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多動(dòng)癥又叫注意缺陷障礙，是一種常見的精神失調(diào)狀況，以兒童群體多見。引起多動(dòng)癥的原因包括感染、鉛中毒、妊娠期間的高危因素（感染、酗酒、吸煙）、腦結(jié)構(gòu)異常、遺傳、社會(huì)因素等，但具體致病機(jī)制尚沒有明確。那么，兒童多動(dòng)癥會(huì)有哪些臨床癥狀呢？

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首先表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上。多動(dòng)癥兒童的智商值通常在正常范圍或接近正常范圍，但由于上課時(shí)注意力不集中、走神、開小差等，導(dǎo)致上課知識(shí)吸收率低，課后作業(yè)拖拉、馬虎，學(xué)習(xí)效率事倍功半，成績逐步下滑。

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其次是小動(dòng)作過多，自控能力不強(qiáng)。上課時(shí)患兒無法控制自己的行為，表現(xiàn)出小動(dòng)作不斷。如上課時(shí)不停在椅子上扭來扭去，手里一直玩鉛筆、橡皮、紙屑等，容易被同學(xué)或其他聲音吸引；放學(xué)后不能準(zhǔn)時(shí)到家，在馬路上東張西望，或做出一些很危險(xiǎn)的舉動(dòng)；做作業(yè)時(shí)，邊玩耍邊吃東西等，正常一小時(shí)的家庭作業(yè)，通常要用幾個(gè)小時(shí)來完成。

針對兒童多動(dòng)癥，目前主要有西醫(yī)療法、中醫(yī)驗(yàn)方、行為療法、飲食療法。

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西醫(yī)療法：

小兒多動(dòng)癥常用的藥物有：

（1）神經(jīng)興奮類藥物。如哌甲酯，是去甲腎上腺素和多巴胺再提取抑制劑，可增加大腦的去甲腎上腺素和多巴胺，從而加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮過程，消除多動(dòng)癥患兒覺醒不足的現(xiàn)象。給藥后作用可持續(xù)12h，一般每日1次，早晨服用，小劑量起步，每次可增加18mg，直到最高劑量為54mg，通常每周調(diào)整劑量1次。

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（2）中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物。如托莫西汀，可與神經(jīng)突觸前膜上的去甲腎上腺素再攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合，提高突觸間隙中的去甲腎上腺素濃度，起到改善多動(dòng)和注意力缺陷癥狀的作用，療效與哌甲酯相當(dāng)。再比如可樂定，常作為哌甲酯的輔助用藥，服用數(shù)周至數(shù)月后才發(fā)揮療效，具有鎮(zhèn)靜的作用，可增加患兒對挫折的承受力，減少攻擊性行為。

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（3）抗抑郁藥，部分多動(dòng)癥患兒會(huì)合并抑郁或強(qiáng)迫癥狀，此時(shí)可口服一些改善抑郁或強(qiáng)迫的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥、舍曲林（6歲以上的強(qiáng)迫癥）、氟伏沙明（8歲以上的強(qiáng)迫癥）等，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不能擅自用藥。

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據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過治療的多動(dòng)癥兒童中，有2/3不再有任何的心理問題。多動(dòng)癥療程因人而異，輕則半年至一年，重則三至五年，過早停止干預(yù)容易復(fù)發(fā)。在服用藥物時(shí)，還要配合心理療法，如在家和學(xué)校進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃凸芾?，對患兒的病態(tài)表現(xiàn)要有耐心，不要用壓迫的方式強(qiáng)行要求患兒改變，更不能訓(xùn)斥、懲罰。

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