13歲的小禧（化名），情緒暴躁，沖動(dòng)，坐不住、注意力不集中，失眠、晚上睡不著、經(jīng)常心乏頭痛還伴有自傷行為，一開(kāi)始媽媽只是以為孩子脾氣大、情緒不好，鬧鬧脾氣就過(guò)去了，直到媽媽發(fā)現(xiàn)小禧有了自傷的行為現(xiàn)象之后，媽媽才意識(shí)到孩子的心理健康出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，這可把媽媽嚇壞了，于是媽媽帶小禧去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了半年，服用口服藥治療效果仍無(wú)改善。

隨著孩子情況越來(lái)越嚴(yán)重，小禧媽媽決定尋找專業(yè)治療兒童心理障礙的醫(yī)院，無(wú)意間看到了廣州天使兒童醫(yī)院時(shí)曉俠主任的介紹，針對(duì)孩子心理健康的問(wèn)題，時(shí)曉俠主任在這方面較為專業(yè)權(quán)威，第二天媽媽帶著小禧來(lái)到我院找時(shí)曉俠主任看診。

近年來(lái)，受多重因素影響，兒童青少年的心理問(wèn)題日益增多。有研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年抑郁癥的患病率在青春期占到5％-8％，10-13歲 (4-6年級(jí)) 小學(xué)生抑郁癥狀發(fā)生率為23.2%，中學(xué)生抑郁癥狀發(fā)生率為40％左右。

新冠肺炎疫情發(fā)生以后，由于人際間的隔離、未成年人對(duì)電子產(chǎn)品應(yīng)用的增多，兒童青少年的心理問(wèn)題變得更加突出。

世界衛(wèi)生組織對(duì)于心理健康的定義:一種每個(gè)人都能意識(shí)到自己潛力的幸福狀態(tài)，可以應(yīng)對(duì)正常的生活壓力，能夠有效地完成工作并且取得成果，能夠?yàn)樯鐣?huì)做出貢獻(xiàn)。

心理健康對(duì)良好生活質(zhì)量至關(guān)重要，快樂(lè)和自信的兒童、青少年更有可能把這一點(diǎn)貫徹到成年，從而加強(qiáng)其面對(duì)環(huán)境的韌性。

全面診斷，確診心理發(fā)育障礙

時(shí)曉俠主任第一次見(jiàn)到小禧的時(shí)候，坐在一旁的小禧也沒(méi)有說(shuō)話，安安靜靜地坐在那里，媽媽跟時(shí)曉俠主任說(shuō)了小禧的情況之后，時(shí)曉俠主任通過(guò)專業(yè)的問(wèn)診、臨床癥狀表現(xiàn)以及做了智力測(cè)試、注意力測(cè)試、記憶力測(cè)試、心理測(cè)試評(píng)估、腦電圖、血常規(guī)等檢查，確診小禧患有心理發(fā)育障礙，也稱為“行為異?！薄?/p>

時(shí)曉俠主任表示：心理障礙會(huì)影響人的認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)，產(chǎn)生妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、行為怪異等癥狀或表現(xiàn)。

（時(shí)曉俠主任在跟家長(zhǎng)仔細(xì)了解孩子病情）

在幻覺(jué)、妄想的影響下，患者可能會(huì)發(fā)生自殺、傷人、毀物和危害社會(huì)治安等行為。并且絕大多數(shù)患者缺乏自知力，無(wú)法察覺(jué)自己的異常，需要家長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注孩子的動(dòng)態(tài)，關(guān)心孩子的身心健康問(wèn)題，并主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。

中醫(yī)結(jié)合心理治療逐步改善

針對(duì)小禧的癥狀和病情，時(shí)曉俠主任采取【中醫(yī)治療+物理治療+心理干預(yù)】的個(gè)性化治療方法，利用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，辯證施法，內(nèi)外兼治，并運(yùn)用專業(yè)心理療法，疏導(dǎo)小禧的不良心理，改善不良行為，使其逐步恢復(fù)身心健康！

（1）中醫(yī)藥物調(diào)理

小禧經(jīng)常失眠睡不著、心乏頭痛，針對(duì)這些方面，服用藥物進(jìn)行調(diào)理，可以起到醒腦開(kāi)竅、調(diào)理氣血，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用，緩解心乏頭痛的同時(shí)也能改善小禧的失眠癥狀，從而改善睡眠質(zhì)量。

