陳忱:關(guān)于強(qiáng)迫癥
一個(gè)人一生中會(huì)罹患強(qiáng)迫癥的機(jī)率大約2~3%,好發(fā)于青少年及成年早期(25歲之前),大約有3分之1的病人在15歲以前發(fā)病,且只有一小部分病人會(huì)在成年前尋求醫(yī)療協(xié)助。
一、強(qiáng)迫癥的成因;
1、強(qiáng)迫癥的成因是腦部的功能障礙,與腦部的頭狀核以及眼前額葉有關(guān),由于頭狀核出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致病人開始出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的行為。
2、導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因尚不清楚,可能和內(nèi)分泌失衡有關(guān),生理、心理狀況,遺傳、環(huán)境因素都可能致病。
3、危險(xiǎn)因素包括兒童被虐待或其他有壓力的事件和曾被某些經(jīng)歷所造成創(chuàng)傷而導(dǎo)致強(qiáng)迫。
4、強(qiáng)迫癥其實(shí)是一種病因極其復(fù)雜的神經(jīng)功能病癥,其發(fā)病機(jī)制至今尚未明確。多年來(lái),眾多研究者從遺傳學(xué)、神經(jīng)科學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑試圖探索強(qiáng)迫癥的病因。
二、強(qiáng)迫癥演變歷史;
1、早期關(guān)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)知來(lái)自特定神經(jīng)損傷的患者。在20世紀(jì)上半葉流感流行后,在嗜睡性腦炎和基底神經(jīng)節(jié)病變患者中發(fā)現(xiàn)了強(qiáng)迫癥病癥。
2、隨后的研究表明,強(qiáng)迫癥也可能是由其它腦區(qū)(如額葉)的神經(jīng)損傷導(dǎo)致的,這表明前額葉—紋狀體回路可能在強(qiáng)迫癥發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用。
三、強(qiáng)迫癥的癥狀;
1、持續(xù)出現(xiàn)一種令人沮喪的想法,導(dǎo)致病人重復(fù)進(jìn)行某種行為,例如覺得自己的手很臟,而無(wú)時(shí)無(wú)刻重覆洗手的動(dòng)作。
2、強(qiáng)迫性思考:是一種不自覺、無(wú)意義且難以擺脫的想法或是沖動(dòng),病人病人通常會(huì)有厭惡感,像是手不干凈、東西凌亂會(huì)覺得不舒服。
3、強(qiáng)迫性行為:大部分是隨著強(qiáng)迫性思考而來(lái),像是重覆洗手、檢查、排序或是重復(fù)默念句子等。
4、長(zhǎng)期沒(méi)有安全感,對(duì)某些方面的擔(dān)憂持續(xù)存在。
5、患者會(huì)過(guò)度關(guān)注某些方面,對(duì)其他地方的關(guān)注度就會(huì)降低,這可能和長(zhǎng)期緊張的家庭社會(huì)關(guān)系有關(guān)。
6、對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知能力下降,記憶力退化。對(duì)自己已做過(guò)的同一件事印象不深,甚至是遺忘,導(dǎo)致再次想到這件事時(shí)還要和之前一樣重新來(lái)一遍,形成強(qiáng)迫的外在表現(xiàn)。
四、自我診斷:
1、由于自身的性格,例如完美主義性格,或在童年期間經(jīng)歷了某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮或恐懼,反復(fù)出現(xiàn)過(guò)多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及行為,導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào),從而強(qiáng)化并導(dǎo)致了這種習(xí)慣的形成。
2、很多人都會(huì)重復(fù)地做一些事,但并不一定是因?yàn)閺?qiáng)迫才做的。比如,每天在某個(gè)特定的時(shí)間就寢是一種好的習(xí)慣。
五、部分患者特點(diǎn):
1、患者有超強(qiáng)的聯(lián)想和想象力。
2、此前有調(diào)查發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥擁有高智商的比例高于正常人,或許復(fù)雜思考模式正是導(dǎo)致發(fā)病的其中一個(gè)必要條件。
六、注意;
1、并不是具有強(qiáng)迫行為,就一定是強(qiáng)迫癥。例如有人具有過(guò)度的完美主義,專注細(xì)節(jié),他可能是強(qiáng)迫性人格障礙,具有強(qiáng)迫觀念和行為,卻不被自己察覺,內(nèi)心也不會(huì)覺得焦慮與痛。
2、當(dāng)你懷疑自己可能患有強(qiáng)迫癥的時(shí)候,不要隨意下定論。應(yīng)該去咨詢心理醫(yī)師、精神科醫(yī)師、臨床醫(yī)生或是其他一些有認(rèn)證的心理健康專業(yè)機(jī)構(gòu),做出正確的臨床診斷。
七、如何擺脫強(qiáng)迫癥?
首先擺脫強(qiáng)迫癥并不是一件容易的事。但我們可以參照一下幾個(gè)方法;
1、強(qiáng)迫癥可以用行為治療以及藥物治療改善,通常療效都不錯(cuò),需要長(zhǎng)時(shí)間治療,家屬和病人要做好心理準(zhǔn)備耐心配合。
2、讓你的思維重獲自由。遠(yuǎn)離困擾你、讓你有強(qiáng)迫感的東西,做一些其他事情來(lái)讓自己分心,進(jìn)行認(rèn)知行為療法等。
3、養(yǎng)成新的習(xí)慣。追求新的愛好,改變?nèi)粘I睿热鐡Q一條路去上班或者上學(xué),咨詢心理治療師等。