男孩，5 歲 6 個月，能夠理解簡單句子，對于問句不能準(zhǔn)確理解回答，會有重復(fù)仿說情況，有情緒問題行為，由于語言表達(dá)不夠流暢，在需求或者意愿得不到滿足時會發(fā)脾氣，表現(xiàn)為拍桌子、用力推開桌子跑開、躺在地上不起來，不可以安坐。

行為表現(xiàn)

在蘇州自閉癥機構(gòu)上個訓(xùn)課時，表現(xiàn)為坐不住，不到五分鐘就要起立跑一跑，并且如果被允許起立后，很難會主動回來，而且孩子胳膊容易脫臼，不易拉手回來，跟家長溝通后，家長反映在家中吃飯時也是不能夠安靜坐在桌旁吃飯。

上感統(tǒng)課喜歡隨意跑動。因此奶奶和孩子上感統(tǒng)課時會很辛苦。五歲六個月已經(jīng)是上大班的年紀(jì)，需要 20 分鐘的安坐能力。

靜態(tài)課不能夠安坐超過五分鐘，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)，也不利于好習(xí)慣的養(yǎng)成，所以將孩子在靜態(tài)課上能夠安坐超過五分鐘，至三十分鐘，定為要干預(yù)的內(nèi)容。

目標(biāo)結(jié)果：

1、減少發(fā)脾氣推桌子起立跑開的行為，每節(jié)課少于三次。

2、靜態(tài)課上延長安坐時間至少二十分鐘。

干預(yù)的過程

1-偏好物吸引孩子

孩子很喜歡吃小零食，開始時想讓他直接坐在桌子旁邊維持一段時間是比較難做到的，所以，開始的目標(biāo)是，孩子每次離開座位后，能夠快速主動回到座位。

偏好物吸引是個很有效的方法，上課大概五分鐘后，或者孩子覺得累了，起立離開了，我會拿著他喜歡的薯條放在眼前，當(dāng)他很想吃薯條時，我會告訴他只有做到座位上才能吃薯條。

開始時孩子寧可不要薯條了也不回到座位上，老師假裝吃薯條，很香的樣子，孩子便“屈服”了，乖乖坐到了椅子上，老師立刻獎勵薯條，后面為了防止他對于薯條產(chǎn)生飽足的現(xiàn)象，老師又拿來了玩具小電話，孩子很喜歡，小電話只能在桌子上面玩，孩子很快就回到了自己的座位上。后來，在沒有食物，玩具的情況下，80%的情況下也能回到自己的座位上。

2-分解任務(wù)

將任務(wù)分解為多個簡單的小任務(wù)，增加輔助，讓孩子每次都能夠做對。

開始時每次做對都獎勵零食或者玩具，高頻率的強化，讓孩子忘記推桌子離開，在維持安坐十到十五分鐘后，老師觀察孩子當(dāng)前情況，如果發(fā)現(xiàn)蘇州自閉癥機構(gòu)孩子有些倦怠或者想要推桌子離開，在這之前，提前允許孩子離開座位，將孩子推開桌子強行離開轉(zhuǎn)為老師為了表揚孩子獎勵孩子離開玩一會兒，這時還要注意把控孩子離開的時間，不宜太長，也不能太短，太長孩子很難喚回，太短容易引起情緒，也難喚回。

開始時自由活動時間大概 2-3 分鐘左右，逐漸縮短時間，然后逐漸延長孩子安坐在桌旁的時間，直至達(dá)到半小時，目前的目標(biāo)算是完成。

3-代幣強化

到后期，我們的目標(biāo)就是要把孩子的食物強化，慢慢過渡到代幣強化。我會要求孩子，每齊集兩個小貼紙就可以換取薯條獎勵。

因為兩個小貼紙孩子還是可以達(dá)到要求，所以在使用代幣初期孩子換取支持強化物的代幣數(shù)量一定要少。慢慢的我會增多孩子代幣換取的數(shù)量，從 2 個 到3 個再到 4 個 5 個，在代幣數(shù)量達(dá)到 5 個時，孩子已經(jīng)可以安坐 20 分鐘了，這樣我們就完成了既定目標(biāo)。

干預(yù)總結(jié)

經(jīng)過蘇州自閉癥機構(gòu)一個多月的干預(yù)，男孩能夠安坐近 20 分鐘，偶爾會想離開，但老師說，完成某個項目后或者老師說可以離開了才能離開，孩子逐漸能夠忍耐、堅持，等到老師允許離開了，才離開。

延遲滿足能力逐漸提高的同時，忍耐力也得到了鍛煉。孩子奶奶也跟老師反映，現(xiàn)在變得聽話了一些，感覺長大了。雖然偶爾還會有小脾氣，但是這也需要我們一點一點慢慢改變。相信會越來越好的~