（2）經(jīng)顱磁治療

對(duì)于小禧的脾氣大、暴躁的癥狀，因?yàn)榇竽X控制不住自己的情緒，通過(guò)經(jīng)顱磁的治療，利用脈沖電磁場(chǎng)作用于小禧的大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感應(yīng)電流，改變神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位，從而影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)的生物刺激，改善小禧脾氣暴躁等癥狀，提高療效。

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（入院第四天治療情緒緩和能夠安坐）

（3）心理干預(yù)治療

由于小禧心理上的不健康，造成自傷的不良行為，通過(guò)針對(duì)性、系統(tǒng)化的心理干預(yù)治療，心理咨詢、沙盤(pán)治療等手法可以使小禧的情緒得以疏解，通過(guò)與心理治療師的咨詢交流溝通中，建立起良好的關(guān)系，幫助小禧人格的成熟與發(fā)展，糾正自殘的不良行為；

（剛?cè)朐鹤鲂睦砩潮P(pán)）

（入院第四天心理沙盤(pán)治療）

而沙盤(pán)治療能展示小禧的精神世界，沙具能投射出小禧此刻的心靈狀態(tài)，通過(guò)心理治療師的提問(wèn)和引導(dǎo)，可以了解到自己選擇這些沙具的原因，也借此表達(dá)了小禧的內(nèi)心感受，釋放了內(nèi)心的不良情緒和能量，使得內(nèi)心開(kāi)始暢通起來(lái)，開(kāi)始變得積極起來(lái)。

10天的干預(yù)治療，孩子逐步恢復(fù)正常

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的干預(yù)治療，住院治療的第4天，之前小禧晚上失眠睡不著，現(xiàn)在小禧的失眠好轉(zhuǎn)，晚上醒來(lái)的次數(shù)減少，睡眠質(zhì)量改善明顯，精神也好多了，之前小禧總是控制不住自己的脾氣，亂發(fā)脾氣、暴躁，現(xiàn)在脾氣也溫順了很多，媽媽看到孩子的改變，內(nèi)心的焦慮不安也慢慢消退，時(shí)曉俠主任時(shí)刻關(guān)注著小禧各方面的變化，并隨時(shí)跟進(jìn)、根據(jù)孩子的狀態(tài)調(diào)整用藥情況。

（小禧和時(shí)曉俠主任合照）

在治療的第10天，查房過(guò)程中發(fā)生了一幕讓眾人驚訝的事情，小禧竟然主動(dòng)跟時(shí)曉俠主任打招呼并喊她時(shí)奶奶，媽媽看到非常激動(dòng)，這說(shuō)明小禧愿意敞開(kāi)內(nèi)心，愿意跟身邊的人嘗試交流，這是一個(gè)非常好的恢復(fù)情況，時(shí)曉俠主任指導(dǎo)媽媽，要多聆聽(tīng)孩子內(nèi)心的想法。

更值得可喜的是，小禧開(kāi)始主動(dòng)跟媽媽溝通交流，也表達(dá)了內(nèi)心的想法，小禧跟媽媽說(shuō)自己不會(huì)胡思亂想了，也不會(huì)做一些傷害自己的事情，讓媽媽不要擔(dān)心，看到孩子從多次自殘到現(xiàn)在的康復(fù)，媽媽很感動(dòng)。

小禧為了感謝時(shí)曉俠主任，看到自己的變化，小禧自身也是很開(kāi)心的，孩子的世界就是這樣純粹，為表達(dá)對(duì)時(shí)主任的感激之情，小禧用一份親筆撰寫(xiě)的感謝信表達(dá)了對(duì)這半個(gè)月治療的肯定，表示會(huì)積極配合治療下去，字跡間里表達(dá)了對(duì)時(shí)曉俠主任濃厚的感激之情。

時(shí)曉俠主任叮囑小禧媽，在家的時(shí)候跟孩子交流要注意語(yǔ)氣等方面，正確與孩子進(jìn)行溝通交流，多關(guān)心孩子心靈上的狀態(tài)，去建立良好的親子關(guān)系，多一點(diǎn)耐心和尊重孩子的內(nèi)心想法，多一些鼓勵(lì)與關(guān)愛(ài)，在行為上也要樹(shù)立正確的觀念，去引導(dǎo)孩子，家庭氛圍的改變，對(duì)孩子后期的康復(fù)有很大的幫助。

時(shí)曉俠主任提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子有心理障礙上的問(wèn)題，一定要及時(shí)就診，拖著不管會(huì)讓病情越發(fā)嚴(yán)重。單一的治療效果是有限的，只有給孩子進(jìn)行個(gè)性化的綜合治療，根據(jù)孩子自身的特殊情況制定康復(fù)計(jì)劃，才能夠讓孩子盡快地好起來(lái)。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！