大家好，我是骨科醫(yī)生趙子義。應(yīng)粉絲的私信，今天和大家說下有關(guān)腰肌勞損的問題。
腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點的積累性損傷，引起局部慢性無菌性炎癥，以腰部隱痛、反復(fù)發(fā)作、勞累 后加重為主要臨床表現(xiàn)的疾病。
腰肌勞損又稱“慢性腰部勞損”、“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。 腰肌勞損是導(dǎo)致腰痛的重要原因之一，具有慢性、病程長、易復(fù)發(fā)的特點。
病因
腰肌勞損多因腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的積累性、機械性、慢性損傷，或急性腰扭傷后未獲得及時有 效的治療而轉(zhuǎn)為慢性病變后引起的無菌性炎癥。
1、腰部急性扭傷后，局部肌肉、韌帶等組織受損，若失治或誤治，損傷未能恢復(fù)，遷延成為慢性。反復(fù)多次腰 肌輕微損傷亦可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
2、腰部長期過度負(fù)重或長期腰部姿勢不良，使腰部肌肉、韌帶軟組織損傷逐漸形成無菌性炎癥。 如搬運工腰背部經(jīng)常過度負(fù)重、過度疲勞，長期伏案工作者姿勢不良、彎腰持續(xù)工作時間太長等積累性勞 損。 這種長期積累性勞損導(dǎo)致了肌肉、韌帶（常見于棘上韌帶）慢性撕裂，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，以致腰痛持久難愈。
3、如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根斷裂等，以及后天性損傷，如腰椎壓縮性骨折、脫位和腰椎間盤突出、腰椎 滑脫等，這些都可造成腰部肌肉、韌帶的平衡失調(diào)，而引起慢性腰肌勞損。
此外，肥胖也是腰肌勞損的誘因之一。 另有研究顯示，吸煙和飲酒也在一定程度上導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)病率增高。
癥狀
1、一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛，可向臀部放射。 站立或扭轉(zhuǎn)時疼痛加劇，休息或改變體位后疼痛通常得到一定程度的緩解。 疼痛容易反復(fù)，勞累、受風(fēng)寒后可導(dǎo)致癥狀的加重。
2、包括一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰骶部酸痛不適，腰腿活動一般無明顯障礙，嚴(yán)重者可稍有受限。
3、腰肌勞損通常僅有局部癥狀，部分患者伴有骨質(zhì)疏松、脊柱腰段的生理性彎曲改變或有輕度側(cè)彎等改變。
日常生活預(yù)防
腰肌勞損對患者的生活質(zhì)量有一定影響，除嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時治療、用藥外，保持健康的生活方式也十分必要。具體包括體育鍛煉、控制體重等。
保證健康、合理的作息時間，適當(dāng)運動、保持健康的體重，避免久坐、久站，戒煙酒，保證每日充足的蛋白 質(zhì)、維生素及膳食纖維的攝入。注意腰部的防寒保暖，避免潮濕，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。 使用較硬的床墊，以保持脊柱的正常生理彎曲。