首先，我們要知道什么是肺部磨玻璃影和肺部小結(jié)節(jié)。

這兩個在臨床上都不是一個具體的疾病名字，是一種CT上的陰影，有許多疾病都會導(dǎo)致這種現(xiàn)象。

肺部磨玻璃影和肺部小結(jié)節(jié)的概念區(qū)別在于，影是泛指影像學(xué)，就是CT檢查中發(fā)現(xiàn)的陰影，大小不限，形狀不限，而結(jié)節(jié)則是指3厘米以內(nèi)、邊界清晰的類圓形病灶。

磨玻璃影即磨玻璃樣不透光影，是一種肺部CT征象，指肺密度輕度增高，但其內(nèi)仍可見血管紋理的病變陰影。

這兩種CT上的表現(xiàn)都不能代表病變就是肺癌。

雖然早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可以是肺部小結(jié)節(jié)病灶，但話不能倒過來說，肺部小結(jié)節(jié)等于肺癌。

原發(fā)性支氣管癌（primary bronchogenic carcinoma)，簡稱肺癌（lung cancer），為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。

在薄層CT上，根據(jù)密度大小不同肺結(jié)節(jié)分為如下三種：

（1）純磨玻璃小結(jié)節(jié)：純磨玻璃小結(jié)節(jié)，影像表現(xiàn)像磨砂玻璃一樣，淡淡的一層。

（2）部分實(shí)性磨玻璃小結(jié)節(jié)：部分實(shí)性磨玻璃小結(jié)節(jié)在磨玻璃中多了些實(shí)性病變。一般來說：純磨玻璃結(jié)節(jié)及術(shù)后病理都會是原位癌或者是不典型增生，而部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)往往是一些浸潤性癌，它的惡性程度要高一些。

（3）純實(shí)性結(jié)節(jié)：純實(shí)性結(jié)節(jié)是一個實(shí)性的密度比較高的病灶。

肺部小結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別

良性結(jié)節(jié)：鈣化、三角形、扁平光滑、內(nèi)部脂肪密度、多形性（緊貼胸膜表面為直線，其他表面向內(nèi)凹陷）

惡性結(jié)節(jié)：分葉、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷。

肺部小結(jié)節(jié)的原因？

肺部炎癥、咯血、炎癥過后的纖維化、癌前病變或者已經(jīng)是癌的肺部小結(jié)節(jié)。

磨玻璃影的原因？

呈典型急性表現(xiàn)的是肺水腫、肺出血；各種肺炎，尤其是諸如肺孢子菌肺炎的非典型肺炎，病毒性肺炎，支原體肺炎，急性間質(zhì)性肺炎（AIP）及其他原因的彌漫性肺泡損傷（DAD）。還包括ARDS、慢性間質(zhì)性 肺炎的急性惡化、急性過敏性肺泡炎，吸入性肺炎等等，這些都要結(jié)合臨床表現(xiàn)去判斷具體是什么疾病。

發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后怎么辦？

患者應(yīng)到三甲醫(yī)院復(fù)查薄層CT，請教權(quán)威醫(yī)院胸外科醫(yī)生或者影像科醫(yī)生。

1. 如果高度懷疑良性則不開刀（隨訪）。

2. 不確定良惡性的則不開刀（隨訪）。

3. 高度懷疑惡性則開刀。

CT偶然發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，要及時地去咨詢醫(yī)生，結(jié)合結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、質(zhì)地等綜合進(jìn)行判斷，對于可疑肺癌結(jié)節(jié)，要做進(jìn)一步的檢查。