癥狀

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聲語上的抽搐（Vocal Tics）

聲語型抽筋可說是妥瑞氏癥最為人所知的癥狀。聲語型抽筋包含廣泛，從單純的清喉嚨，擤鼻涕，發(fā)出像豬的咕嚕聲，狗叫聲，到突然說一些詞語或發(fā)出無意義的聲音。絕大多數(shù)的人以為妥瑞氏癥患者會突然口出穢言。事實(shí)上，大約只有15%的妥瑞氏癥病例會出現(xiàn)這種情形。如同運(yùn)作型抽筋，聲語型抽筋的嚴(yán)重程度是變動的，且形式經(jīng)常改變（譬如說，從發(fā)出箱豬的呼嚕聲到說一些話語），癥狀隨著狀況不同時好時壞。 　跟動作型抽筋一樣，聲語型抽筋也可分為簡單型以及復(fù)雜型。簡單型聲語抽筋包括發(fā)出一些簡單的聲響象是清喉嚨或是擤鼻涕。復(fù)雜型的聲語抽筋則包括任何言語，連猥褻的言詞也囊括其中；重復(fù)別人的話；或是反復(fù)喃喃自語。

動作上的抽搐（Motor Tics）

動作型抽筋是一些不自主的運(yùn)動，通常發(fā)生于臉和脖子的肌肉。這些不自主的運(yùn)動包括聳肩，眨眼，以及擤鼻子。當(dāng)手臂伸展，踢腿或跳躍時，身體其他部位也參與其中。動作型抽筋通常發(fā)生于身體的同一部位﹐但是隨著時間的過去﹐抽筋的現(xiàn)象可能從一部份消逝而在另一個部位又冒出來。 　動作型抽筋可以分為簡單型以及復(fù)雜型。簡單型抽筋是突發(fā)的、短暫動作，它通常的發(fā)作模式是一次只有單一一個位置的肌肉抽筋。象是眨眼、聳肩或是搖頭晃腦都是簡單型動作抽筋的例子。 　復(fù)雜型抽筋則是一連串的動作?？雌饋砗孟笫怯心康模笫悄莻€人刻意有那些舉動，但實(shí)際上他們是不自主的做了那些動作。舉例來說，復(fù)雜型抽筋可能是聞東西（它包含了把東西拿起來，將物體靠近鼻子，聞一聞，然后放下）或是模仿別人的動作（稱為仿作"echopraxia"）。 這些舉動很可能被解釋成是患者刻意作出來的。但有一些復(fù)雜型抽筋看起來并非刻意而為，象是反復(fù)的踢腿或是搖頭聳肩。

感覺上或心理上的抽搐

大部分的妥瑞氏癥兒童都有出現(xiàn)癥狀的前兆，譬如：眼皮酸而眨眼睛，脖子酸而搖頭聳肩，通常是抽搐前兆。也有單獨(dú)的燒灼感、緊繃感、肌肉緊張、疼痛。甚至于覺得別人搔癢而去抓人，也有在心理說粗話或重復(fù)說一樣的話妥瑞氏兒童在專心于某一行為時（例如：彈鋼琴、看錄像帶、玩電動游樂器、看漫畫書等）抽搐常會消失，熟睡或酒后多半癥狀也會消失；相反地，壓力疲憊無聊及興奮時，會明顯加重抽搐的頻率與強(qiáng)度。

伴隨癥狀

過動、注意力不集中（ADHD）及強(qiáng)迫癥。根據(jù)葉啟斌醫(yī)師的說法約有40%的妥瑞氏癥兒童有強(qiáng)迫癥。Deputy（ 2002）表示：至少有五分之一的妥瑞氏癥兒童伴隨有注意力缺陷過動癥（ADHD）。

相關(guān)知識

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出現(xiàn)率

據(jù)估計在學(xué)童中約有1%--3%的兒童有妥瑞氏癥，其中約四分之一安置在特殊班級。男生多于女生（男女的比率約3：1）。通常在兒童期病發(fā)（發(fā)病時間約在7歲至11歲間）。有些抽搐癥狀到成人時，會受到控制，換言之，有成人后其癥狀會減輕或消失（Zepf, 2002）。葉啟斌醫(yī)師的說法是：三分之一的患者到了青春期癥狀會消失；三分之一的患者會殘留部分癥狀；另有三分之一會持續(xù)到成人。

