馬尾神經(jīng)是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根，一般是由第 2-5 腰椎、第 1-5 骶椎，以及尾節(jié)發(fā)出的 10 對神經(jīng)根組成。

馬尾神經(jīng)損傷會出現(xiàn)在外傷、腰椎間盤突出，或腰椎管狹窄的壓迫，以及出現(xiàn)在馬尾的腫瘤等情況，還可能見于手術(shù)或者椎管麻醉的損傷。

一般馬尾神經(jīng)損傷會出現(xiàn)馬鞍區(qū)的感覺障礙，以及下肢無力等表現(xiàn)，還會出現(xiàn)尿便障礙。因此如果一旦馬尾神經(jīng)出現(xiàn)損傷，應(yīng)積極進行治療。如果是由于腰椎間盤突出或腰椎管狹窄、壓迫，要及時進行手術(shù)治療，解除壓迫，否則會造成不可逆性損傷。

馬尾神經(jīng)受損后肛門會陰部及下肢出現(xiàn)異感、燒灼樣痛，重者可發(fā)生大小便障礙，給患者帶來極大的不便。馬尾神經(jīng)根損害時，可以表現(xiàn)為腰2以下各種神經(jīng)損害癥狀。

馬尾神經(jīng)損傷時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，后為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現(xiàn)感覺障礙，伴有自發(fā)痛（電擊痛）、會陰有異常感覺并向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。

【 按 發(fā) 病 急 緩 分 為】

Ⅰ型，急性發(fā)病，突然發(fā)生馬尾損傷；

Ⅱ型，急性發(fā)病，在腰腿痛基礎(chǔ)上數(shù)天或數(shù)周內(nèi)發(fā)生馬尾損傷；

Ⅲ型，慢性發(fā)病，病史長，多伴有腰椎管狹窄癥狀，馬尾損傷不完全，癥狀反復(fù)；

【按 損 傷 程 度 分 為】

(a)完全性損傷：完全性損害中運動功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累，膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙，步態(tài)明顯不穩(wěn)，由于足伸、屈功能喪失，跨步時需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”；大、小便失禁。

感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失，表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失。

反射：肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。

(b)不完全急性損傷：不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運動和感覺區(qū)功能障礙，余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺和運動功能。

腰椎間盤突出癥出現(xiàn) CES 為病情加重的重要信號。

馬尾神經(jīng)損傷治療的最佳措施就是手術(shù)。原則是盡早診斷，早期手術(shù),必要時急診手術(shù)。手術(shù)的目的是解除壓迫，松解粘連。當(dāng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷后 2 周內(nèi)手術(shù)效果最好。

大于 2 周療效差。又有學(xué)者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復(fù)與手術(shù)時間無明顯關(guān)系，急性馬尾損害必須盡早手術(shù)。這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應(yīng)早期手術(shù)。