備孕吃DHEA有效果嗎？吃DHEA多久增加基礎(chǔ)卵泡？
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備孕吃DHEA有效果嗎？吃DHEA多久增加基礎(chǔ)卵泡？
備孕吃DHEA有效果嗎？吃DHEA多久增加基礎(chǔ)卵泡？Hu
備孕期間如果卵巢功能減退可以適當(dāng)?shù)爻訢HEA，
可以有效增強(qiáng)卵巢的功能，
如果卵巢功能正常，
就沒有必要服用這種藥物。
因?yàn)橥ㄟ^DHEA的應(yīng)用越來越多，
研究者們發(fā)現(xiàn)它的代謝、 安全有所隱患。
有資料表明大劑量DHEA 可引起多種不確定副作用，
因此對其安全性需要進(jìn)一步評估。
尤其針對育齡期女性，
目前已有學(xué)者試圖通過改變DHEA的分子結(jié)構(gòu)
達(dá)到既維持其生理功能又降低其副作用的目的，
在這方面也值得進(jìn)一步研究。
自此以通過安全的方式解決女性因內(nèi)源性、外源性問題影響生育為基礎(chǔ)，
美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)、
美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)共同任命一個(gè)工作小組，
重新評估已發(fā)表的關(guān)于影響生育各種因素，
并發(fā)出了復(fù)合備孕修護(hù)因子DHEA AMH治療指南。
（備孕吃DHEA有效果嗎？吃DHEA多久增加基礎(chǔ)卵泡？）
復(fù)合備孕修護(hù)因子DHEA AMH—卵巢功能改善系統(tǒng)
卵巢功能改善系統(tǒng)——為卵母細(xì)胞質(zhì)量提供后援保障
“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEA AMH意義分析:
DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,
AMH增加卵子的儲(chǔ)備功能.
本調(diào)查中，
卵巢早衰、卵巢功能異常在不孕中不能生育0. 1%，
卵巢功能早衰在臨床中表現(xiàn)為較高水平的
促性腺激素FSH以及閉經(jīng)情況的發(fā)生。
卵巢功能早衰的患病嚴(yán)重影響了女性的心理狀況和生育能力，
造成了內(nèi)分泌的紊亂，
大大降低了女性獲得妊娠的概率。
女性出生時(shí)卵巢內(nèi)存有的卵泡最多，
大約有200萬個(gè)，
但是最終能發(fā)育成熟 的也就400-500個(gè)，
絕大部分會(huì)隨著年齡的增長而凋亡。
表現(xiàn)出來的現(xiàn)象就是 卵巢功能減退，
排卵功能消失，
生育功能下降。
正常女性在30歲時(shí)，
卵巢中卵子的儲(chǔ)備有12%，
而到了 40歲時(shí)，
僅剩3%。
除去卵細(xì)胞本身的功能隨年齡增大 衰退外，
女性在接近更年期時(shí)，
月經(jīng)周期會(huì)更加紊亂，
子宮內(nèi)膜會(huì)變薄，
更不適 合受精卵著床；
同時(shí)陰道分泌物減少，
陰道干澀，
不利于精子的進(jìn)入。
卵巢干細(xì)胞衰老后停止增殖、分化，
使卵巢卵泡池?zé)o法得以補(bǔ)充，
從而導(dǎo)致卵巢功能衰退停止排卵。
可見，
卵巢干細(xì)胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。
諸多研究表明，
卵巢干細(xì)胞增殖、分化受機(jī)體免疫因素( 免疫細(xì)胞、免疫因子)的調(diào)控。
本實(shí)驗(yàn)中，
經(jīng)“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH補(bǔ)充后，
高、中、低劑量組與對照組相比，
免疫因子蛋白表達(dá)量明顯較高、巨噬細(xì)胞功能增強(qiáng)的同時(shí)，
卵巢卵泡數(shù)同步增多，
驗(yàn)證了免疫功能調(diào)控生殖功能的同時(shí)，
表明DHEAAMH具有增強(qiáng)雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影響卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量。
DHEAAMH與改善累積胚胎評分相關(guān)的觀察結(jié)果表明，
這種治療可改善胚胎和卵子質(zhì)量。
這一建議得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的強(qiáng)烈趨勢的進(jìn)一步支持。
DHEAAMH包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天的劑量，
DHEAAMH治療可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女
