說到腫瘤患者飲食問題，一直有“饑餓療法”的說法，很多人就望文生義，認(rèn)為腫瘤的生長需要吸收大量的營養(yǎng)成分，只要不吃有營養(yǎng)的食物，腫瘤細(xì)胞就會停止生長、甚至餓死腫瘤。但事實(shí)真的是這樣？腫瘤患者究竟應(yīng)該怎么吃？

臨床營養(yǎng)科陳佳慧營養(yǎng)師介紹，腫瘤的治療效果與患者的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，不管是圍手術(shù)期、放化療期間或是居家治療期間，合理的營養(yǎng)干預(yù)，既可以提高和改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，又可以增強(qiáng)患者對放化療的耐受性，維持治療的連續(xù)性，改善放化療腫瘤患者的預(yù)后。

腫瘤放化療患者的營養(yǎng)治療應(yīng)規(guī)范采用五階梯治療的原則：首先選擇營養(yǎng)教育，然后依次向上晉級選擇口服營養(yǎng)補(bǔ)充、完全腸內(nèi)營養(yǎng)、部分胃腸外營養(yǎng)、全腸外營養(yǎng)。參照 ESPEN 指南建議，當(dāng)下一階梯不能滿足 60% 目標(biāo)能量需求 3~5 天時，應(yīng)該選擇上一階梯。

腫瘤患者應(yīng)該怎么吃？

腫瘤患者與正常人群的飲食是大同小異的，都需要均衡飲食，保證水、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)這六大營養(yǎng)素的充足供應(yīng)。其中，富含抗炎物質(zhì)的地中海飲食模式是非常適合腫瘤患者的。

地中海飲食的核心成分是五谷雜糧、新鮮的蔬菜水果、豆制品、堅(jiān)果、橄欖油和香料。每餐都有這些食物的基礎(chǔ)上，一周吃至少2次魚類和海鮮，每日適量地加入奶制品和禽蛋類食物。紅肉要盡量少吃。

橄欖油、魚類和堅(jiān)果種子類的食物提供了豐富的多不飽和脂肪酸。蔬菜、水果、香料的攝入也為人體提供了大量抗炎物質(zhì)。

不建議吃或者盡量少吃會增加慢性炎癥的食物。避免食用酒精、腌制食品、霉變谷物這些明確的I類致癌物。

不可盲目采用“饑餓療法”。腫瘤細(xì)胞可以改變代謝方式、刺激腫瘤組織內(nèi)血管新生來壯大自己，甚至在饑餓環(huán)境下，腫瘤細(xì)胞會分解周圍的正常組織當(dāng)做自己的養(yǎng)料。所以不管身體攝入的營養(yǎng)夠不夠，腫瘤細(xì)胞都會正常生長，但是營養(yǎng)攝入不足的時候，正常細(xì)胞、組織會遭殃。

事實(shí)上，“餓死腫瘤細(xì)胞”實(shí)際上是通過臨床治療，切斷腫瘤組織的營養(yǎng)供給線來實(shí)現(xiàn)的，比如抗血管靶向藥阻撓腫瘤組織的營養(yǎng)供給、介入栓塞切斷腫瘤血液循環(huán)。而腫瘤患者要做的事情就是吃夠、吃好，為身體儲備能量扛過治療帶來的副反應(yīng)，達(dá)到最好的治療效果。

如何通過營養(yǎng)調(diào)理

緩解腫瘤治療中的不良反應(yīng)？

這需要在治療過程中見招拆招，有針對性地調(diào)整飲食。比如說，同步放化療患者放射性食管炎的發(fā)生率在40%，輕癥可以食用5-6餐營養(yǎng)均衡的溫?zé)崃魇?、半流食?/strong>

如果出現(xiàn)進(jìn)食困難、體重下降明顯就要盡早插鼻飼管灌注營養(yǎng)液，不要等到出現(xiàn)低蛋白血癥才進(jìn)行補(bǔ)救。比如化療后嘔吐，在使用止吐藥的基礎(chǔ)上，還可以補(bǔ)充五谷雜糧與肉類蔬菜；長期使用靶向藥、化療之后，不分患者容易出現(xiàn)口腔潰瘍和味覺異常，此時可以把食物調(diào)成自己喜歡的口味，等味覺正常了再恢復(fù)健康的低鹽飲食。

食欲較差的時候還可以少量多餐。嚴(yán)重腹瀉的患者最好在營養(yǎng)師指導(dǎo)下應(yīng)用短肽型特醫(yī)食品或禁食由靜脈補(bǔ)充腸外營養(yǎng)。還可服用益生菌和谷氨酰胺以改善患者腸道微生態(tài)環(huán)境，修復(fù)腸粘膜，減輕腸道炎癥反應(yīng)。

化療期間的食譜推薦

放化療期間（無消化、吞咽功能障礙）：

放化療期間（消化、吞咽功能障礙，半流質(zhì)飲食）：

放化療期間（消化、吞咽功能障礙，流質(zhì)飲食）：

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