腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉到底要不要切除?重慶仁同肛腸醫(yī)院健康課堂:
當(dāng)我們遇到長(zhǎng)期便秘、腹痛、腹瀉,就需要到肛腸醫(yī)院做腸鏡檢查,可腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉到底要不要切除?這是患者最為關(guān)心的問題。不少人查出腸息肉后,醫(yī)生建議最好摘除,可是他們覺得不痛不癢又不出血沒必要管。事實(shí)上,腸息肉若干年后是有可能癌變的,最終發(fā)展為腸癌。
腸息肉分好幾類,你的息肉是哪類?
結(jié)直腸息肉為局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變,息肉非“肉”,而是一類異常生長(zhǎng)的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。
腸息肉通常包括炎性息肉和增生性息肉這兩種類型。
炎性息肉:通常是指慢性腸炎所引起的,多數(shù)人會(huì)有大便出血和腹部疼痛的情況。
增生性息肉:多數(shù)是胃黏膜炎癥所造成,多數(shù)是無(wú)癌變的傾向。
家族性息肉患者需提高警惕?
家族性的腸息肉是比較容易發(fā)生惡變的,所以建議患者如果存在遺傳性的腸息肉,一定要重視起來(lái)。如果出現(xiàn)腸道的不適癥狀,就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,或者每年定期進(jìn)行腸鏡檢查來(lái)判斷是否存在腸息肉。

如果一旦不發(fā)生腸息肉,就需要積極進(jìn)行手術(shù)切除,這樣才可以更好的幫助病情的控制。腸息肉是容易出現(xiàn)惡變的,所以一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,這樣可以幫助病情的穩(wěn)定,降低惡變的幾率。
得了腸息肉,會(huì)有什么臨床表現(xiàn)?
有些腸息肉并無(wú)明顯的臨床癥狀,只是在體檢或診治其它疾病時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。腸息肉輕重程度取決于息肉在大腸內(nèi)的位置、大小、累及的范圍以及病理性質(zhì)等,常見癥狀有:
1、便血,息肉較小和位置較高、數(shù)量少時(shí)多為隱性便血,只是在糞便常規(guī)檢驗(yàn)中潛血陽(yáng)性,息肉較大或位置較低可見肉眼便血,特點(diǎn)為無(wú)痛性便血,血色鮮紅,常黏在糞便表面。
2、脫出,位于直腸下端的帶蒂息肉可在排便時(shí)脫出肛門外,鮮紅色,圓形或櫻桃狀,便后可自行回復(fù)。
3、腸道刺激癥狀,由于腸蠕動(dòng)牽拉息肉可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、里急后重或肛門下墜感等。
發(fā)現(xiàn)息肉到底需不需要切除?
腸息肉原則上不一定都需要切除,因為腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,原因不完全清楚,可能與腸道本身功能紊亂、排便不暢有關(guān),臨床可以無(wú)任何癥狀,體檢中發(fā)現(xiàn)。

一般情況下前兩者不會(huì)癌變,而后兩者屬于癌前病變,必須引起重視,行腸鏡檢查時(shí)可以先行少量組織行病理切片檢查,如為良性息肉,直徑1cm以上也建議要切除。因為腸鏡操作檢查病人比較痛苦,因此一旦發(fā)現(xiàn)息肉均建議切除,以免反復(fù)腸鏡檢查增加病人痛苦。
腸息肉患者需定期做好復(fù)查?
腸道息肉需要定期復(fù)查。腸道息肉摘除后往往會(huì)復(fù)發(fā),要定期復(fù)查。
單發(fā)息肉切除,病理是良性的,可每年復(fù)查一次腸鏡,連續(xù)兩年檢查不復(fù)發(fā),可改為每五年復(fù)查一次。如果病理診斷為絨毛狀腺瘤,則容易復(fù)發(fā)和癌變,應(yīng)密切觀察,縮短復(fù)查腸鏡時(shí)間間隔。
以下人員群需提高警惕腸息肉?
尤其以前是腫瘤性息肉的高危患者。更要留意自己身體變化,以下人群都屬腸息肉的高危人群,請(qǐng)注意定期復(fù)查腸鏡。
大便潛血陽(yáng)性;
一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史;
以往有腸道腺瘤史;
本人有癌癥史;
有排便習(xí)慣的改變;
符合以下任意2項(xiàng)者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長(zhǎng)期精神壓抑,有報(bào)警信號(hào)。