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家長需關注小兒過敏性咳嗽癥狀和診斷依據(jù)

2021-06-18 11:47 作者:加貝開心媽媽  | 我要投稿


“咳、咳、咳……”馬小姐每天被自己五歲的女兒這突發(fā)其來的咳嗽攪得是心神不安,女兒總是睡覺時會咳嗽,到了半夜12點到2點左右睡得好好的就開始咳嗽了,搞的一晚上睡覺也不得安寧,一開始出現(xiàn)這種情況馬小姐就帶孩子去看過醫(yī)生,檢查做了一通也沒發(fā)現(xiàn)異常,就開了些消炎藥止咳藥吃,時好時壞的咳嗽斷斷續(xù)續(xù)也有一個多月了,早上一起來也是莫名的咳嗽,有時候咳的還惡心,這使馬小姐煩惱不已。

?大多數(shù)患者或患兒常常無緣無故地咳嗽不止,極易誤診為支氣管炎而使用各種消炎藥(抗生素)和止咳藥物,但往往沒有療效。多伴過敏性咳嗽的患兒還常常伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等表現(xiàn),但因這些癥狀與咳嗽相伴,都被家長或醫(yī)生認為是“感冒”的表現(xiàn)。實則孩子的這些表現(xiàn)均屬于過敏性鼻炎-咳嗽綜合 癥,醫(yī)學上稱之為過敏性鼻-支氣管炎。

過敏性咳嗽的癥狀和診斷依據(jù):

過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發(fā)生于某次感冒后,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特征如下:

1、超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴重時會出現(xiàn)惡心或嘔吐。

2、在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重;在劇烈運動后或大笑后會加重;

3、發(fā)作時常與環(huán)境或時間有關聯(lián),如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;

4、不伴發(fā)熱,可伴有咽喉癢。

5、咳嗽緩解后如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。

6、應用多種抗生素無效。

7、40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀,孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。

小兒過敏性咳嗽的非藥物治療的新方向

幼兒到了2-12歲期間容易發(fā)生呼吸道疾病,與孩子生理發(fā)育有一定的關系,在此期間會出現(xiàn)反復呼吸道感染,氣道高反應表現(xiàn),過敏性咳嗽變異性哮喘或者已診斷為過敏性哮喘的患兒,真的除了吸入糖皮質激素與長期服用組胺受體拮抗劑再沒有其它辦法了嗎?藥品對于過敏性疾病或慢性氣道炎癥的癥狀控制上有發(fā)揮作用,但目前的醫(yī)療并沒有深度考慮過對于呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘的幼兒的氣道修復,三分治七分養(yǎng),沒有人告訴年輕的家長們,當孩子們遇到過敏性氣道疾病時,該如何正確的護理與調養(yǎng)好孩子。

過敏性咳嗽的非藥物性干預已經(jīng)被國內外專家足夠重視起來,藥物或激素治療并不能給兒童過敏性咳嗽帶來良好的愈后,腸道菌群是過敏性咳嗽早期預防之立足點,在兒童過敏性咳嗽或兒童過敏早期能夠給予補充具有特殊功效的欣敏康抗過敏益生菌來完成針對過敏反應這種特殊的免疫功能的改變,益生菌做為微生物分布在人體的各個環(huán)節(jié),并不只是腸道才有微生物菌群,呼吸道,皮膚都存在著豐富的微生物菌群,而這些菌群都參與了過敏性哮喘的進程。

過敏性鼻炎不干預抗過敏免疫調節(jié),兩年內會有60%發(fā)展成過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘的幼兒單純應用抗過敏藥物治療,不干預過敏免疫調節(jié),3年內會有40%發(fā)展成過敏性哮喘,這就能夠理解,為什么幼兒在過敏性疾病治療中一直用藥,也一樣擋不住過敏性疾病的發(fā)展進程,最終還是發(fā)展成哮喘:除了吸入激素和抗過敏藥,我們給孩子們在用藥治療中補充欣敏康抗過敏益生菌,就可以做到調節(jié)免疫抗過敏,來改變過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的愈后,大大減少用藥周期及復發(fā)率,用這個方法來解決過敏性咳嗽的幼兒在用藥治療后停藥就復發(fā)的難題。

抗過敏益生菌介導免疫球蛋白IgE通路,并通過修復呼吸道微生態(tài)菌群,改善氣道高反應,改善過敏性咳嗽和哮喘患 兒的肺功能,這些功能都是激素和藥物不能滿足的治療功能,益生菌能夠在很大程度上改善過敏性咳嗽哮喘包括濕疹蕁麻疹等兒童過敏 性疾病 的愈后及預防,為兒童建立起微生物屏障功能,這個理論把人們對哮喘的發(fā)病機理與治療領入了一個新的領域,那就是腸道微生態(tài)介導IgE通路。

菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過敏 藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物欣敏康益生菌通過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能 ,調節(jié)Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌欣敏康來干預腸道微生態(tài)介導的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后,減少哮喘復發(fā)率。

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