amh低于1能人工授精嗎？amh低還能補救嗎？amh低怎么補救？

2023-07-06 14:13 作者:男神藥不染 0人讀過 | 我要投稿

amh低于1能人工授精嗎？amh低還能補救嗎？amh低怎么補救？Hu

很多備孕的人，發(fā)現(xiàn)自己AMH的值低于參考范圍，就會擔心自己不能懷孕，那么事實是不是這樣呢？（amh低于1能人工授精嗎？amh低還能補救嗎？amh低怎么補救？）

AMH低不代表不孕。

AMH即抗苗勒管激素，一種卵巢內(nèi)的細胞分泌的物質(zhì)，能夠可靠的、快速的評價卵巢這個倉庫里儲存卵泡數(shù)量的能力，而非質(zhì)量問題。

AMH值小于1，就代表著卵巢功能不是很好，可以做人工授精，但是成功率很低。因為人工授精，女方的卵巢功能要好，卵巢排卵正常，而且男方的精子質(zhì)量還要好，做人工授精的成功率就很可觀，反之就低，所以AMH值小于1建議做試管嬰兒成功率要高一些。試管嬰兒是屬于體外授精，而人工授精主要是體內(nèi)授精，這主要是根據(jù)女性的選擇和身體決定的。而卵巢功能不好的患者，是不建議做人工授精的。

2017年10月發(fā)表在國際權(quán)威期刊JAMA（《美國醫(yī)學學會雜志》）上的一篇文獻對750名35~45歲，嘗試平均AMH值低于1做試管的成功率，通過醫(yī)學與人為的干預(yù)，優(yōu)勢卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎順利發(fā)育51%，這項數(shù)據(jù)帶給了我們希望，將amh低的女性懷孕率提升了一大截。

研究提出改變女性的飲食結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)食物、多種維生素等食物；其次鍛煉身體，保證身體免疫力，另外還有兩點十分重要，一是給予藥物冶療；二是將普通醫(yī)生開的DHEA，變成了DHEA AMH。

復(fù)合備孕修護因子DHEA AMH——卵子質(zhì)量、數(shù)量調(diào)節(jié)系統(tǒng)

卵子質(zhì)量、數(shù)量調(diào)節(jié)系統(tǒng)——補充卵巢營養(yǎng)、修護卵巢功能

“歐聯(lián)法”認證的DHEA AMH意義分析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,AMH增加卵子的儲備功能.

初次生育年齡越來越晚，考慮生育的高齡女性越來越多，然而高齡女性的生育力下降是不爭的事實，以至于卵巢儲備功能下降的患者呈逐年增加趨勢，使得行體外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出現(xiàn)卵巢反應(yīng)低下的比例顯著增加，據(jù)估計，5%-18%的試管周期是由卵巢反應(yīng)低下而結(jié)束。而卵巢反應(yīng)不良會致使卵泡募集少，獲卵低尤其是獲得優(yōu)質(zhì)卵子的數(shù)量少，周期取消率高，以至于妊娠率嚴重降低已成為輔助生殖領(lǐng)域的難題之一。

卵巢儲備功能降低是大于28歲女性懷孕困難的主要原因。觀察發(fā)現(xiàn)，“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH可提高卵母細胞及胚胎的數(shù)量和質(zhì)量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流產(chǎn)風險;可提高齡卵巢儲備正?；颊叩膬?yōu)質(zhì)胚胎率和AMH水平，改善妊娠結(jié)局。

雙盲隨機對照研究發(fā)現(xiàn)，補充和未補充DHEAAMH者卵巢AFC無明顯變化，但優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量顯著增加，原因可能為DHEAAMH能夠降低胚胎非整倍性。給予DHEAAMH干預(yù)，結(jié)果原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡數(shù)量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況有所改善。

臨床結(jié)果表明：補充DHEA可能會帶來風險，但是補充“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH密集能量卵源太未發(fā)現(xiàn)風險，并且DHEAAMH和維生素E同時補充，不僅提升維生素E的作用、提高試管受精率和臨床妊娠率，還降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應(yīng)性?？茖W家對年邁的小鼠進行了DHEAAMH實驗，經(jīng)過一段周期的定量口服DHEAAMH實驗，年邁的小鼠產(chǎn)仔數(shù)量增加的同時，小鼠的存活率也增加了。通過這個實驗證明 DHEAAMH不僅可以提升卵泡的數(shù)量還可以提高卵子的質(zhì)量。認證機構(gòu)確定DHEAAMH具有藥物作用但沒有其毒副作用。（amh低于1能人工授精嗎？amh低還能補救嗎？amh低怎么補救？）

近年來，臨床上開始用抗苗勒氏管激素（AMH）作為卵巢功能的評估，其主要來自于竇前卵泡和早期竇卵泡的分泌，可作為評估卵巢庫存的指標，反映準媽媽卵巢儲備功能。

卵巢儲備是試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。在助孕實施之前，醫(yī)師和患者都希望有一個“神算”能預(yù)測是否成功。醫(yī)生在進行控制性促排卵之前評估患者卵巢功能，預(yù)測卵巢反應(yīng)性，是全面、客觀評價試管嬰兒可行性和實現(xiàn)個體化用藥的前體。

