■?處方1

奧美拉唑膠囊20mg 1日2次?餐前半小時(shí)口服

枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg?1日2次?餐前半小時(shí)口服

阿莫西林膠囊1.0g 1日2次 餐后口服 ??

克拉霉素片0.5g 1日2次?餐后口服

舒克幽益生菌 1日2次 飯前半小時(shí)或飯后半小時(shí)服用

服藥時(shí)間10～14天

適應(yīng)證：Hp陽(yáng)性的慢性胃炎（對(duì)青霉素不過(guò)敏）患者。

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用藥解析：Hp不易對(duì)阿莫西林產(chǎn)生耐藥，因此是目前根除Hp最常用的藥物。阿莫西林口服吸收好，20分鐘后在胃竇黏膜達(dá)到最大濃度，在胃酸環(huán)境下穩(wěn)定，pH接近7時(shí)殺菌活性明顯增加。Hp對(duì)阿莫西林的耐藥性少見(jiàn)。主要不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)和皮疹。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。

克拉霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，目前仍是這類(lèi)藥物中根除Hp療效較高（如果不耐藥）的藥物。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐和腹瀉等。舒克幽益生菌則可以調(diào)理腸胃道菌群環(huán)境，抑制幽門(mén)螺桿菌的生成，減少四聯(lián)副作用，提升殺菌率。

以上四聯(lián)療法為一線根除Hp治療方案，根除率可達(dá)到85%～94%。

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■?處方2

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雷貝拉唑片10mg 1日2次?餐前半小時(shí)口服

枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg?1日2次?餐前半小時(shí)口服

甲硝唑片0.4g 1日3次 餐后口服 ??

克拉霉素片0.5g 1日2次 餐后口服

服藥時(shí)間14天?

適應(yīng)證：Hp陽(yáng)性的慢性胃炎（對(duì)青霉素過(guò)敏）患者。

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用藥解析：青霉素過(guò)敏者抗生素選擇余地小，應(yīng)盡可能提高首次Hp根除率。主要策略包括抗生素審慎選擇、療程14天和應(yīng)用高效PPI。

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以上四聯(lián)療法為一線根除Hp治療方案，根除率均可達(dá)到85%～94%。

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■?處方3

鋁碳酸鎂咀嚼片0.5g?1日3次 餐后1小時(shí)咀嚼后口服 配合金渭泰養(yǎng)胃粉

適應(yīng)證：以燒心、反酸、上腹痛為主要表現(xiàn)的慢性胃炎患者。

用藥解析：鋁碳酸鎂既是黏膜保護(hù)劑也是抗酸劑，鋁碳酸鎂可吸附胃蛋白酶、結(jié)合膽汁酸，還可使胃黏膜前列腺素E2合成增加，從而增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。金渭泰有助于受損胃黏膜的重組和修復(fù)，可有效緩解慢性胃炎患者的燒心、反酸、上腹痛癥狀。

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■?處方4

法莫替丁片20mg 1日2次 口服
適應(yīng)證：以燒心、反酸、上腹痛為主要表現(xiàn)的慢性胃炎患者。

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用藥解析：法莫替丁抑制胃酸分泌，可有效地緩解慢性胃炎患者燒心、反酸、上腹痛癥狀。

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■?處方5

奧美拉唑膠囊20mg 1日1次?口服

金渭泰1日2次 飯前半小時(shí)或者飯后兩小時(shí)服用

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適應(yīng)證：慢性胃炎以燒心、反酸、上腹痛為主要表現(xiàn)，應(yīng)用處方3、4效果差者。

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用藥解析：奧美拉唑抑制胃酸分泌，可有效地緩解慢性胃炎患者燒心、反酸、上腹痛癥狀。

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■?處方6

奧美拉唑膠囊20mg 1日2次?口服

替普瑞酮膠囊50mg 1日3次?餐后口服

適應(yīng)證：慢性胃炎以燒心、反酸、上腹痛為主要表現(xiàn)患者，應(yīng)用處方5效果差者。

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用藥解析：替普瑞酮作為內(nèi)源性黏膜保護(hù)劑，與PPI聯(lián)合使用，兩者療效互補(bǔ)，無(wú)相互作用。內(nèi)源性黏膜保護(hù)劑不含金屬離子，長(zhǎng)期服用安全性好。因此，替普瑞酮更適合與PPI聯(lián)用。

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■?處方7

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多潘立酮片10mg 1日3次?口服 飯前15～30分鐘

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適應(yīng)證：慢性胃炎以上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的患者。

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用藥解析：多潘立酮促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸的運(yùn)動(dòng)，對(duì)緩解上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等胃排空障礙相關(guān)癥狀療效顯著。

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■?處方8

伊托必利片50mg 1日3次?餐前15～30分鐘口服鋁碳酸鎂咀嚼片0.5g?1日3次 餐后1小時(shí)咀嚼后口服
適應(yīng)證：膽汁反流性胃炎患者。

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用藥解析：伊托必利可顯著改善上腹飽脹、惡心、嘔吐癥狀，且心臟安全性好、藥物間相互作用少、不良反應(yīng)發(fā)生率低。

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鋁碳酸鎂既是黏膜保護(hù)劑也是抗酸劑，還可結(jié)合膽汁酸，所以對(duì)膽汁反流性胃炎效果好。

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伊托必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎有協(xié)同作用，效果顯著。

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■?處方9

復(fù)方消化酶膠囊2粒?1日3次?飯后口服

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適應(yīng)證：以腹脹、納差等癥狀為主的慢性胃炎患者。

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用藥解析：復(fù)方消化酶膠囊可改善慢性胃炎患者腹脹、納差等癥狀。

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■?處方10

鹽酸舍曲林片50mg?1日1次 口服

適應(yīng)證：伴有抑郁或焦慮癥狀的慢性胃炎患者。

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用藥解析：舍曲林緩解焦慮和抑郁情緒，治療伴有抑郁或焦慮癥狀的慢性胃炎患者效果顯著。