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高海軍醫(yī)生|精神分裂癥病人何時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)行為?

2021-12-02 15:43 作者:深圳優(yōu)眠精神心理專(zhuān)科  | 我要投稿


深圳優(yōu)眠臨床心理專(zhuān)科

高海軍

30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),曾任職于中國(guó)人民解放軍第456醫(yī)院(濟(jì)南空軍醫(yī)院)。先后在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院從事臨床診療工作近30年,在臨床心理學(xué)領(lǐng)域形成了深厚的理論造詣和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),熟知精神心理科的各種常見(jiàn)病及多發(fā)病的防治與康復(fù),長(zhǎng)期致力于綜合應(yīng)用藥物診療、物理診療、心理疏導(dǎo)貫穿到診療全過(guò)程,不斷發(fā)展和完善各類(lèi)診療技巧,從根本上解決患者病情反復(fù)發(fā)作及對(duì)藥物過(guò)分依賴等問(wèn)題,深受廣大患者的信賴和好評(píng)。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域

擅長(zhǎng)各類(lèi)精神疾病及心理困惑的診斷與治療技術(shù)。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂、精神障礙等心理精神疾病,同時(shí)擅長(zhǎng)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等兒童行為障礙的治療。

行醫(yī)格言:

盡心盡責(zé),醫(yī)術(shù)精益求精,最大限度解除患者的疾苦。

精神分裂癥病人可能出現(xiàn)危險(xiǎn)行為主要是指:傷人毀物自殺自傷和突然走出。

這些危險(xiǎn)行為是受特定的精神癥狀支配的,其中包括:

01幻聽(tīng)

病人如果憑空聽(tīng)到聲音罵他,他就可能與之對(duì)罵,在旁人看來(lái),病人是在不明原因的對(duì)空漫罵,也可能氣得在家摔東西。一些病人憑空聽(tīng)到鄰居在議論他,病人就到處尋找聲音,或者找鄰居吵架。

最危險(xiǎn)的幻聽(tīng)是命令性幻聽(tīng),這種幻聽(tīng)聲動(dòng)具體,來(lái)去突然,內(nèi)容具有威脅性,病人對(duì)此難辨真?zhèn)?,并且絕對(duì)服從。

例如,幻聽(tīng)讓病人去死,病人會(huì)毫不猶豫地采用跳樓,割腕,上吊,用頭撞墻等殘忍的自殺方式。這種自殺往往突然性發(fā)生,家屬看不到任何先兆,只是在事后(如果自殺未成功的話),才肯說(shuō)出是一個(gè)”聲音”讓他去死。

02妄想

被害妄想是所有精神病人最常見(jiàn)的癥狀之一,多數(shù)病人采取忍耐、逃避的態(tài)度,少數(shù)病人也會(huì)“先下手為強(qiáng)”,對(duì)他的“假想敵”主動(dòng)攻擊。

對(duì)此,最重要的是弄清病人的妄想對(duì)象,即:病人認(rèn)為是誰(shuí)要害他。如果病人的妄想對(duì)象是某個(gè)家里人,則應(yīng)盡量讓這位家屬遠(yuǎn)離病人,至少不要讓他與病人單獨(dú)在一起。

具有鐘情妄想的病人,可能反復(fù)糾纏自己的“妄想情人”,從而引起糾紛,也可能認(rèn)為自己與“妄想情人”不能結(jié)合是由于某些人從中阻撓,而與其他人發(fā)生沖突。

具有嫉妒妄想的病人,不惜跟蹤、監(jiān)視,妨礙其配偶的正常工作和生活,也可能直接去攻擊妄想中的“第三者”。

03抑郁情緒

精神分裂癥病人在疾病的不同時(shí)期,可能出現(xiàn)情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當(dāng)一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復(fù)期實(shí)施自殺行動(dòng)的。

病人在精神癥狀消除以后,對(duì)自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對(duì)待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,感到走投無(wú)路,因此選擇了輕生。

對(duì)此,家屬一定要防患于未然,要盡早發(fā)現(xiàn)病人的心理困擾,及時(shí)疏導(dǎo)。對(duì)自己明確表示出自殺觀念的病人,家屬既不要驚慌失措,也不要躲躲閃閃,要主動(dòng)與病人討論自殺的利弊,幫助病人全面,客觀地評(píng)估現(xiàn)實(shí)中遇到的各種難題找出切實(shí)可行的解決方法。

04藥源性焦慮

抗精神藥物的副作用之一是可能引起病人莫名的焦慮不安,手足無(wú)措,伴心慌,出汗,恐懼等。

這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的,多數(shù)發(fā)生在傍晚時(shí)分,也有病人在打完長(zhǎng)效針以后出現(xiàn)上述表現(xiàn),這種時(shí)間上的規(guī)律性有助于家屬判斷,病人的焦慮情緒是由于藥物導(dǎo)致。

病人急于擺脫這種強(qiáng)烈的痛苦,會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人或自傷這些行為只是為了發(fā)泄和解脫。并不以死以最終目的,家屬可以在病人發(fā)作的時(shí)候用小劑量的安定類(lèi)藥物。

精神分裂癥是比較危險(xiǎn)的一種疾病,尤其是當(dāng)患者發(fā)病期間,危險(xiǎn)系數(shù)也更大,患者家屬尤其要注意,必要時(shí)請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。


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