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廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院胡群峰教授:排尿困難,排尿疼痛?你可能是患上前列腺癌啦!

2023-08-08 09:54 作者:胡群峰教授  | 我要投稿

早期前列腺癌多數(shù)無明顯癥狀,隨著腫瘤生長(zhǎng),前列腺癌可表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費(fèi)力,甚至尿堵或尿失禁等。當(dāng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),可引起骨痛、脊髓壓迫及病理性骨折等癥狀。


在前列腺癌早期,由于腫瘤起病較為隱匿,生長(zhǎng)較緩慢,所以大多數(shù)前列腺癌患者無明顯癥狀。一旦腫瘤導(dǎo)致前列腺腫脹,或一旦癌癥擴(kuò)散到前列腺以外,可能會(huì)出現(xiàn):

1.?排尿困難 2.笑或咳嗽時(shí)漏尿 3無法站立排尿 4排尿或射精時(shí)疼痛或灼燒感 5射精時(shí)精液較少、尿血或血精 6直腸有壓迫感或疼痛 7勃起功能障礙等癥狀。

?前列腺癌發(fā)展到晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn):

1.?骨盆、下背部、肋骨或大腿上部麻木、疼痛。


2.?下肢腫脹、無力或麻木。常伴有便秘。

3.?體重下降、食欲倒退,乏力、惡心或嘔吐等癥狀。

?當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、排尿疼痛或排尿異常,下背部、骨盆、上肢或其他骨骼慢性疼痛,體重明顯下降,腿部腫脹,腿部無力或行走吃力,特別是同時(shí)伴有便秘等癥狀時(shí),應(yīng)及早就醫(yī)。當(dāng)活檢證實(shí)癌癥存在時(shí),醫(yī)生通過Gleason評(píng)分,確定癌細(xì)胞侵襲性,等級(jí)越高,說明癌癥的侵襲性越強(qiáng),擴(kuò)散速度越快。


???治療

早期前列腺癌患者可以通過根治性手術(shù)或者根治性放療等方式,達(dá)到良好的治療效果,甚至得以痊愈。由于腫瘤本身生長(zhǎng)緩慢,部分低危、高齡患者也可以根據(jù)具體情況選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè),待病情進(jìn)展再進(jìn)一步治療。

局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性前列性癌,一般選擇雄激素去除治療,以期延長(zhǎng)患者生存期,改善生活質(zhì)量,部分患者可選擇手術(shù)切除,部分患者可選擇手術(shù)切除,或放療基礎(chǔ)上進(jìn)行多手段綜合性治療。

??手術(shù)治療

前列腺癌根治術(shù)是治療前列腺癌最有效的方法。手術(shù)要點(diǎn)是切除前列腺和精囊,而后進(jìn)行排尿通路重建,并根據(jù)患者危險(xiǎn)分層和淋巴轉(zhuǎn)移情況,決定是否對(duì)病變部位淋巴組織及周圍脂肪、肌肉、神經(jīng)、血管等進(jìn)行切除。


??化療

使用藥物殺死快速生長(zhǎng)的細(xì)胞,包括癌細(xì)胞,適用于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的或者對(duì)激素治療反應(yīng)性低的患者?;熕幬锏姆翘禺愋詺饔茫瑫?huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生一定副作用,主要表現(xiàn)為骨髓抑制、食欲下降、肌肉酸痛、乏力等。


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