DHEAAMH使用約 2 個(gè)月后對累積胚胎評分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著影響，
但其作用可繼續(xù)增加至約 4 個(gè)月，
或約 16 周，
并進(jìn)一步可繼續(xù)使用超過四個(gè)月。
女性在使用DHEAAMH之前的累積胚胎評分可能為約 34。
在使用DHEAAMH至少約連續(xù)四個(gè)月后的累積胚胎評分可為至少約 90，
累積胚胎評分的增加可以是至少約約 64。
使用 DHEAAMH之前的累積胚胎評分和使用DHEAAMH后的
累積胚胎評分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, p<0.001。
DHEAAMH施用約16.1周后胚胎評分的平均增加為約57+/-14.7。
因此，
DHEAAMH 治療顯著提高了累積胚胎評分。
卵巢儲(chǔ)備減少女性的整倍體胚胎數(shù)量和胚胎移植數(shù)量。
用“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH預(yù)處理至少約1個(gè)月，
優(yōu)選至少約4個(gè)月，
在女性中可增加卵母細(xì)胞和胚胎數(shù)量、卵子和胚胎質(zhì)量、
累積妊娠率、試管妊娠率和妊娠時(shí)間。
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卵泡是生長在卵巢中的圓球狀細(xì)胞聚合體，
經(jīng)過周期性的生長和發(fā)育之后，
會(huì)在排卵時(shí)釋放出一個(gè)發(fā)育完整的卵子。
在自然排卵期里，
每個(gè)周期都會(huì)有一個(gè)卵子發(fā)育成熟，
剩下的小卵泡都會(huì)自行凋亡閉鎖。
卵泡的生長會(huì)經(jīng)歷竇狀卵泡和成熟卵泡。
竇狀卵泡：
這是在卵巢內(nèi)還未成熟的小卵泡，
直徑達(dá)到2—9mm。
月經(jīng)周期開始時(shí)，
竇卵泡的大小已能夠被陰道超聲檢查探測到。
生殖專家可以通過觀察竇卵泡的數(shù)量，
估計(jì)存在卵巢中的原始卵泡數(shù)量，
而這部分卵泡是不能通過超聲看到的。
成熟卵泡：
在刺激卵巢期間，
能監(jiān)測到卵泡發(fā)育的數(shù)量和大小，
以讓卵泡盡量長到成熟卵泡，
一般成熟卵泡的理想直徑約為18—20mm。
其實(shí)并沒有一個(gè)具體數(shù)量的卵泡能保證結(jié)果的好壞。
每位女性朋友的身體條件都是獨(dú)特的，
對卵巢刺激的反應(yīng)也是因人而異。
嚴(yán)格來說，
竇狀卵泡計(jì)數(shù)不會(huì)單純地給你一個(gè)卵泡的數(shù)目，
因?yàn)檫@需要超聲檢查者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來判斷，
因此計(jì)數(shù)可能會(huì)有所出入。
一般情況下，
竇狀卵泡計(jì)數(shù)可以用來幫助確定卵巢刺激和試管嬰兒成功的可能性，
并且以此確定生殖藥物的使用劑量。
試管嬰兒取多少卵子？
試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子，
一般獲卵8—15個(gè)較為合適。
不過根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等情況的不同，
獲卵數(shù)有一定差異。
保持卵子數(shù)量的同時(shí)，
還應(yīng)注意卵子質(zhì)量。
通過臨床發(fā)現(xiàn)，
獲卵數(shù)越多的女性，
卵巢出現(xiàn)過激反應(yīng)的幾率越高，
因此監(jiān)測卵泡發(fā)育的時(shí)候要注意預(yù)防卵巢過度刺激綜合征，
同時(shí)合理的控制促排卵藥物的使用。
卵泡的數(shù)量并不能確保試管成功，
而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來分析。
此外，
卵子質(zhì)量也是試管成功與否的重要因素。
一些患者朋友的卵泡數(shù)量不多但是卵子的質(zhì)量足夠好，
這完全不妨礙胚胎移植手術(shù)的順利進(jìn)行。
總的來說，
卵泡計(jì)數(shù)是試管嬰兒過程中一個(gè)實(shí)用的手段，
但它們并不是試管嬰兒成功與否的保證。
如果促排之后有很多卵泡，
有可能會(huì)產(chǎn)生卵巢過度刺激等其他并發(fā)癥；
相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子
而試管嬰兒周期進(jìn)行得較為順利，
每個(gè)人的身體狀況不同，
不能一概而論。
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哪些因素會(huì)對取卵數(shù)目造成影響?
