《消化道歷險(xiǎn)記》 第七章(二)

? ? ? ?人類(lèi)對(duì)已經(jīng)進(jìn)入嘴里的食物有種天然的厭惡感,即使是生理學(xué)家也不能免俗。前一刻還讓食客垂涎欲滴的雞油菌和古貢佐拉芝士派,在嘴里待上兩秒鐘再吐出來(lái)就讓人避之不及。沒(méi)人比湯姆·利特爾對(duì)此感觸更深,他是名愛(ài)爾蘭裔美國(guó)工人,依靠把食物咀嚼后吐進(jìn)漏斗、灌到胃里存活。1895年,湯姆只有九歲,他吞下了一大口滾燙的蛤蜊濃湯。等燙傷愈合后,他的食管融合到了一起,醫(yī)生在他的胃部造了一個(gè)瘺,讓他可以進(jìn)食,也成為了他的尷尬之源(有趣的是,他的醫(yī)生在書(shū)里記載,湯姆“臉和胃粘膜都會(huì)變紅”)。他不愿把這件事告訴任何人,只敢和母親一起吃飯。最終他還是結(jié)了婚,妻子是個(gè)對(duì)他沒(méi)什么吸引力的老女人。湯姆告訴醫(yī)生:他之所以選擇和她結(jié)婚是因?yàn)椤八唤橐馕页燥埖姆绞健薄?/p>
? ? ? ?在患有暴食癥的人群中,最不受歡迎的減肥策略是“咀嚼再吐出(CHSP)”。在明尼蘇達(dá)大學(xué)的飲食失調(diào)診所,只有8%的暴食癥患者自述每周進(jìn)行超過(guò)三次CHSP,而且通常是因?yàn)殡y以催吐或反流的胃酸傷害了牙齒和食管才選擇這種方法。這項(xiàng)研究的作者吉姆·米切爾說(shuō),很少有人僅僅因?yàn)椤熬捉涝偻鲁觥边@個(gè)方法受到傷害。
? ? ? ?這些年,在小報(bào)上有很多關(guān)于埃爾頓·約翰的不實(shí)報(bào)道,其中一項(xiàng)促使約翰訴諸法律:“搖滾明星埃爾頓·約翰的體重最近急劇下降……這要?dú)w功于他新奇的進(jìn)食方法,他喜歡咀嚼食物然后再吐出來(lái)?!?這篇1992年刊登在倫敦《星期日鏡報(bào)》的文章稱(chēng),在一次舉辦于經(jīng)理家的假日派對(duì)中,埃爾頓?約翰把嚼過(guò)的蝦吐到餐巾上,語(yǔ)氣輕松地說(shuō);“我愛(ài)美食……但沒(méi)必要吞下去,食物通過(guò)喉嚨的時(shí)候你可嘗不到味道?!本庉嫵姓J(rèn)這個(gè)故事是他編造的,但并不覺(jué)得有損約翰的名譽(yù)。然而陪審團(tuán)不這么認(rèn)為,他們判決埃爾頓·約翰可以獲得三十五萬(wàn)英鎊(約五十七萬(wàn)美元)的損失賠償。
? ? ? ?惡心和羞恥感并不能完全解釋CHSP不受歡迎的問(wèn)題。真實(shí)的原因是:不吞咽的咀嚼算不上進(jìn)食,只是隔靴搔癢。吞咽的意義是獲得滿(mǎn)足感。米切爾曾告訴我,就進(jìn)食來(lái)說(shuō),食管上有一道假想的分界線(xiàn):“發(fā)生在脖子以上的事情,比如嗅覺(jué)、味覺(jué)和視覺(jué),激發(fā)你的食欲;而發(fā)生在脖子以下的事則告訴你該適可而止?!本捉朗雇僖捍罅糠置?,溶解食物使其在更大面積上與味蕾接觸。味覺(jué)感受器可以識(shí)別鹽、糖、脂肪等一切身體需要的物質(zhì),促使我們大口吞咽。當(dāng)胃被填滿(mǎn),飽腹感增加,食欲就逐漸下降。不久,就到了把盤(pán)子推開(kāi)的時(shí)候了。當(dāng)你只咀嚼卻不吞咽的時(shí)候,那根假想的線(xiàn)一直不會(huì)被越過(guò),食欲就永遠(yuǎn)無(wú)法得到滿(mǎn)足。
? ? ? ?所以CHSP不流行的另一個(gè)原因就是燒錢(qián)。米切爾見(jiàn)過(guò)一些采用CHSP的女士,她們經(jīng)常抓起成打的甜甜圈大嚼,相當(dāng)于把二十美元輕松沖進(jìn)馬桶。