AMH是繼年齡、竇卵泡計數(shù)（AFC）后又一項具有重要價值的預(yù)測指標。但是患者對AMH常常存在一些錯誤的理解。

真相一：

AMH代表卵的數(shù)量，但不代表質(zhì)量。

若AMH值很低，但病人年輕卵子質(zhì)量好，即使卵子數(shù)量少還是有機會懷孕，年紀大則卵的質(zhì)量就比較差了，即使AMH值不錯，但懷孕率還是會受到影響！因此，患者聽到自己的AMH偏低時，不要覺得沮喪，要保持樂觀的態(tài)度。

真相二：

AMH并非越高越好。

2012年的一項關(guān)于《低水平的AMH激素并不會預(yù)示著年輕健康女性的生育力降低》的研究中，科學家們對186對年輕的丹麥夫婦進行了觀察研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒有太大差別。相比之下，高水平的AMH的受孕率則有所減低。

此外，高AMH水平常見于多囊卵巢綜合征患者。多囊卵巢綜合征患者往往有許多小卵泡（前面提到AMH是小卵泡們分泌的激素），因此AMH會變高。而且，高AMH水平更容易在試管嬰兒治療中引發(fā)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

不同AMH值與受孕能力之間的關(guān)系:

AMH低于0.7，受孕能力極差；

AMH低于0.7的女性，做試管就很難成功了。如果沒有高超的試管嬰兒醫(yī)術(shù)，生孩子是十分困難的。

AMH在0.7-2.0之間，受孕能力差；

AMH低于2.0的女性，一般就需要考慮采用試管嬰兒了，而且在這個區(qū)間成功率還是不低的。

AMH在2.0-4.0之間，受孕能力良；

AMH在2.0-4.0之間，受孕能力雖然沒有4-7之間那么強，還是通過服用促排卵藥物克羅米芬，男性服用柏瑞金，甚至通過減肥和人工授精等改善性的方式就可以正常生育的，所以AMH高于2的女性還不需要特別擔心。

AMH在4-7之間，受孕能力優(yōu)；

在這個數(shù)值范圍的人完全可以通過自然受孕的方式生育。

AMH高于7，多囊

AMH高于7的女性可能存在著多囊，也就是多囊卵巢綜合癥，這是一種常見于年輕女性的不孕癥，所以AMH并不是越高越好。

AMH在不同范圍值，會采用不同的生育方式，總之，AMH值小于1想要孩子，建議盡早開展試管治療，但一定要找到專業(yè)權(quán)威的輔助生殖機構(gòu)，好好配合醫(yī)生調(diào)理治療，這樣才能有效提高試管的成功率。（amh低于1能人工授精嗎？amh低還能補救嗎？amh低怎么補救？）

AMH低的患者注意事項

1、珍惜每一顆卵子：采用微刺激或自然周期這樣的促排卵方案，減小對卵巢的負擔，獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更優(yōu)的卵子，降低了卵巢過度刺激的風險。

2.、作息正常：備孕期間一定要注意保持睡眠充足，合理飲食，科學補充營養(yǎng)，保持好的情緒也很重要！

3.、服用DHEAAMH：“歐聯(lián)法”認證的DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全無毒、生物活性高、易被人體吸收。卵巢干細胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池無法得以補充，從而導(dǎo)致卵巢功能衰退停止排卵?？梢?，卵巢干細胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。諸多研究表明，卵巢干細胞增殖、分化受機體免疫因素( 免疫細胞、免疫因子)的調(diào)控。本實驗中，DHEAAMH服用后治療后，高、中、低劑量組與對照組相比，免疫因子蛋白表達量明顯較高及巨噬細胞功能增強的同時，卵巢卵泡數(shù)同步增多，驗證了免疫功能調(diào)控生殖功能的同時，表明DHEAAMH具有增強雌性生殖功能的作用。

4.、服用輔酶Q10：輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì)，也是人體自行合成的營養(yǎng)素，具有明顯的抗脂質(zhì)過氧化作用，提高受孕幾率。

另有研究顯示：DHEAAMH+輔酶Q10能夠顯著增加AFC（基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)）、改善卵巢反應(yīng)，臨床療效更加顯著。

AMH 主要由竇前及小竇狀卵泡這類早期卵泡所分泌，當DHEAAMH使用后早期卵泡相關(guān)的2個指標 AMH 及 AFC 均得到改善，提示DHEAAMH可能通過促進卵巢功能不好的女性早期卵泡的發(fā)育而發(fā)揮作用，從而提高 AFC 的數(shù)目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表達。在卵巢儲備功能改善的基礎(chǔ)上，本研究發(fā)現(xiàn)DHEAAMH使用后，相應(yīng)的獲卵數(shù)、受精數(shù)和優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)也均顯著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反應(yīng)性提高。