口腔潰瘍是指口腔黏膜表層組織局限性壞死脫落而形成組織缺損或凹陷，上皮完整性破壞。

潰瘍發(fā)作時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重者可影響進(jìn)食吞咽、說(shuō)話等。部分患者口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，給生活帶來(lái)極大不便。

那么，哪些因素可能導(dǎo)致口腔潰瘍？口腔潰瘍又有哪些類型呢？以下對(duì)生活中較常見的幾種口腔潰瘍進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

1、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又名復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎。

該類潰瘍?cè)谖覀兩钪?strong>最常見，但病因不明，免疫功能異常、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病、微生物感染、缺乏維生素和微量元素、精神壓力過(guò)大等原因都可能導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，并具有以下臨床特征：

• “黃”—潰瘍表面可見黃色假膜

• “紅”—邊緣有充血紅暈帶

• “凹”—潰瘍中央凹陷

• “痛”—灼痛明顯

此外，本病還具有周期性、復(fù)發(fā)性和不治自愈的自限性。它可以分為三種類型：

（1）皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：潰瘍直徑較小，約2mm，數(shù)目可多達(dá)十幾個(gè)甚至幾十個(gè)，散在分布，似“滿天星”，疼痛最重，可伴有頭痛、低熱等全身癥狀；

（2）輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：80%的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榇诵?，病損直徑5-10mm，數(shù)量相對(duì)較少，10-14天可自然愈合，愈合后不留瘢痕；

（3）重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：直徑可大于1cm，潰瘍大而深，疼痛劇烈，潰瘍期可達(dá)1-2月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，愈合后可留瘢痕。

當(dāng)上述潰瘍發(fā)作時(shí)若癥狀較輕或復(fù)發(fā)次數(shù)較少，可不予處理或僅進(jìn)行局部藥物治療；

對(duì)于癥狀較重或頻繁發(fā)作者，需采用局部和全身聯(lián)合用藥以控制病情，促進(jìn)愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)。

預(yù)防方法主要是注意飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，減少刺激性或過(guò)硬過(guò)燙食物的攝入，同時(shí)注重口腔衛(wèi)生；生活中保持愉快心情，充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

此外，若除反復(fù)口腔潰瘍外，還伴有結(jié)節(jié)紅斑、痤瘡樣皮疹等皮膚損害、眼部炎癥、生殖器潰瘍等癥狀，可能為白塞病，后者又稱為“口-眼-生殖器三聯(lián)癥”，應(yīng)及時(shí)到相應(yīng)科室及風(fēng)濕免疫科行進(jìn)一步檢查和治療。

2、創(chuàng)傷性潰瘍

該類潰瘍?cè)谌粘Ｉ钪胁⒉簧僖?，如殘根殘冠或不良修?fù)體刮擦黏膜、喜歡咬頰或尖銳物等不良習(xí)慣、進(jìn)食過(guò)燙食物等均可能引起創(chuàng)傷性潰瘍。

治療此類潰瘍首要措施是去除刺激因素，糾正不良習(xí)慣，必要時(shí)輔以局部治療，潰瘍便能明顯好轉(zhuǎn)，且愈合后不再?gòu)?fù)發(fā)。

3、癌性潰瘍

癌性潰瘍多見于中老年人，病損底部多為菜花狀或顆粒狀突起，邊緣隆起，質(zhì)硬。

癌性潰瘍不具有自限性，因此，如遇口腔潰瘍持久不愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，行活檢以明確診斷。戒煙酒、檳榔，去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等是預(yù)防癌變的重要手段。

4、結(jié)核性潰瘍

結(jié)核性潰瘍多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核，潰瘍呈邊緣不整齊的鼠噬狀，底部高低不平，有紅色肉芽組織，表面常覆膿性分泌物，無(wú)法自愈。

故對(duì)于口腔潰瘍經(jīng)久不愈，尤伴有低熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀者，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確診斷。

5、皰疹性口炎

皰疹性口炎由Ⅰ型單純皰疹病毒感染引起，包括原發(fā)性皰疹性口炎和復(fù)發(fā)性皰疹性口炎。

原發(fā)性皰疹性口炎以6歲以下的兒童較多見，因接觸了單純皰疹患者引起，發(fā)病前可有發(fā)熱、頭痛、疲乏不適等全身癥狀。原發(fā)性皰疹性口炎愈合后，部分病例可能發(fā)生復(fù)發(fā)性損害，即復(fù)發(fā)性皰疹性口炎。病損常常為針頭大小的成簇小水皰，破潰后形成許多小潰瘍，可融合為大面積的不規(guī)則潰瘍，疼痛明顯。對(duì)于患有原發(fā)性皰疹性口炎的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶往醫(yī)院治療。