參加國考體檢,先天輸尿管狹窄,左腎有積水過不了
網(wǎng)友私信留言:參加某市國考,筆試、面試挺順利的,體檢出了問題,被通知不合格。理由:先天輸尿管狹窄,左腎有積水。本人是預檢發(fā)現(xiàn)的,已術(shù)后狹窄解除了,但是積水智能稍微緩解,無法完全消除了。體檢時候,醫(yī)生意思是只要有積水就說明有梗阻,所以不合格。
第一,《標準》第十七條,有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第二,《操作手冊》第2篇實施細則9.3.2,關(guān)于腎臟先天性異常:除多囊腎、單純性腎囊腫外,B超檢查還可能發(fā)現(xiàn)其他一些腎臟先天性發(fā)育異常,包括數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常、位置異常及形態(tài)異常等,例如一側(cè)腎缺如(孤立腎)、異位腎、游走腎、馬蹄腎、腎萎縮、腎發(fā)育不全等。只要尿液檢查正常,腎功能良好,病變不會再進展,不引起腎功能進行性損害及無泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等并發(fā)癥,可視為體檢合格。
第三,《操作手冊》第2篇實施細則17.3.3,關(guān)于尿路梗阻:泌尿系統(tǒng)為一管腔系統(tǒng),尿路通暢是維持其正常功能的必要條件。無論是機械性原因(如結(jié)石、腫瘤、先天畸形等)或是功能性原因(如神經(jīng)性膀胱障礙)造成尿路梗阻,均可損害腎功能,需要及時治療,解除梗阻,力爭恢復腎功能。故一旦體檢發(fā)現(xiàn)尿路有梗阻,如腎盂腎盞擴張、腎積水、輸尿管擴張等,無論其梗阻原因如何,均作體檢不合格結(jié)論。
第四,《操作手冊》第2篇第21條:未納入體檢標準,影響正常履行職責的其他嚴重疾病,不合格。本條款作為收底條款,其實際含義是:任何一個體檢標準,都不可能包羅萬象、將人體各系統(tǒng)各學科的疾病全部列入,對《標準》的把握應以不影響正常履行公務員職責為原則,能否為國家正常地、長久地工作,是否會因為治療而延誤工作,以及是否會影響他人,是考慮體檢結(jié)論的出發(fā)點。對患有《標準》中沒有規(guī)定的嚴重疾病的受檢者,應由主檢醫(yī)生根據(jù)《標準》總的精神和疾病的性質(zhì)、程度及發(fā)展趨勢,會商錄用機關(guān)后,作出科學、合理的體檢結(jié)論。
第五,《操作手冊》中體檢須知第9條:體檢醫(yī)師可根據(jù)實際需要,增加必要的相應檢查、檢驗項目。
所以我認為,根據(jù)上述條款,腎積水無論多少都不是公務員體檢中不合格項,而泌尿系梗阻才是判斷體檢合格的關(guān)鍵,雖然本人B超檢查左腎有積水,但是造成積水的泌尿系梗阻已經(jīng)解除,所以左腎積水不應判定為本人體檢不合格的原因。根據(jù)第二項中規(guī)定“腎臟先天性發(fā)育異常,只要尿液檢查正常,腎功能良好,病變不會再進展,不引起腎功能進行性損害及無泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等并發(fā)癥,可視為體檢合格”,本人左腎因輸尿管狹窄導致的梗阻解除但仍然有積水的情況,可按照腎臟發(fā)育異??创蛞耗I功均正常,無腎功能進行性損害也無泌尿系梗阻,所以應當判斷為體檢合格。
我和你一模一樣的情況,我可能比你還要慘一些,我還伴發(fā)多發(fā)腎盞結(jié)石,和左腎輕度積液一同,都是之前輸尿管狹窄留下的后遺癥,問過泌尿外科的醫(yī)生,都說沒辦法做手術(shù)解決(不可能做多次經(jīng)皮腎鏡取石),只需觀察就好。
我也準備考公,但是查了一下,我們這種情況在各種體檢里面都會被刷,原因都一樣,梗阻性的泌尿系結(jié)石。說真的非常非常絕望,進也不是退也不是,就算拿到offer也過不了體檢關(guān),所以很能理解您!
蒼藍體檢百度搜索下,上面有不少介紹關(guān)于先天輸尿管狹窄,左腎有積水解決方案,希望對你通過體檢有所幫助,“有了運氣的加持”。然而她也深知,運氣不應隨意揮霍,越幸運,就越應該努力,才能對得起這份幸運。