自閉癥兒童的常見(jiàn)問(wèn)題行為之一是不聽(tīng)從指令。這一問(wèn)題行為背后可能有多種原因，通過(guò)找出可能的原因，家長(zhǎng)將能有效地解決問(wèn)題。

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這是家長(zhǎng)時(shí)常會(huì)遇到的狀況。當(dāng)家長(zhǎng)和星寶說(shuō)話時(shí)，星寶幾乎不會(huì)馬上回應(yīng)，這通常是因?yàn)?strong>他們?cè)诿τ谄渌虑榛蛘咭呀?jīng)習(xí)慣延遲回應(yīng)家長(zhǎng)。通常情況下，家長(zhǎng)不得不重復(fù)指令，有時(shí)要用更大的聲量甚至是更嚴(yán)肅的語(yǔ)氣，直至星寶聽(tīng)從指令。久而久之，這種連續(xù)重復(fù)的互動(dòng)方式變成了一種習(xí)慣，只有家長(zhǎng)重復(fù)或嚴(yán)肅地說(shuō)出指令時(shí)，星寶才會(huì)回應(yīng)。
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為了防止形成不好的習(xí)慣，在星寶立即聽(tīng)從指令之后，家長(zhǎng)應(yīng)該表?yè)P(yáng)星寶并給予有意義的獎(jiǎng)勵(lì)。如果星寶沒(méi)有回應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)輔助或協(xié)助星寶聽(tīng)從指令。

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在這種情況下，星寶不聽(tīng)家長(zhǎng)的指令主要是因?yàn)槿狈?dòng)機(jī)。星寶往往沒(méi)有動(dòng)機(jī)去回應(yīng)他人，因?yàn)樗说年P(guān)注和贊美對(duì)他們來(lái)說(shuō)并不重要或沒(méi)有意義。當(dāng)他們?cè)谧鲎约合矚g的事情時(shí)，「選擇性聽(tīng)從」有可能會(huì)變得更嚴(yán)重，因?yàn)?strong>遵從指令會(huì)打斷他們正在進(jìn)行的活動(dòng)。

解決這個(gè)問(wèn)題的有效策略是，家長(zhǎng)找出哪些指令和在哪些情境中星寶難以聽(tīng)從，并在星寶立刻回應(yīng)后給予更多的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。再次強(qiáng)調(diào)，貫徹到底十分關(guān)鍵，這能讓星寶了解你的期望是什么。

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一些有自閉癥的兒童在家長(zhǎng)給出指令或在自己執(zhí)行指令的過(guò)程中會(huì)分心。環(huán)境中有形或無(wú)形的事物、被要求完成的任務(wù)中的某些元素或他們的自我刺激行為都可能會(huì)使他們分心。如果發(fā)生這種情況，家長(zhǎng)通常會(huì)不斷提醒星寶繼續(xù)任務(wù)或催促他們。

提升星寶在沒(méi)有提醒的情況下完成任務(wù)的能力，關(guān)鍵在于培養(yǎng)他們對(duì)干擾的忍耐力和自我控制技巧。可以通過(guò)系統(tǒng)化地增加環(huán)境中的干擾事物和延長(zhǎng)任務(wù)所需的時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。此外，當(dāng)星寶在做任務(wù)的過(guò)程中停下來(lái)時(shí)，家長(zhǎng)不應(yīng)該給予提醒，而是應(yīng)該通過(guò)給予反饋并要求星寶重做任務(wù)來(lái)貫徹指令。

廣州天使兒童醫(yī)院
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