1、FSH(促卵泡激素)：月經(jīng)第2—3天血液檢測測量FSH值。
FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測指標(biāo)。
FSH高于8以上預(yù)示卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)降低。
AFC(竇卵泡個(gè)數(shù))：月經(jīng)第2—3天B超看到的基礎(chǔ)竇卵泡個(gè)數(shù)
和卵巢體積是判斷卵巢儲(chǔ)備的重要指標(biāo)。
AMH(抗繆勒氏管激素)：AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，
是一種用來體現(xiàn)卵巢在促排卵過程中反應(yīng)性的可靠標(biāo)志物。
一般來說大于2ng/ml以上說明卵巢儲(chǔ)備充足，
小于0.6ng/ml說明卵巢反應(yīng)較低，
0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。
對于卵子儲(chǔ)備嚴(yán)重不足的患者建議
1、利用好每一顆卵子：女性在每個(gè)月經(jīng)周期中卵子都在流逝，
不僅是優(yōu)勢卵泡，
還有一群基礎(chǔ)卵泡會(huì)跟隨優(yōu)勢卵泡一起消耗掉。
因此，
卵巢早衰的患者要盡早治療，
抓緊時(shí)間利用好每一顆卵子。
2、提升卵子質(zhì)量：理論上說，
每顆卵子都可以是一個(gè)孩子。
提升卵子質(zhì)量是擴(kuò)大成功率的機(jī)會(huì)，
調(diào)節(jié)自身的內(nèi)分泌水平。
在卵泡生長啟動(dòng)中，
顆粒細(xì)胞的生長和分化是 始卵泡生長啟動(dòng)的關(guān)鍵。
卵泡被周期募集后，
卵母細(xì)胞便開始成熟分裂，
并靜息，
卵母細(xì)胞的生長是卵泡啟動(dòng)募集的標(biāo)志。
原始卵泡生長 啟動(dòng)可能受卵巢內(nèi)在因子，
如生長因子等的調(diào)控，
而不是通常認(rèn)為的FSH 的調(diào)控。
研究表明，
“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH復(fù)合育巢因子相互作用參與調(diào)節(jié)原始卵泡，
DHEAAMH可能對卵巢功能以及卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有益影響。
DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢復(fù)活力。
患者 B 最初被認(rèn)為主要是不明原因的不能懷孕的問題。
據(jù)信，
大約 10% 的女性人口患有 ? 卵巢早衰，
這種診斷經(jīng)常被誤認(rèn)為是不明原因的不能懷孕的問癥。
患者 B 后來出現(xiàn)卵巢過早老化的跡象，
最后顯示 FSH 水平升高。
在進(jìn)行所有這些觀察的時(shí)間序列中，
患者 B 遵循經(jīng)典的平行過早老化曲線。
DHEAAMH 使用后，
患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢復(fù)正常。
在隨后的自然周期中，
觀察到明顯正常的自發(fā)性卵泡反應(yīng)，
在DHEAAMH使用前雌二醇水平持續(xù)低的患者的排卵雌二醇水平正常。
口服“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH，
就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多卵巢老化特征的逆轉(zhuǎn)。
DHEAAMH使用包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天，
DHEAAMH可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女。
DHEAAMH可能會(huì)在大約連續(xù) 4 周后顯現(xiàn)出作用。
然而，
DHEAAMH使用約8周或約2個(gè)月后具有顯著效果，
但其效果可能持續(xù)增加至約四個(gè)月，
并且進(jìn)一步可能持續(xù)超過四個(gè)月的使用。
雖然獲卵多少會(huì)影響懷孕的幾率，
但是女方的年齡也是一個(gè)較大的影響因素哦~
（備孕吃DHEA有效果嗎？吃DHEA多久增加基礎(chǔ)卵泡？）
