ⑴嬰兒期：0～1歲，危機(jī)是信任與不信任。對(duì)嬰兒期的信任感發(fā)展有重要影響的人是母親或母親的代理人。如果發(fā)展障礙，將出現(xiàn)對(duì)他人的不信任感、焦慮不安和退縮等人格特征。 ⑵幼兒期：1～3歲，危機(jī)是自主對(duì)羞怯或疑慮。對(duì)幼兒期是主動(dòng)性發(fā)展有重要影響的人是父母。如果發(fā)展障礙，會(huì)出現(xiàn)缺乏自信、懷疑自己的能力，過(guò)度自我限制或順從、任性以及反抗等人格特征。 ⑶學(xué)齡前期：3～6歲，危機(jī)是主動(dòng)性對(duì)內(nèi)疚。對(duì)學(xué)齡前期的主動(dòng)性發(fā)展有重要影響的人是家庭成員。如果發(fā)展障礙，會(huì)表現(xiàn)為缺乏自信、悲觀、退縮、害怕做錯(cuò)以及無(wú)自我價(jià)值感人格特征。 ⑷學(xué)齡期：6～12歲，危機(jī)是勤奮對(duì)自卑。對(duì)學(xué)齡期的發(fā)展有重要影響的人是父母、老師、同學(xué)等。如果發(fā)展障礙，兒童會(huì)出現(xiàn)自卑、缺乏自信等人格特征。 ⑸青春期：12～18歲，危機(jī)是自我認(rèn)同對(duì)角色混亂。對(duì)青春期的發(fā)展有重要影響的人是同齡伙伴及崇拜的偶像。如果發(fā)展障礙，會(huì)產(chǎn)生認(rèn)同危機(jī)，即個(gè)人在自我認(rèn)同過(guò)程中，心理上產(chǎn)生的危機(jī)感。 ⑹青年期：18～25歲，危機(jī)是親密對(duì)孤獨(dú)。對(duì)青年期的發(fā)展有重要影響的人是朋友和同齡的異性。 ⑺中年期：25～65歲，危機(jī)是繁殖對(duì)停滯。對(duì)成年期的發(fā)展有重要影響的人是配偶和同事。如果發(fā)展障礙，可能出現(xiàn)停滯不前的感覺(jué)，表現(xiàn)為過(guò)多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責(zé)任感。 ⑻老年期：65歲以上，危機(jī)是完善對(duì)絕望。如果發(fā)展障礙，則感到痛苦與絕望。 P101 皮亞杰認(rèn)知發(fā)展四個(gè)階段的總結(jié) 皮亞杰認(rèn)為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期開(kāi)始了思維的萌芽，前運(yùn)思期形成了象征及表象思維，具體運(yùn)思期能夠進(jìn)行初步的邏輯思維，形式運(yùn)思期發(fā)展出抽象的邏輯思維，經(jīng)過(guò)上述四個(gè)階段的發(fā)展過(guò)程后，個(gè)體的智力水平基本趨于成熟。 名解：P107 壓力的概念、壓力包含三個(gè)環(huán)節(jié)【刺激、認(rèn)知評(píng)價(jià)、反應(yīng)】 概念：是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。 P108壓力源的概念、分類【四點(diǎn)：軀體性，心理性，社會(huì)性，文化性】 概念：又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?，指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境中的刺激。 P110 席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)：壓力理論之父、一般適應(yīng)綜合征（GAS）與局部適應(yīng)綜合征（LAS）的英文簡(jiǎn)稱、 適應(yīng)過(guò)程分期:（1）警告期（2）抵抗期（3）耗竭期 P112 壓力與應(yīng)對(duì)學(xué)說(shuō)的中心思想【主要內(nèi)容】 認(rèn)知評(píng)價(jià)及應(yīng)對(duì)過(guò)程 P119 適應(yīng)的層次（看書(shū)） （1）生理適應(yīng)（2）心理適應(yīng)（3）社會(huì)文化適應(yīng)（4）技術(shù)適應(yīng) P119 心理防御機(jī)制的概念、四個(gè)類別及典型例子（看書(shū)） 概念：又稱心理防衛(wèi)機(jī)制或自我防御機(jī)制。它是指人們?cè)诿鎸?duì)壓力源時(shí)，采取的自我保護(hù)的心理策略，以減輕焦慮、緊張和痛苦。 分類：按照心里成熟度分 自戀防御機(jī)制、不成熟防御機(jī)制、神經(jīng)性防御機(jī)制、成熟型防御機(jī)制四類 P122 適應(yīng)的特點(diǎn)【五點(diǎn)】 （1）所有的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài) （2）適應(yīng)是一種主動(dòng)的反應(yīng)過(guò)程，而不是被動(dòng)地服從或接受壓力源 （3）個(gè)體在適應(yīng)過(guò)程中會(huì)保持自己的特征 （4）適應(yīng)能力因人而異 （5）適應(yīng)是有限度的 P123 壓力的應(yīng)對(duì)原則及方法【重點(diǎn)看五大原則】 1、減少壓力的刺激：⑴改善人際關(guān)系⑵有效管理時(shí)間⑶將壓力化整為零⑷學(xué)會(huì)授權(quán) 2、正確評(píng)價(jià)壓力 3、采用積極的應(yīng)對(duì)方式 4、減輕壓力反應(yīng)：⑴提高自己的能力⑵有效調(diào)節(jié)心理平衡⑶進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)⑷注意飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹ⅱ蓱?yīng)用各種放縱技巧 5、尋求專業(yè)幫助 P128 