謝別錄:骨髓纖維化怎么治療?如何正確選擇方案?
2022-06-23 19:40 作者:血液科醫(yī)生謝別錄 | 我要投稿
大家好,看到網(wǎng)友留言問(wèn),骨髓纖維化怎么治療?得了它我應(yīng)該如何選擇治療方案呢?
這里有一說(shuō)一,要先看患者得了哪種骨髓纖維化。

如果是原發(fā)性骨髓纖維化,主要通過(guò)減輕貧血,改善肝脾腫大以及骨髓造血功能來(lái)緩解患者癥狀。

患者處于急性期,要選擇支持治療,試驗(yàn)性治療和姑息治療緩解患者癥狀,可以對(duì)部分患者進(jìn)行誘導(dǎo)化療,病情轉(zhuǎn)至慢性期,恢復(fù)藥物治療或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。

患者處于慢性期,對(duì)癥治療即可:
1.如果患者嚴(yán)重貧血,可以輸注紅細(xì)胞;血小板低可以輸注血小板細(xì)胞;如果有長(zhǎng)期輸血依賴的患者,要祛鐵治療。

2.改善貧血,還可以服用維生素B6、EPO、雄激素、沙利度胺等藥物,具體情況要具體分析;

3.減輕脾腫大,可以服用蘆可替尼;

4.化療,首選羥基脲聯(lián)合白消安治療;

5.放療,通常可以采取 脾區(qū) 放療;
6.中醫(yī)治療體系中,貧血屬于血虛范疇,可以辨證分型后進(jìn)行藥物治療;脾腫大,主要和肝脾腎三個(gè)臟器有關(guān),治療重在軟堅(jiān)散結(jié),同樣根據(jù)辨證分型:如氣滯血瘀證,疏肝化瘀;濕毒淤血者,化濕瀉毒;瘀熱傷陰者,涼血散淤,等等;
對(duì)于繼發(fā)性骨髓纖維化,主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療即可。
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