? ? ? ?陳建設(shè)(音)可以告訴你高黏食團(tuán)的流動(dòng)速度(注1),他還知道乳清奶酪的剪切強(qiáng)度、巧克力榛子醬的變形性、吞下一口消化餅干需要的最小咀嚼次數(shù)(8次)。我知道陳知道這些,是因?yàn)槲以诰W(wǎng)上找到了陳的一份關(guān)于“食丸形成和吞咽動(dòng)力學(xué)”的幻燈片。但我不知道這些研究的意義,所以陳把他在利茲大學(xué)的電子郵件地址放在網(wǎng)站上可真犯了大錯(cuò)了。
? ? ? ?他很快回復(fù)了我,因此你能知道口腔加工專(zhuān)家一般不會(huì)頻繁被媒體騷擾。陳向我解釋?zhuān)麄児ぷ鞯囊饬x是“為處于不良狀態(tài)的消費(fèi)者提供安全進(jìn)食的指導(dǎo)”。食團(tuán)形成和吞咽依賴(lài)于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)和反射機(jī)制的高度協(xié)調(diào),一個(gè)環(huán)節(jié)受損就會(huì)導(dǎo)致滿(mǎn)盤(pán)皆輸,而中風(fēng)、神經(jīng)退行性疾病和腫瘤放療都可以導(dǎo)致?lián)p傷。科學(xué)家一般用 “吞咽困難(dysphagia)”這個(gè)詞描述這一類(lèi)癥狀(源自希臘語(yǔ)“飲食失調(diào)”一詞,可能可以解釋希臘的火焰芝士開(kāi)胃菜,或許吧)。
? ? ? ?大多數(shù)時(shí)候,當(dāng)你呼吸而非吞咽時(shí),喉會(huì)擋住食管的入口;而當(dāng)食物或飲料將被吞咽時(shí),喉會(huì)讓出位置,把食管入口打開(kāi)的同時(shí)封閉氣管入口,防止食物被吸入肺中。為了使這一切進(jìn)展順利,食丸會(huì)被短暫地固定在舌頭后部,很像相機(jī)上的測(cè)光過(guò)程。如果因?yàn)橥萄世щy,喉無(wú)法快速移動(dòng),食物就可能一頭扎進(jìn)氣管,引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。更可怕的是,吸入的食物和飲料會(huì)帶進(jìn)一堆麻煩的細(xì)菌,導(dǎo)致感染,最終引起肺炎。
? ? ? ?一個(gè)不太致命但充滿(mǎn)娛樂(lè)性的吞咽異常是鼻腔反流。軟腭起主要作用,這里是小舌(像個(gè)生長(zhǎng)在口腔中的怪異的小鐘乳石,注2)伸出的地方。當(dāng)軟腭無(wú)法完整地封閉鼻腔開(kāi)口時(shí),牛奶、嚼過(guò)的豌豆等食物就可能被從鼻腔中噴出。鼻腔反流多見(jiàn)于兒童,因?yàn)樗麄兂T诔詵|西時(shí)說(shuō)笑,也因?yàn)樗麄兊耐萄蕶C(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完全。
注1? 假設(shè)地形和載荷相同,速度和烏龜差不多——約0.22千米/小時(shí)。
注2??小舌的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)是懸雍垂(palatine uvula),如果我的寫(xiě)作范圍有朝一日擴(kuò)展到言情小說(shuō),我會(huì)取這個(gè)做筆名。(譯者注:palatine作為日常單詞具有“(在領(lǐng)地內(nèi)) 行使王權(quán)的”這類(lèi)含義,似乎也是古羅馬的遺跡之一。不知作者在此是否有拿愛(ài)情小說(shuō)中的俗套情節(jié)開(kāi)玩笑的意思。)