病人壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì) ⑴為病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境 ⑵解決病人的實(shí)際問(wèn)題 ⑶提供有關(guān)疾病的信息 ⑷鍛煉病人的自理能力 ⑸加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練 P131-132 護(hù)士工作的壓力源【5個(gè)小標(biāo)】 ⑴不良的工作環(huán)境⑵緊急的工作性質(zhì)⑶沉重的工作負(fù)荷⑷復(fù)雜的人際關(guān)系⑸高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì) 第八章 名解：護(hù)理決策 P192 思維的特征【名稱及書(shū)上例子】 ⑴概括性⑵間接性⑶邏輯性⑷物質(zhì)屬性 P193-P194 科學(xué)思維的常見(jiàn)形式 ⑴羅輯思維⑵非羅輯思維⑶創(chuàng)造新思維⑷數(shù)理思維⑸評(píng)判性思維 P194 評(píng)判性思維的概念，組成 概念：也稱批判性思維，是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜情景中，在反思的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、推理并做出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題及各種選擇的時(shí)候，對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，能夠正確進(jìn)行取舍。 組成：①智力因素②認(rèn)知技能因素③情感態(tài)度因素 P196 評(píng)判性思維的層次【小標(biāo)題】 ①基礎(chǔ)層次②復(fù)雜層次③盡職層次 P197 評(píng)判性思維的專業(yè)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源 國(guó)家的相關(guān)指導(dǎo)方針、護(hù)理實(shí)踐中明確規(guī)定要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)學(xué)會(huì)制定的實(shí)踐指南以及專業(yè)組織的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) P202-203 臨床護(hù)理決策的類型、模式【小標(biāo)題】 類型：①確定型臨床護(hù)理決策②風(fēng)險(xiǎn)型臨床護(hù)理決策③不確定型臨床護(hù)理決策 模式：①病人決策模式 ②護(hù)士決策模式 ③共同決策模式 P203 臨床護(hù)理決策的步驟【小標(biāo)題】 ⑴明確問(wèn)題 ⑵陳述目標(biāo) ⑶選擇方案 ⑷實(shí)施方案 ⑸評(píng)價(jià)和反饋 重點(diǎn)：簡(jiǎn)述發(fā)展臨床護(hù)理決策能力的策略 P206 循證護(hù)理五步驟 ⑴明確需要解決的問(wèn)題 ⑵收集信息并列出證據(jù) ⑶評(píng)價(jià)證據(jù) ⑷適應(yīng)最有效的證據(jù) ⑸評(píng)價(jià)應(yīng)用證據(jù)后的效果 病例題會(huì)在第九章和第十章各一個(gè)，每個(gè)護(hù)理程序的步驟的定義和程序名字的英文記得記。 名解：護(hù)理程序、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷 P212 護(hù)理程序概念 是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目地是確認(rèn)和解決服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反映。它是一個(gè)綜合性、動(dòng)態(tài)性、決策性和反饋性的思維及實(shí)踐過(guò)程。 P212 護(hù)理程序步驟（名詞+英文） 護(hù)理評(píng)估（nursing assessment） 護(hù)理診斷（nursing diagnosis） 護(hù)理計(jì)劃（nursing planning） 護(hù)理實(shí)施（nursing implementation） 護(hù)理評(píng)價(jià)（nursing evaluation） P216 護(hù)理評(píng)估的概念 是指有系統(tǒng)、有組織地收集資料，并對(duì)資料加以整理與分析的過(guò)程，目的是明確服務(wù)對(duì)象所要解決的健康問(wèn)題。 P217-P222 護(hù)理評(píng)估的步驟及內(nèi)容【重點(diǎn)中的重點(diǎn)是收集資料（內(nèi)容，方法，分類，來(lái)源）】 ⒈收集資料 ⑴資料的內(nèi)容：①一般資料 ②生活狀況及自理程度 ③健康檢查 ④心里社會(huì)方面資料 ⑵收集資料的方法：①交談 ②觀察 ③健康評(píng)估 ④查閱 ⑶資料的分類：按照資料的來(lái)源劃分①主觀資料 ②客觀資料 按照資料的時(shí)間劃分①既往資料 ②現(xiàn)在資料 ⑷資料的來(lái)源：①服務(wù)對(duì)象 ②家屬及重要影響人 ③其他醫(yī)務(wù)人員 ④病歷和記錄 ⑤醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn) ⒉核實(shí)資料 ⒊整理資料 ⒋分析資料 ⒌記錄資料 P222 護(hù)理診斷概念 是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題及生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過(guò)護(hù)理職能達(dá)到。 