健康科普】:兒童蕁麻疹的病因是什么?防治應重視免疫調(diào)節(jié)
風團疹的表面可看到毛孔,在皮膚上輕輕劃痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡,這是由于血管內(nèi)的細胞和液體滲到血管外的緣故。患兒的風疹塊突然出現(xiàn),消失又很快,消失后不留任何痕跡,但又容易復發(fā),一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生,當消化道受累時,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘,病變侵犯腎臟會出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫,這都是很嚴重的表現(xiàn)。
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兒童蕁麻疹的病因是什么呢?治療中要關(guān)注什么問題呢?
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風團是兒童蕁麻疹主要的臨床表現(xiàn),是由肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致。毛細血管通透性增加產(chǎn)生了風團。血管擴張引起紅斑,炎癥介質(zhì)刺激感受器引起瘙癢。經(jīng)典學說是抗原與皮膚肥大細胞表面受體上的特異性抗體IgE結(jié)合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),目前,蕁麻疹發(fā)病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說,已有足夠的依據(jù)證明:多數(shù)兒童蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高;皮膚病專家通過對皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜堿細胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發(fā)生時的免疫學分析上得出結(jié)論:兒童蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內(nèi)過高的IgE抗體,肥大細胞釋放組胺極限恢復正常,結(jié)果風團可能消失。
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對于小兒蕁麻疹的治療最快的方法就是內(nèi)用藥抗組織胺藥可以控制大多數(shù)患兒癥狀,但是抗組胺并不能抑制組胺的生成,服用后容易出現(xiàn)頭暈,嗜睡等不良反應,長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般家長們會選用激素類軟膏,雖然能很快控制皮膚過敏癥狀,但是一停用,過敏癥狀就會復發(fā),長期使用激素類軟膏會使皮膚失去正常防御和自我保護能力,最終導致激素依賴性皮炎。故不宜長期使用,最好是在抗過敏治療和免疫治療(補充抗過敏益生菌臺敏樂)的基礎上使用,可達到停藥與反復發(fā)生的問題。某些兒童單純使用抗過敏藥物(氯雷他定、撲爾敏)等,不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多蕁麻疹兒童長期使用外用激素軟膏而反復發(fā)生蕁麻疹的重要原因。就此,國際上對兒童過敏性蕁麻疹的免疫治療或治本措施中提倡:過敏性疾病發(fā)生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹反復發(fā)作的過敏性鼻炎及反復發(fā)作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,人體內(nèi)的免疫反應會使TH1細胞數(shù)量下降,在過敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒蕁麻疹多補充可參與免疫細胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過敏益生菌組合物-臺敏樂益生菌,這種極少數(shù)的抗過敏活性益生菌能夠促進體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的抗過敏益生菌抗過敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。
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兒童蕁麻疹護理措施
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過敏,是免疫不平衡所造成的,腸道內(nèi)有益菌群占優(yōu)勢,免疫力自然佳,就可避免過敏發(fā)生。小兒過敏源頭在腸道,臺敏樂抗過敏益生菌,改善小兒過敏體質(zhì)好菌株。人體最大的免疫器官就是腸道,也就是說擁有健康全及穩(wěn)定的腸道免疫功能,就能夠幫助協(xié)調(diào)全身的免疫平衡,雖然服用抗過敏藥甚至是糖皮質(zhì)類固醇類等藥物,可以抑制體內(nèi)釋放發(fā)炎物質(zhì),因而可快速緩解過敏癥狀,但是并無法調(diào)節(jié)免疫細胞的活性,所以只能在癥狀發(fā)生時予以緩解而無法預防過敏癥狀的發(fā)生,也無法從免疫細胞著手改善過敏體質(zhì)。