10年以上痛風(fēng)患者80%會有痛風(fēng)石

很多痛風(fēng)患者不僅要擔(dān)心痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，還要擔(dān)心痛風(fēng)石的出現(xiàn)。確實，病程越長，痛風(fēng)石的發(fā)病率也越高。

從臨床經(jīng)驗來看，痛風(fēng)病史10年以上的患者80%都會有痛風(fēng)石，由于過多尿酸沉積于結(jié)締組織而逐漸形成，小的不可觸及，大的肉眼可見。

痛風(fēng)石會侵犯骨骼、破壞關(guān)節(jié)，有的還會讓皮膚破潰，尿酸鈉結(jié)晶或小痛風(fēng)石流出，形成該部位的潰瘍和竇道，患者活動嚴重受限。

手術(shù)不是首選治療方法

并非所有痛風(fēng)石患者都能進行痛風(fēng)石手術(shù)，術(shù)后也可能面臨傷口感染、不易愈合的風(fēng)險，治療痛風(fēng)石的關(guān)鍵于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。特別是高齡患者，首選的治療方式還是通過降尿酸藥讓其溶解。每天飲水量要保證2000ml-3000ml（心功能不全等患者除外），血尿酸控制在 300μmol/L 以下，小的痛風(fēng)石會自己變軟溶解。

什么樣的痛風(fēng)石需要手術(shù)呢？建議至少符合以下其中一項：

1.一個痛風(fēng)結(jié)腫直徑>2cm者；

2.結(jié)腫影響肢體功能，術(shù)后其功能可得到改善者；

3.骨及關(guān)節(jié)被痛風(fēng)石破壞嚴重，需徹底清理痛風(fēng)石、死骨，將患肢短縮或進行骨骼植換術(shù)的患者；

4.多個小結(jié)腫，估計尿酸池明顯擴大者；

5.結(jié)腫破潰，形成潰瘍、竇道的患者；

6.結(jié)腫影響美觀者；

7.痛風(fēng)診斷依據(jù)不充分，需要手術(shù)診斷的患者。

痛風(fēng)的一個特征就是可以反復(fù)發(fā)作，目前的醫(yī)療技術(shù)還不能完全治愈痛風(fēng)，網(wǎng)傳的各種偏方也不可相信，患者必須長期將血尿酸控制在正常范圍內(nèi)，避免危險因素，才能遠離痛風(fēng)困擾。

痛風(fēng)患者平時該怎么做？

一、保持理想體重

痛風(fēng)常并發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓及高脂血癥，一般認為痛風(fēng)與其無直接的因果關(guān)系，肥胖則是它們的共同因素，降低體重?？墒雇达L(fēng)、糖尿病、高血壓及高脂血癥都得到控制，但降低體重應(yīng)循序漸進，每月減一公斤，否則易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

二、合理的飲食調(diào)理

減少食物性的尿酸來源，并促進尿酸排出體外，可防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng)。

1.碳水化合物可以促進尿酸排出每餐以饅頭、面條、玉米為主，以利尿酸排出。

2.蛋白質(zhì)可按理想體重0.8～1.0克/千克進食，以牛奶雞蛋為主，肉禽煮湯后有50％的嘌呤可溶于湯內(nèi)，所以病人可以吃少量煮過的肉類，但不要喝嘌呤含量較高的雞湯、肉湯。適當(dāng)限制脂肪，因脂肪可減少尿酸排出，并發(fā)高脂血癥者要把脂肪攝入控制在總熱量的20％、25％以內(nèi)。

3.少吃火鍋。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝人嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。

4．一旦診斷為痛風(fēng)病，茶、咖啡、肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。還要下決心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)病與糖尿病一樣是終身疾病。

5．大量飲水。每日飲水2000～3000毫升，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一杯。

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