因從事電焊工作致使雙重眼疾加身，幸好遇到“最美”醫(yī)生！

10月19日早上，70多歲的牛大爺因?yàn)橐暳δ：齺砦靼矏蹱柟懦茄劭漆t(yī)院就診，醫(yī)生了解到，牛大爺年輕時(shí)是一名電焊工人，退休時(shí)就感覺視力有點(diǎn)模糊，想著不工作了會(huì)好一些，沒想到視力越來越差，眼角還長出了一塊“肉”。

當(dāng)翼狀胬肉遇見白內(nèi)障

青白科主任李立剛為老人做了詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，老人雙眼視力僅有0.1，兩眼鼻側(cè)肉樣物（也就是翼狀胬肉）長入角膜約3.5mm，已經(jīng)接近瞳孔緣，任其發(fā)展下去遮蓋瞳孔區(qū)就會(huì)嚴(yán)重影響視力，即使做了手術(shù)，也不會(huì)達(dá)到很好的效果。并且牛大爺還患有嚴(yán)重的白內(nèi)障，如果白內(nèi)障繼續(xù)發(fā)展視力不僅會(huì)進(jìn)一步下降，再不及時(shí)治療有可能并發(fā)眼部其他并發(fā)癥。

當(dāng)老人同時(shí)患有翼狀胬肉和白內(nèi)障，應(yīng)該先做哪種手術(shù)呢？

李立剛主任介紹，白內(nèi)障是晶狀體透明度下降影響視力，按照病因分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等，其中以年齡相關(guān)性白內(nèi)障（即老年性白內(nèi)障）最為常見。目前白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病，其主要治療方法是通過手術(shù)摘除混濁晶狀體聯(lián)合植入人工晶狀體，以提高患者術(shù)后視力。

對(duì)于牛大爺來說，李主任建議他首先盡量避免外來刺激，積極治療眼部慢性炎癥。小而靜止的胬肉無需治療，如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力時(shí)則需行手術(shù)切除。翼狀胬肉在中老人人群較為多見，與白內(nèi)障的高發(fā)人群重疊。

日常門診中，李立剛主任會(huì)經(jīng)常遇見白內(nèi)障合并翼狀胬肉的患者。翼狀胬肉常常會(huì)引起角膜不規(guī)則散光，影響角膜表面參數(shù)的測量，造成測量數(shù)據(jù)誤差過大甚至經(jīng)常測不出角膜曲率，直接影響白內(nèi)障手術(shù)人工晶狀體度數(shù)的測算及個(gè)性化設(shè)計(jì)和選擇，從而影響手術(shù)效果和術(shù)后視功能的恢復(fù)。

因此，當(dāng)遇到此類患者時(shí)，李立剛主任通常推薦患者先進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)，等角膜上皮愈合、角膜屈光參數(shù)穩(wěn)定后再進(jìn)行人工晶狀體度數(shù)的測算，為病人合理設(shè)計(jì)人工晶狀體，提高患者術(shù)后視力和滿意度。

牛大爺在家人的陪同下，先進(jìn)行了翼狀胬肉切除術(shù)，待角膜穩(wěn)定后，李立剛主任再次為他進(jìn)行了白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體