論文來源：Cognitive Therapy and Research，題名Obsessive–Compulsive Disorder is Characterized by a Lack of Adaptive Coping Rather than an Excess of Maladaptive Coping

【簡介】

強迫患者的生活質(zhì)量往往很差。雖然一些研究中表明CBT（認(rèn)知行為治療）中的暴露反應(yīng)阻斷療法對OCD的治療有效，但是這種讓OCD患者“正?；钡姆椒ㄋ坪跞杂?/span>25%的病人對其沒有反應(yīng)。這一可能的原因是在暴露阻斷治療中，病人使用了非適應(yīng)性的應(yīng)對方式（如讓自己通過思考其他事情來從情緒中抽離出來），而這導(dǎo)致病人無法投入到治療的訓(xùn)練中。

OCD患者本身也知道自身為應(yīng)對和管理情緒所采取的是非適應(yīng)性的應(yīng)對策略。而儀式化的行為在短時期內(nèi)確實也能富有成效，但之后卻會變得越來越無用，隨時間的累計將變得越來越復(fù)雜和消耗精力。

OCD個體表現(xiàn)出了情緒管理與應(yīng)對相關(guān)的異常，Salkovski的認(rèn)知行為模型指出，情緒紊亂會導(dǎo)致OCD癥狀的嚴(yán)重化。情緒調(diào)節(jié)能力低下常常伴隨著兩方面的不足：一是缺乏對負(fù)性情緒性經(jīng)驗的理解，另一個是意識到負(fù)性情緒但卻無法接納負(fù)性情緒經(jīng)驗。

所以，綜合來說，當(dāng)處于負(fù)性體驗中時，OCD患者缺乏控制沖動的能力，缺乏朝著理想目標(biāo)前進(jìn)的能力，并缺乏切換不同情緒策略的靈活性。

還有證據(jù)表明OCD患者表現(xiàn)出對壓力的低容忍性，也就意味著當(dāng)經(jīng)歷糟糕情緒狀態(tài)時，OCD患者缺乏相應(yīng)的耐挫力。盡管OCD患者極力地去想去避免負(fù)性情緒，可他們卻只能使用那些不良適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略，例如OCD患者會報告出更多的災(zāi)難化思考，更少地運用認(rèn)知重評和積極關(guān)注策略。Yap等人發(fā)現(xiàn)OCD患者需要更努力地去接受自己的情緒、使用目標(biāo)導(dǎo)向行為、控制他們自身的沖動并運用情緒管理策略。

不過也有一些研究發(fā)現(xiàn)臨床強迫癥狀的個體會比臨床抑郁個體有更好的情緒管理、更少地沖動控制困難。

一些研究表明改善情緒管理的技巧能夠改善強迫癥癥狀。Allen和Barlow等人的研究發(fā)現(xiàn)七個學(xué)習(xí)情緒策略以減少情緒回避的OCD患者表現(xiàn)出了減少的思維控制和強迫癥嚴(yán)重程度，增加了對思維和感受的接納度。

本研究感興趣的點之一是強迫癥患者是太多的非適應(yīng)性的應(yīng)對方式還是太少的應(yīng)對方式。

【結(jié)論】

本研究中發(fā)現(xiàn)，OCD和抑郁癥患者的非適應(yīng)性應(yīng)對方式比適應(yīng)性方式更多，而非臨床被試則相反。有趣的是，OCD患者比非臨床被試以及臨床抑郁癥被試的適應(yīng)方式更糟糕。在接納性、問題重評以及保持目標(biāo)上，抑郁患者比OCD患者得分更高，而在災(zāi)難化上OCD患者則比抑郁患者更高。

總的來說，OCD患者比控制組擁有更多的非適應(yīng)性應(yīng)對方式和更少地適應(yīng)相關(guān)策略。