痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是什么？在于降尿酸治療與改善生活方式同步。

痛風(fēng)患者如何改善生活方式？主要包括控制嘌呤飲食、禁煙酒與少喝高果糖飲料等“管住嘴”，急性期不做運(yùn)動(dòng)、慢性期做有氧運(yùn)動(dòng)等“邁開(kāi)腿”，適當(dāng)減肥、保持標(biāo)準(zhǔn)體重等“減減肥”，主動(dòng)飲水、每日尿量1500ml等“多喝水”。

有人說(shuō)，人體的尿酸80%來(lái)源于細(xì)胞代謝，只有20%是來(lái)自于飲食中的物質(zhì)代謝，其實(shí)控制飲食對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)意義不大。但是老劉要告訴大家的是：咱們要思考細(xì)胞代謝的原料是從哪里來(lái)？細(xì)胞代謝原料還是來(lái)自于我們?nèi)粘５氖澄铮詫?duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，“管住嘴”需要被列為重點(diǎn)項(xiàng)目。

那么該如何管住嘴呢？今天咱們就從七個(gè)方面談?wù)勍达L(fēng)患者如何“管吃”和“管喝”，管好了不僅能降尿酸，還能避免急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

痛風(fēng)患者請(qǐng)多喝水，管住嘴，邁開(kāi)腿，減減肥

管理肉類(lèi)的攝入：不能不吃肉，也不能多吃肉

包括雞鴨鵝、豬牛羊等肉類(lèi)，痛風(fēng)患者都能吃。大多數(shù)肉類(lèi)都屬于中嘌呤食物，少部分肉類(lèi)屬于高嘌呤食物。因?yàn)猷堰嗜菀兹苡谒?，所以痛風(fēng)患者吃肉的時(shí)候，可以先把肉焯一遍水，讓肉中的嘌呤含量減少。

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，選對(duì)肉類(lèi)比較重要。肉類(lèi)的嘌呤含量從高到低依次是：內(nèi)臟-肥肉-紅肉-禽肉。所以選擇起來(lái)就比較簡(jiǎn)單，盡量不要吃?xún)?nèi)臟和肥肉，而選擇禽肉可以多吃點(diǎn)，紅肉則要有所節(jié)制。

動(dòng)物內(nèi)臟對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)是需要避免的，因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟不僅嘌呤含量高，而且膽固醇含量也高，無(wú)論從預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，還是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的角度，痛風(fēng)患者都要避免吃動(dòng)物內(nèi)臟。

除此之外，濃肉湯、肉餡的嘌呤含量也高，建議痛風(fēng)患者盡量避免。但是動(dòng)物血比如豬血、鴨血等屬于低嘌呤食物，所以痛風(fēng)患者可以適當(dāng)多吃。

排骨并不屬于高嘌呤食物

管理豆類(lèi)的攝入：少吃干豆類(lèi)，適量吃豆制品

扁豆、黃豆、大豆等所含嘌呤成分較高，不少醫(yī)生和痛風(fēng)患者都相信豆類(lèi)可以增加痛風(fēng)的發(fā)病率。但現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，雖然豆類(lèi)嘌呤含量高，但是在人體內(nèi)的代謝相較肉類(lèi)更為復(fù)雜，轉(zhuǎn)化為尿酸的時(shí)間要長(zhǎng)不少。但是干豆類(lèi)因?yàn)樗謥G失，嘌呤含量高，所以盡量不要吃。

而豆制品實(shí)際上普遍屬于中嘌呤食物和低嘌呤食物，這是因?yàn)槎诡?lèi)加工成豆制品的時(shí)候，會(huì)丟失大部分嘌呤成分。而且豆制品相對(duì)來(lái)說(shuō)富含豐富的維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及礦物質(zhì)，對(duì)痛風(fēng)患者而言獲益較大。

痛風(fēng)患者可以用豆制品代替肉類(lèi)，給身體提供植物蛋白為主的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然對(duì)于豆類(lèi)和豆制品的攝入，也不是不做任何限制。而是要控制好食用的量，另外盡量選擇嘌呤含量較低的豆制品，比如豆?jié){、豆腐的嘌呤含量就較低。

痛風(fēng)患者可以吃豆制品

管理魚(yú)類(lèi)的攝入：可吃淡水魚(yú)，海鮮也能吃

大部分的水產(chǎn)尤其是海鮮都屬于高嘌呤食物，過(guò)量攝入確實(shí)會(huì)升高血尿酸水平和誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。但是魚(yú)類(lèi)屬于一個(gè)大類(lèi)，魚(yú)類(lèi)中的嘌呤含量差異很大，部分淡水魚(yú)類(lèi)其實(shí)嘌呤含量并不高。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，吃魚(yú)要限量，但不能不吃。

其實(shí)嘌呤含量低的魚(yú)類(lèi)對(duì)于痛風(fēng)患者的影響并不大，比如黑鯧魚(yú)、草魚(yú)、鯉魚(yú)、秋刀魚(yú)、鱔魚(yú)、烏賊等，其嘌呤含量都屬于中等。對(duì)于中等嘌呤的魚(yú)類(lèi)，痛風(fēng)患者不要天天吃、每頓都吃，隔三差五吃一頓其實(shí)沒(méi)有問(wèn)題。

還有一些海鮮，比如海蜇、海參，其實(shí)嘌呤含量非常低，痛風(fēng)患者可以適當(dāng)進(jìn)食。部分魚(yú)類(lèi)海鮮含有豐富的ω-3脂肪酸，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，能減少心血管危險(xiǎn)因素。

