重慶三一八醫(yī)院-呼吸內(nèi)科范秀斌
急性支氣管炎or慢性支氣管炎?如何辨別?
支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。我國人群慢性支氣管炎患病率隨著年齡的增長而增加, 45歲以上人群患病率可高達10%~15%。支氣管炎有兩類,一類是急性支氣管炎,病情容易控制;另一類是慢性支氣管炎,容易反復發(fā)作,需要堅持用藥和長期隨訪。
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慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易,可根據(jù)下述三方面鑒別:
(1)病史:急性支氣管炎一般在發(fā)病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。
(2)病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3~5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2~3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反復而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰??忍蛋Y狀與感染與否有關(guān),時輕時重。還可伴有喘息,病程遷延。
(3)并發(fā)癥:急性支氣管炎多不伴有肺氣腫、慢阻肺及支氣管擴張,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病。
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45歲以上、吸煙者、生活或工作在空氣污染嚴重地區(qū)的人群,有更高的罹患慢性支氣管炎的風險。若不及時就醫(yī),病情控制不佳可發(fā)展為慢阻肺,甚至肺心病,預后不佳。因此,若發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀應盡早就醫(yī)。
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