中藥里的“曲劑”。在諸多的中藥制劑中,有一類曲制劑,即用面粉加上諸多藥物,經(jīng)發(fā)酵
中藥里的“曲劑”。在諸多的中藥制劑中,有一類曲制劑,即用面粉加上諸多藥物,經(jīng)發(fā)酵而成,計有六神曲、建神曲、半夏曲、沉香曲、采云曲和霞天曲等。《本草經(jīng)疏》載:“古人用曲,即造酒之曲,其氣味甘溫,性專消導(dǎo),行脾胃滯氣,散臟腑風(fēng)冷。”但這些曲在臨床運(yùn)用上各有側(cè)重,極易混淆。現(xiàn)將這些曲制劑的制法、功效及適應(yīng)癥分述如下。
六神曲
又稱神曲、六曲,為臨床上最常用的一種曲。先將鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼切碎;赤小豆碾末,杏仁去皮研碎,混合拌勻后加入麥麩、白面,用水合成團(tuán)塊,壓平后用麻袋覆蓋,令其發(fā)酵,至外表長出黃色菌絲時取出,切成約3厘米見方的小塊,曬干即成。
其性溫,味甘辛,入脾、胃經(jīng)。據(jù)測定,主要成分為酵母菌,還含有揮發(fā)油、苷類、脂肪油及維生素B等,具有健脾和胃、消食調(diào)中的功效,臨床上用于治療飲食停滯、胸痞腹脹、嘔吐瀉痢、產(chǎn)后瘀血腹痛、小兒腹大堅積等癥。
六神曲既可生用,亦可炒黃或炒焦。炒焦用消導(dǎo)作用更強(qiáng)。六神曲可煎湯內(nèi)服,亦可入丸、散。對丸劑中有金石藥品難以消化吸收者,可用神曲糊為丸,如磁朱丸中就用較多的六神曲與磁石研粉,加入朱砂制成丸劑,以利吸收,發(fā)揮藥效。
建神曲
又稱建曲、范志曲,它是取枳殼、枳實(shí)、木香、檳榔、大黃、使君子、防風(fēng)、羌活、厚樸、元胡、莪術(shù)、良姜、麥芽等44味中藥研為細(xì)末,加入赤豆、小麥拌勻,以青蒿、赤柱草、蒼耳草煎湯和藥,反復(fù)揉勻發(fā)酵而成。
其性溫,味苦,具有健脾消食、理氣化濕及解表的功效,適用于感冒風(fēng)寒,頭痛、食滯胸悶、腹痛吐瀉、痢疾、小兒傷饑失飽等癥。它最大特點(diǎn)是適宜食滯不化兼感風(fēng)寒者。
《藥性考》稱其“搜風(fēng)解表,調(diào)胃行痰,止嗽、瘧、痢、吐瀉;能安溫疫嵐瘴,散疹消斑。感冒頭痛,食滯心煩,姜煎溫服,或二、三錢。”服法同上。
半夏曲
始創(chuàng)于明代的《韓氏醫(yī)通》,是將生半夏、法半夏各半,研成粉末,再用生姜汁和面粉加溫開水調(diào)成稀糊,倒入半夏粉中揉搓成團(tuán),發(fā)酵后,以木制模型壓制成小塊,晾干而成。
本品性平,味苦辛,具有止咳化痰、消食化積的功效,用于治療咳嗽痰多、苔膩嘔惡等癥。以半夏入曲,取其燥濕化痰之力,對治療寒濕生痰具有良好療效。
沉香曲
先將木香、霍香、檀香、降香、砂仁、白蔻、郁金、枳殼、檳榔等23味中藥研成粉,混合均勻,另取六神曲搗碎做成稀薄漿糊,與上列之混合粉末攙合均勻,做成軟材,壓入己用沉香粉鋪勻的模具中成型,然后取出干燥即可。
其性溫,味苦香,具有理脾胃氣、疏導(dǎo)化滯、消除脹滿、去痛止瀉的功效,適用于感冒風(fēng)寒、食積氣滯、胸悶脘脹、脅肋作痛、嘔吐吞酸等癥。多入群藥煎湯內(nèi)服。
采云曲
是用焦神曲、炒白術(shù)、薄荷、枳殼、麥芽、厚樸、焦山楂、紫蘇、肉桂、青皮、羌活、桔梗、木香、白芷、檳榔、甘草、陳皮、草果、檀香、半夏、茯苓、干姜、白芍等27味中藥制成,具有祛風(fēng)散寒、健胃消食的功效,用于治療感受風(fēng)寒、飲食停滯、胸悶腹脹、嘔吐噯酸、消化不良等癥。現(xiàn)有制成顆粒劑的中成藥,包煎取汁服或用開水沖服,更為方便。
霞天曲
出自《本草備要》,先將霞天膏(黃牛肉煎汁煉成)用熱水加熱使之溶解,然后與半夏、焦白術(shù)、茯苓、黨參、炙甘草、陳皮等中藥研成的細(xì)末混合均勻,放入涂有麻油的模具中成型,取出曬干即成。
其性溫,味甘微苦,入脾、肺二經(jīng),具有健脾益胃、化痰蠲飲的功效,用于中氣虛餒、體倦腹脹、宿飲痰核等癥?!侗静輦湟份d:霞天曲“治沉疴痼痰,功效最烈?!薄讹嬈聟ⅰ芬噍d其:“健胃化痰,消宿飲、癖塊、痰核?!?/p>
典籍上記載,按不同之輔藥及治療功效,還有生姜曲、礬曲、皂角曲、竹瀝曲、麻油曲、牛膽曲、開郁曲、硝黃曲、海粉曲等曲類制劑,實(shí)際上這些曲劑并不應(yīng)用,亦無商品出售,故略之。