精準(zhǔn)的診斷分型對于白血病的預(yù)后判斷十分重要，目前國際上通用的診療項目是形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)以及細(xì)胞遺傳學(xué)和分子學(xué)分型，完善這方面的檢查可以讓醫(yī)者根據(jù)結(jié)果來及時判斷準(zhǔn)確的亞型，進(jìn)而制定適合患者的個體治療方案。對于常見的染色體異常和相應(yīng)的融合基因以及臨床預(yù)后情況，下文進(jìn)行相關(guān)解析（本次知識科普為急淋篇）。

白血病5年無病生存率是多少？結(jié)合染色體和基因變異

①B細(xì)胞/MYC基因重拍發(fā)生率為2-3％，5年無病生存率為75-85％；

②超二倍體＞50的發(fā)生率為25％，5年無病生存率為80-90％；

③t（12；21）TEL-AML1發(fā)生率為22％，5年無病生存率為85-90％；

④t（1；19）E2A-PBX1發(fā)生率為5％，5年無病生存率為75-85％；

⑤t（9；22）BCR-ABL發(fā)生率為3％，5年無病生存率為20-40％；

⑥MLL-AF4發(fā)生率為2％，5年無病生存率為20-35％；

⑦亞二倍體＜50發(fā)生率為1％，5年無病生存率為25-40％；

⑧MLL重排發(fā)生率為5％，5年無病生存率為30-50％；

⑨MLL-ENL發(fā)生率為1％，5年無病生存率為85-95％；

⑩HOX11發(fā)生率為3％，5年無病生存率為80-90％；

?TAL1發(fā)生率為6-7％，5年無病生存率為30-40％；

?LYL1發(fā)生率為1％，5年無病生存期為30-40％；

綜上，需要認(rèn)知的是細(xì)胞遺傳學(xué)和分子學(xué)亞型是分別從亞細(xì)胞水平和分子學(xué)水平去檢測白血病細(xì)胞的染色體DNA的變化情況，所以兩者在本質(zhì)上是一致的。

強(qiáng)調(diào)每一位急性白血病患者完善分型檢測，需要在初診，也就是沒有治療之前抽取病人的骨髓細(xì)胞做相關(guān)檢查，不要等到治療了一段時間后再做，如果骨髓都緩解了就無法進(jìn)行MICM的判斷了。

本文來自微信公眾號：MPD病友會