妥瑞氏癥的病征通常在 17 歲之前出現(xiàn),在7 歲半左右發(fā)作。

· 第一個癥狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。

· 雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏癥痊愈，病患終其一生都要與其癥狀共處。

· 妥瑞氏癥狀的嚴(yán)重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患，在他們20 幾歲時癥狀會完全地消失。

· 妥瑞氏癥患者的壽命和正常人一樣。

· 妥瑞氏癥不影響患者的智商。

· 睡眠時發(fā)生抽筋的頻率和強(qiáng)度逐漸減少。

· 妥瑞氏癥在所有人種皆可見。

· 男性妥瑞氏癥的發(fā)生率比女性高三到四倍。

· 大多數(shù)妥瑞氏癥患者的病情都還算溫和，雖然癥狀可能因人而異。

· 大部分的妥瑞氏癥患者都能擁有工作以及豐富的人生。

診斷

雖然說并無法使用單一一個測驗(yàn)即可檢測出一個人是否罹患妥瑞氏癥，但是某些檢驗(yàn)，例如：MRI，CT，EEG 以及血液測試皆可幫助醫(yī)師將癥狀與妥瑞氏癥類似的疾病排除。假如受檢對象在其他的檢查的結(jié)果都是陰性的，而此人長期以來一直有多重的動作型或聲語型抽筋，癥狀持續(xù)超過一年以上，則可以做出此人為妥瑞氏癥患者之臨床診斷

類型診斷

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聲語型抽筋（Vocal Tics）

聲語型抽筋可說是妥瑞氏癥最為人所知的癥狀。聲語型抽筋包含廣泛，從單純的清喉龍，擤鼻涕，發(fā)出象豬的咕嚕聲，狗叫聲，到突然說一些詞語或發(fā)出無意義的聲音。絕大多數(shù)的人以為妥瑞氏癥患者會突然口出穢言。事實(shí)上，大約只有15%的妥瑞氏癥病例會出現(xiàn)這種情形。如同運(yùn)作型抽筋，聲語型抽筋的嚴(yán)重程度是變動的，且形式經(jīng)常改變（譬如說，從發(fā)出象豬的呼嚕聲到說一些話語），癥狀隨著狀況不同時好時壞。

跟動作型抽筋一樣，聲語型抽筋也可分為簡單型以及復(fù)雜型。簡單型聲語抽筋包括發(fā)出一些簡單的聲響象是清喉龍或是擤鼻涕。復(fù)雜型的聲語抽筋則包括任何言語，連猥褻的言詞也囊括其中；重復(fù)別人的話；或是反復(fù)喃喃自語。

動作型抽筋（Motor Tics）

動作型抽筋是一些不自主的運(yùn)動，通常發(fā)生于臉和脖子的肌肉。這些不自主的運(yùn)動包括聳肩，眨眼，以及擤鼻子。當(dāng)手臂伸展，踢腿或跳躍時，身體其他部位也參與其中。動作型抽筋通常發(fā)生于身體的同一部位﹐但是隨著時間的過去﹐抽筋的現(xiàn)象可能從一部份消逝而在另一個部位又冒出來。

舉例

動作型抽筋可以分為簡單型以及復(fù)雜型。簡單型抽筋是突發(fā)的、短暫動作，它通常的發(fā)作模式是一次只有單一一個位置的肌肉抽筋。象是眨眼、聳肩或是搖頭晃腦都是簡單型動作抽筋的例子。

復(fù)雜型抽筋

復(fù)雜型抽筋則是一連串的動作?？雌饋砗孟笫怯心康?，象是那個人刻意有那些舉動，但實(shí)際上他們是不自主的做了那些動作。舉例來說，復(fù)雜型抽筋可能是聞東西（它包含了把東西拿起來，將物體靠近鼻子，聞一聞，然后放下）或是模仿別人的動作（稱為仿作"echopraxia"）。 這些舉動很可能被解釋成是患者刻意作出來的。但有一些復(fù)雜型抽筋看起來并非刻意而為，象是反復(fù)的踢腿或是搖頭聳肩。