“有的患者來就診的時候，一讓他們拍X光片，他們就一臉警惕的看著醫(yī)生，感覺是醫(yī)生在騙他們花錢?！?/p>

那為什么初診醫(yī)生會讓你拍X光片呢？真的就是在騙錢么？?X光片，CT，小牙片...校正前究竟要拍哪種？?

常見的牙片有全景片，側(cè)位片，根尖片，CT，正位片等，牙齒矯正入門必備的是全景片（曲面斷層片）和側(cè)位片（頭顱側(cè)位片）通過這兩張片子，醫(yī)生能夠?qū)δ愕难例X，牙根，牙槽骨，頜骨甚至關(guān)節(jié)等進行初步判斷和數(shù)據(jù)分析，這時矯正方案制定的基本依據(jù)。 根尖片：就是我們常說的小牙片，類似于特寫畫面，它能1:1真實呈現(xiàn)牙齒，牙槽骨等的相對位置等情況，如果醫(yī)生覺得某些牙齒需要深入調(diào)查，小牙片就能發(fā)揮大作用。

關(guān)節(jié)片，CT，正位片等通常不是必須的，一般當醫(yī)生通過X光片和臨床檢查發(fā)現(xiàn)你可能有關(guān)節(jié)問題，牙槽骨問題等，才會要求你進一步拍攝。 當然，如果需要正頜手術(shù)，前期檢查一定要拍CT，如果有偏頜問題，就會要求拍攝正位片。

總結(jié)來說，醫(yī)生初診讓大家拍片，是很合理且必須的，至于具體哪種片子，要和問題一一對應(yīng)，拍的越多不一定越好，但不拍就告訴你結(jié)論的醫(yī)生，心里就要打個問號了。?

全景片，側(cè)位片都有了，到底我該看哪些？

醫(yī)生做方案，會參考牙片上的數(shù)據(jù)，有賴于軟件工具的輔助，這些工具可以輕松測量，那么我們要怎么看這些牙片呢？

全景片是顯示全口牙齒，牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)等情況的醫(yī)學影像，主要用來輔助醫(yī)生掌握肉眼無法看到的口腔健康問題。正畸醫(yī)生會重點關(guān)注幾個部分：牙齒，牙根，牙槽骨，上頜，顳下頜關(guān)節(jié)等。

看牙齒：你有沒有蛀牙，補牙，烤瓷牙或根管治療后的牙齒，這些牙齒的基本情況是全景片首先傳遞給醫(yī)生的信息，其次，全景片還能顯示阻生牙，埋伏牙和恒牙缺失等牙齒異常。埋伏牙和多生牙，醫(yī)生通常會視情況選擇牽引出來或拔除掉，阻生智齒則比較多件，常常會帶壞靈壓并導致相鄰牙齒牙根的吸收，如果你沒有用的阻生智齒，建議盡量在校正前拔掉，否則辛苦帶完牙套，智齒可能又會把牙齒擠歪。

看牙根和牙槽骨： 牙根和牙槽骨的狀態(tài)是影響矯正方案的兩個重要因素，牙根就像樹根，牙齒是否穩(wěn)固都有賴于牙根，如果存在嚴重的牙根吸收或牙根短的情況，矯正中移動牙齒的風險就會增加，牙齒可能會松動。牙槽骨的健康是衡量牙周健康的重要標準之一，理想的情況下，牙根全部埋在牙槽骨中。當牙槽骨吸收超過1/3時，正畸就可能會出現(xiàn)牙齒松動，而吸收超過1/2，一般就不建議矯正，要先完善牙周治療，穩(wěn)定后再進行矯正。

看顳下頜關(guān)節(jié)：全景片還能看到顳下頜關(guān)節(jié)的對稱性，如果關(guān)鍵嚴重不對稱，負責人的醫(yī)生會建議你做進一步的檢查，例如拍關(guān)節(jié)片，CT，不會貿(mào)然開始矯正。 看上頜 主要是看上頜與上頜后牙牙根的位置關(guān)系，如果上頜牙的某些牙根進入上頜內(nèi)，那么這些牙齒在移動受到的阻力可能會比其他牙齒大很多，也可能增加牙根吸收，牙齒移動不了的風險。 除此之外，全景片還可以看到一些其他問題，比如頜骨內(nèi)的囊腫，某些異常頜骨結(jié)構(gòu)等，雖然和矯正不直接相關(guān)，但正畸醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)也會及時告知患者。

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