P223 護(hù)理診斷的分類（選擇、填空） ⑴現(xiàn)存的護(hù)理診斷 ⑵潛在的護(hù)理診斷 ⑶健康的護(hù)理診斷 ⑷綜合的護(hù)理診斷 P224 護(hù)理診斷的組成部分 名稱，定義，診斷依據(jù)和相關(guān)因素 P226 護(hù)理診斷的陳述結(jié)構(gòu)與方式【結(jié)合十八個(gè)常用護(hù)理診斷】 陳述結(jié)構(gòu)包括：①健康問(wèn)題（P） ②原因（E） ③癥狀或體征（S） 方式：①三部分陳述PES 如：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（P）肥胖（S）與進(jìn)食過(guò)多有關(guān)（E）②兩部分陳述PE ③一部分陳述：P P226-227 護(hù)理診斷、合作性問(wèn)題與醫(yī)療診斷的關(guān)系【注意其中的區(qū)別與聯(lián)系】 P227 護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng)【這個(gè)一定要注意，考試的時(shí)候一定要注意格式啊！】 ⑴所列名稱應(yīng)明確、簡(jiǎn)單、規(guī)范 ⑵列出護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體的觀點(diǎn)，一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題 ⑶避免用癥狀或體征代替護(hù)理診斷 ⑷護(hù)理診斷應(yīng)明確相關(guān)因素 ⑸護(hù)理診斷“知識(shí)缺乏”的陳述方式較特殊，其陳述方式為“知識(shí)缺乏：缺乏××的知識(shí)” ⑹避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句 ⑺避免價(jià)值判斷 P228 護(hù)理計(jì)劃的概念 是護(hù)理程序的第三步，是護(hù)士在評(píng)估及診斷的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用醫(yī)療、護(hù)理、社會(huì)行為學(xué)等科學(xué)知識(shí)，對(duì)病人的健康問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)士所要采取的護(hù)理措施的一種書(shū)面說(shuō)明，通過(guò)護(hù)理計(jì)劃，可以使護(hù)理活動(dòng)有組織、有系統(tǒng)地進(jìn)行，以滿足服務(wù)對(duì)象的具體需要。 P229 護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程（四個(gè)方面，懂得如何對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序、書(shū)寫(xiě)預(yù)期目標(biāo)） ⑴排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序 ①首先問(wèn)題：指對(duì)生命威脅最大，需要立即解決的問(wèn)題 ②中優(yōu)問(wèn)題：指雖然不直接威脅生命，但對(duì)服務(wù)對(duì)象在精神上和軀體上造成極大痛苦，嚴(yán)重影響健康的問(wèn)題。 ③次優(yōu)問(wèn)題：指?jìng)€(gè)人在應(yīng)對(duì)發(fā)展和生活變化時(shí)所遇到的問(wèn)題。 ⑵確定預(yù)期目標(biāo) 目標(biāo)的陳述方式：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)、評(píng)價(jià)時(shí)間 例如：出院前 病人 每隔一日 排出 柔軟成形的大便 評(píng)價(jià)時(shí)間 主語(yǔ) 條件狀語(yǔ) 謂語(yǔ) 行為標(biāo)準(zhǔn) ⑶制定護(hù)理措施 ⑷護(hù)理計(jì)劃成文 P231-P232 護(hù)理措施的分類【懂得區(qū)別】 ①獨(dú)立性護(hù)理措施 ②合作性護(hù)理措施 ③依賴性護(hù)理措施 P233 護(hù)理實(shí)施的概念 是護(hù)理程序的第四步，是將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐的過(guò)程。 P238 護(hù)理評(píng)價(jià)的概念 是護(hù)理程序的最后一步，是一種有計(jì)劃、有目的和不斷進(jìn)行的活動(dòng)，并非要到最后才能評(píng)價(jià)。 P245 護(hù)理理念的概念 是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀。 P245-P246 護(hù)理理念的四個(gè)發(fā)展階段及特點(diǎn) ⑴禁欲主義階段（1850-1920）：強(qiáng)調(diào)自律和自我否認(rèn)，護(hù)士產(chǎn)生了“燃燒別人，照亮自己”的護(hù)理理念 ⑵浪漫主義階段（1921-1940）：強(qiáng)調(diào)自我感覺(jué)、冒險(xiǎn)及浪漫的人生態(tài)度，護(hù)士被美化為“白衣天使” ⑶實(shí)用主義階段（1940-1960）：強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的診斷及治療 ⑷人本存在階段（1960-至今）：強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)性、選擇權(quán)及自主權(quán)，護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對(duì)象為中心”甚至“以人的健康為中心”的護(hù)理。 