? ? ?健康的生活方式不單單是按時(shí)吃飯,按時(shí)睡覺(jué),還有按時(shí)排便。

??? 正常情況下大便的顏色在正常情況下是淡黃色、黃色或者輕微的深黃色。也有部分人群會(huì)出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑的情況。大便顏色發(fā)黑,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為黑便,可能是由于食物、藥物等非疾病因素引起的,也可能是由于便秘、上消化道出血、胃潰瘍等疾病因素導(dǎo)致的。臨床上,應(yīng)針對(duì)不同的原因,采取合適的處理措施。

? ? 一、非疾病因素。??

? 1、食物因素

? ? 如果進(jìn)食了深顏色的食物,比如豬血、鴨血、動(dòng)物肝臟等,則可能由于大便中帶有這些食物的殘?jiān)?而使大便顏色發(fā)黑。這種情況屬于正常的現(xiàn)象,無(wú)需治療,待食物完全消化或排出后,即可恢復(fù)正常。

? ? 2、藥物因素:

? ? 如果服用了硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等鐵劑,或者膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等鉍劑,則可能由于藥物會(huì)與腸道細(xì)菌發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而使大便顏色發(fā)黑。這種情況也屬于正?，F(xiàn)象,無(wú)需治療,停藥后1～2天即可恢復(fù)正常。

? ? 二、疾病因素。

? ? 1、便秘:

? ? 如果患有便秘,則可能由于大便長(zhǎng)時(shí)間貯存在腸道內(nèi),發(fā)生腐敗變黑,進(jìn)而使大便顏色發(fā)黑,并伴有大便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)等表現(xiàn)。

? ? 這種情況下,患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用開(kāi)塞露、硫酸鎂、乳果糖藥物,來(lái)潤(rùn)滑腸壁、軟化大便、緩解便秘。

? ? 同時(shí),患者應(yīng)保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣,多吃富含纖維素的食物,多飲水,每日定時(shí)排便,并注意適當(dāng)活動(dòng)。

? ? 2、上消化道出血:

? ? 如果患有上消化道出血,則由于血液通過(guò)腸道時(shí),血紅蛋白中的亞鐵離子會(huì)在胃酸和腸道菌群的作用下與腸道中的硫化物相結(jié)合,形成黑色的硫化鐵,從而使大便顏色發(fā)黑;

? ? 而且,硫化鐵會(huì)刺激腸黏膜分泌黏液,使排出的大便表面發(fā)亮呈柏油樣,并可伴有上腹不適、嘔血、頭昏、心慌、乏力等癥狀。

? ? 這種情況下,患者需嚴(yán)格禁食;應(yīng)用抑酸藥、止血藥、血管收縮藥等藥物,來(lái)抑制胃酸分泌,減少出血;

? ? 必要時(shí),還可以通過(guò)內(nèi)鏡治療、介入治療或者外科手術(shù)等方法來(lái)止血。

? ? 3、胃潰瘍:

? ? 如果患有胃潰瘍,則可能由于潰瘍病變侵蝕周?chē)蛏钐幯?引起上消化道出血,而導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑,并伴有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹脹等癥狀。

? ? 這種情況下,患者可遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑,來(lái)抑制胃酸分泌;服用藥物來(lái)減少胃酸對(duì)黏膜的刺激;必要時(shí),患者還可以進(jìn)行手術(shù)治療,以切除潰瘍部位,防止復(fù)發(fā)或惡變。

? ? 4、其他疾病:

? ? 除上述疾病外,白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎等,都可能導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑,應(yīng)積極治療。