適當(dāng)吃魚(yú)有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

管理蔬菜的攝入：要多吃蔬菜，注意烹飪方法

蔬菜是緩解痛風(fēng)的好幫手，蔬菜嘌呤含量普遍低、能量低、富含膳食纖維、富含鉀元素，所以痛風(fēng)患者對(duì)于蔬菜的攝入增加，有利于促進(jìn)尿酸排泄，也可以緩解痛風(fēng)癥狀，預(yù)防或減少痛風(fēng)的發(fā)生。

痛風(fēng)患者應(yīng)該增加蔬菜的攝入，每日攝入蔬菜不少于500g。但是不能因?yàn)槌允卟硕怀匀怍~(yú)。因?yàn)楹侠淼拇钆?，均衡的營(yíng)養(yǎng)才是重要的。在增加蔬菜的攝入時(shí)，要適當(dāng)攝入動(dòng)物類(lèi)食物，不能完全用蔬菜代替動(dòng)物食品。

痛風(fēng)患者食用蔬菜時(shí)，要注意烹飪方法，以免不恰當(dāng)?shù)呐腼兎绞綄⑹卟烁缓暮}卜素、維生素C等抗氧化成分破壞掉。選擇蔬菜盡量選擇水分多、富含維生素、草酸含量少、低嘌呤的蔬菜。對(duì)于含草酸的蔬菜比如萵筍、芹菜、菠菜等盡量水焯后食用。

痛風(fēng)患者要增加蔬菜的食用量

管理水果的攝入：低果糖水果多吃，高果糖水果少吃

大部分水果都是低嘌呤食物，但是并不代表痛風(fēng)患者可以隨便吃。因?yàn)橛行┧浅煞直容^多，過(guò)多的果糖就會(huì)讓尿酸出現(xiàn)異常增高，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度出現(xiàn)一過(guò)性升高的情況，從而讓痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者可以選擇果糖含量低的水果，每天吃200~300g，比如櫻桃、草莓、椰子、木瓜等，尤其櫻桃本身還有微弱的降尿酸作用。也不是果糖含量比較高的水果不能吃，只能少可以少量而適當(dāng)?shù)財(cái)z入，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。

也許對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，果汁、水果飲品等相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)度較高。因?yàn)檫@兩類(lèi)飲食中含有的果糖相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較高，雖然嘌呤不會(huì)有較大增高。但是果糖超標(biāo)就讓體內(nèi)尿酸大量產(chǎn)生，可以出現(xiàn)血尿酸的波動(dòng)。

含糖量低的水果痛風(fēng)患者可以多吃

管理酒類(lèi)的攝入：盡量能戒酒，想喝也少喝

酒水嘌呤含量不高，但一直都是痛風(fēng)患者的“禁忌”。主要原因是飲酒后會(huì)在體內(nèi)生成乳酸，抑制尿酸的排泄。無(wú)論啤酒、白酒、黃酒還是紅酒，這些酒里面都含有酒精，而酒精的主要成分就是乙醇，乙醇在體內(nèi)代謝為乳酸，乳酸與尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性排泄，導(dǎo)致尿酸升高。

酒精度數(shù)越高，在人體內(nèi)產(chǎn)生的乳酸越多，所以高度白酒對(duì)于痛風(fēng)患者而言是絕對(duì)不能沾。有些朋友認(rèn)為啤酒所含的嘌呤并不高，酒精度數(shù)也低，但實(shí)際上，啤酒作為發(fā)酵飲料，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，不僅含有少量的酵母、還含有相對(duì)多的鳥(niǎo)苷酸，容易分解代謝產(chǎn)生尿酸。

如果痛風(fēng)患者實(shí)在想喝酒怎么辦？一般來(lái)說(shuō)，每天飲用紅酒的量盡量控制在50ml，不要超過(guò)200ml；不要空腹、睡覺(jué)前、早晨或者感冒時(shí)喝酒，尤其感冒時(shí)服用頭孢類(lèi)藥物更不能飲酒；喝酒時(shí)不要以海鮮、大魚(yú)大肉、腌制食物、燒烤等食物為下酒菜。

痛風(fēng)患者應(yīng)盡量戒酒

管理飲料的攝入：少喝科技飲料，多喝白開(kāi)水

對(duì)于痛風(fēng)患者而言，“管喝”不僅僅是要控制飲酒量或者戒酒，還要注意日常飲用的水。痛風(fēng)患者建議每天喝水2000~2500ml左右，以白開(kāi)水、礦泉水、淡茶水為主，一次不要飲用太多的水，而是要分次飲水；飲水是為了排尿，讓尿酸隨尿液排出，所以不要憋尿。

痛風(fēng)患者“管喝”，要注意不要飲用碳酸飲料、功能飲料、奶茶等，因?yàn)檫@些飲料可以造成胃炎、消化功能不良、胃黏膜損傷、鈣丟失、代謝紊亂等，而且這些飲料大多含有人工代糖，影響尿酸的生成與排泄。

痛風(fēng)患者的飲料，一般來(lái)說(shuō)也不主張長(zhǎng)期喝蘇打水，因?yàn)樘K打水含鈉，鈉攝入過(guò)多可以增加血壓。而檸檬水、陳皮水、蒲公英水可以適當(dāng)飲用，加速尿酸的排泄，在一定程度上有助于痛風(fēng)患者緩解痛風(fēng)的癥狀。

痛風(fēng)患者適當(dāng)飲水不等于能喝飲料

在痛風(fēng)患者做好“管吃管喝”后，依然要注意規(guī)范治療和堅(jiān)持使用降尿酸藥物。因?yàn)?strong>治療痛風(fēng)需要清體內(nèi)的尿酸庫(kù)存，控制尿酸的進(jìn)貨渠道：管吃管喝只能減少進(jìn)貨渠道，以前堆積在體內(nèi)的存貨要清理就依然需要應(yīng)用規(guī)范的降尿酸治療來(lái)進(jìn)行。