P247 現(xiàn)代護(hù)理理念的四個(gè)基本要素 人、環(huán)境、健康、護(hù)理 P253-265 奧瑞姆理論和羅伊適應(yīng)模式【大題】 奧瑞姆理論： ⒈自理理論：⑴自理：也稱自護(hù)、自我護(hù)理或自我照顧。自理是個(gè)體為了維持生命，確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常，增進(jìn)健康與幸福而采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動(dòng)。自理活動(dòng)受限——依賴性照顧 ⑵自理能力 ⑶基本條件因素 ⑷治療性自理需要：①一般的自理需要 ②發(fā)展的自理需要 ③健康欠佳時(shí)的自理需要 ⒉自理缺陷理論：是奧瑞姆理論的核心。 ⒊護(hù)理系統(tǒng)理論：護(hù)理系統(tǒng)分為：①全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng) ②部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng) ③輔助——教育系統(tǒng)（選擇護(hù)理系統(tǒng)的依據(jù)是病人的自理需要和自理能力） 羅伊適應(yīng)模式：（看書(shū)） ⒈輸入：刺激（主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激），適應(yīng)水平 ⒉控制過(guò)程／應(yīng)對(duì)機(jī)制： ⒊適應(yīng)方式／效應(yīng)器：①生理功能 ②自我概念 ③角色功能 ④相互依賴 ⒋輸出和反饋：適應(yīng)性反應(yīng)或無(wú)效反應(yīng) P266 紐曼系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容【大題】 P326醫(yī)療衛(wèi)生法的概念 醫(yī)療衛(wèi)生法是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和，是我國(guó)法律體系的一個(gè)重要組成部分。 P328 醫(yī)療事故的構(gòu)成要件 ⑴醫(yī)療事故的責(zé)任主體是經(jīng)過(guò)考核及衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相關(guān)資格的各級(jí)各類合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。 ⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。 ⑶醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失，即行為人應(yīng)當(dāng)知道相關(guān)知識(shí)、規(guī)定及后果而不知道或雖然知道但輕信可以避免出現(xiàn)有危害的后果。 ⑷病人存在人身?yè)p害后果，包括病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等。 ⑸醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。 P329 醫(yī)療事故的分級(jí)【四個(gè)等級(jí)的判斷】 ⑴一級(jí)醫(yī)療事故：造成病人死亡、重度殘疾 ⑵二級(jí)醫(yī)療事故：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 ⑶三級(jí)醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 ⑷四級(jí)醫(yī)療事故：造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故 P329-P330 醫(yī)療事故的處理【特別注意醫(yī)療事故的報(bào)告】 P332 《護(hù)士條例》頒布及實(shí)施時(shí)間 2008年1月23日頒布，5月12日實(shí)施 P332-333 護(hù)理立法的意義【記五個(gè)大點(diǎn)】 ⑴促使護(hù)理管理法制化，保障護(hù)理安全 ⑵促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展 ⑶促進(jìn)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn) ⑷有利于維護(hù)護(hù)士的權(quán)力 ⑸有利于維護(hù)病人及所有服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 P336舉證責(zé)任與舉證倒置 舉證責(zé)任：指當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張有收集或提供證據(jù)的義務(wù)，并有運(yùn)用該證據(jù)證明主張的案件事實(shí)成立或有利于自己的主張的責(zé)任，否則將承擔(dān)其主張不能成立的危險(xiǎn)。 舉證倒置：指當(dāng)事人提出的主張，由對(duì)方當(dāng)事人否認(rèn)其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配方式。 P337 護(hù)理記錄 【注意時(shí)間點(diǎn)】 P339 護(hù)理工作中的違法與犯罪【選擇】 P343 護(hù)理工作中法律問(wèn)題的防范【7個(gè)小標(biāo)】 重點(diǎn)：1.護(hù)理中法律問(wèn)題的預(yù)防，護(hù)理醫(yī)囑中的法律責(zé)任 題型 名詞解釋4 X 3 12’ 填空 20 X 0.5 10’ 選擇題 43’ 簡(jiǎn)答 5 X 3 15’ 病例 10X2 20’