人體的旱災(zāi)——認(rèn)識(shí)治療干燥癥的西藥危害和治療方法（5）

如何治療干燥綜合征，守衛(wèi)我們體內(nèi)的片片綠洲呢?

干燥綜合癥治療藥物的介紹多如牛毛，“復(fù)制+粘貼”的“炒冷飯式藥物介紹”對(duì)大家?guī)椭邢蓿颂幉辉僦貜?fù)。我們聊家常般做做點(diǎn)評(píng)，并分享近年來(lái)一些新的治療進(jìn)展，供大家參考。

(1)各種眼藥水、人工淚液、人工唾液、漱口液，廣泛被采用，但“往樹(shù)葉上噴水”并不能很好滋潤(rùn)土地的干渴，是“杯水車(chē)薪”。部分含有糖皮質(zhì)激素的眼藥水對(duì)眼干療效不佳，且能引起角結(jié)膜上皮細(xì)胞的變性和穿孔，故不宜應(yīng)用。

(2)各種消炎止痛藥，大家都知道是“治標(biāo)不治本”。

(3)糖皮質(zhì)激素，很多人因其可能的副作用敬而遠(yuǎn)之。但部分病例確實(shí)需要短期、小量使用，利大于弊。

(5)羥氯喹可治療該病引起的疲勞、關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮膚等問(wèn)題，但很多人一看說(shuō)明書(shū)，嚇怕了。事實(shí)上該藥的副作用主要在于眼睛，其他方面副作用很少見(jiàn)。

(6)各種滋陰潤(rùn)燥、補(bǔ)陰益氣的中藥方劑/中成藥，在廣大城鄉(xiāng)的應(yīng)用歷史悠久，但不能扭轉(zhuǎn)干燥綜合征的免疫紊亂，療效不確切，對(duì)很多重要內(nèi)臟病變基本無(wú)效，是“老同志碰上新問(wèn)題”。廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科臨床的中藥雷公藤，理論上可以調(diào)節(jié)人體免疫，因其可以加重口干、眼干，部分人消化道反應(yīng)較大，也沒(méi)有得到認(rèn)可。(這么看來(lái)，還是生津潤(rùn)燥湯效果好，客服微信：cytzy9)

(7)為了抑制異常免疫反應(yīng)，部分病友可能在使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物，使用合理對(duì)防治內(nèi)臟病變有一定療效。但普遍存在毒副作用(如轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減低等等)、可能導(dǎo)致嚴(yán)重免疫抑制、誘發(fā)嚴(yán)重感染。不能說(shuō)是“理想的藥物”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速，風(fēng)濕學(xué)界尤其如此。系統(tǒng)性紅斑狼瘡從“絕癥”慢慢變成了“普通慢性病”。生物制劑的出現(xiàn)也使強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也徹底擺脫了“不死的癌癥”的帽子。那么，近年來(lái)干燥綜合征的治療有什么新的進(jìn)展呢?

(1)間充質(zhì)干細(xì)胞治療。該治療將胚胎或骨髓(別人的，不是病人本人的)里面的充質(zhì)干細(xì)胞提取出來(lái)，加以培養(yǎng)，并通過(guò)輸液吊瓶輸入患者體內(nèi)，是一種簡(jiǎn)單、便捷、無(wú)痛苦的治療方案。間充質(zhì)干細(xì)胞常見(jiàn)的副作用:最常見(jiàn)的就是低熱或者中熱，但是一般體溫很少超過(guò)38℃。同時(shí)少部分病人還會(huì)注射后出現(xiàn)了輕度頭疼的癥狀，有的伴有惡心、嘔吐，少部分患者還會(huì)出現(xiàn)面部潮紅的現(xiàn)象。

目前的技術(shù)，間充質(zhì)干細(xì)胞手術(shù)，是有一定的時(shí)間限制的，而且沒(méi)有一個(gè)非常規(guī)范而統(tǒng)一的說(shuō)明，且價(jià)格一次在兩萬(wàn)元左右，既傷身，治療效果又一般，所以沒(méi)有得到太多的應(yīng)用。

(2)其他新型藥物。利妥昔單抗、抗CD-22單克隆抗體等藥物，原本用于治療血液腫瘤、淋巴瘤、系統(tǒng)紅斑狼瘡，近年有研究者嘗試用于干燥綜合征，有一定療效。但一般僅用于傳統(tǒng)治療藥物無(wú)效的患者。按劑量每支大概在3500元—2萬(wàn)元不等。

副作用為輕度輸液反應(yīng)包括發(fā)熱寒顫、面色發(fā)紅或蒼白、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促和胸背部疼痛;嚴(yán)重時(shí)可有低氧血癥，嚴(yán)重心血管事件，少數(shù)可發(fā)生嚴(yán)重的皮疹，包括苔癬樣皮炎，大皰樣皮炎，中毒性表皮壞死溶解等;另外感染的發(fā)生率增加，其中部分是致命的。

(3)血漿置換、免疫吸附、骨髓移植等治療方法，已不能算是“新手段”，近年來(lái)有人將之應(yīng)用于干燥綜合征，一般也僅用于一般治療無(wú)效的病例，一次置換的費(fèi)用在萬(wàn)元以下，血漿置換的副作用，生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng)，目前處于探索階段，還未得到實(shí)際的應(yīng)用。

通過(guò)以上各種“新型醫(yī)療方法”的介紹，中西醫(yī)的治療存在很明顯的差異，西醫(yī)是以注射，手術(shù)藥物為主，且副作用多樣，以損害身體，可能引發(fā)其他疾病的情況下，達(dá)到治療某種疾病的目的。

中醫(yī)卻“反其道行之”通過(guò)藥物的治療，恢復(fù)身體自身的抗病能力，治療期間可能有些不良反應(yīng)，比如多汗，排便異常，腹痛，嘔吐等，或者是病情加重的情況，這些都是少有的，并且也是正常反應(yīng)，藥物起到作用，身體排毒需要一個(gè)“宣泄口”。當(dāng)然，具體情況具體調(diào)整治療，看個(gè)人情況而定。