王會(huì)英

40年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

　　個(gè)人簡(jiǎn)介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：

　　擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精，醫(yī)識(shí)不精則臨證游移。

　　呼吸困擾是焦慮癥常見的一種軀體障礙，今天就來聊聊焦慮癥呼吸問題與對(duì)應(yīng)的解法。

　　有時(shí)候會(huì)覺得自己不會(huì)呼吸了，怎么也找不到呼吸的正常節(jié)奏，隨之而來的是胸腔氣管的壓迫或痙攣的感受，尤其是在自己說話或者吃飯的時(shí)候，有些人甚至覺得自己馬上要憋死，不得不停止說話或者吃飯，大口大口的呼吸來調(diào)節(jié)。

　　呼吸節(jié)奏紊亂源于過度控制

　　這種呼吸節(jié)奏紊亂的問題主要源于過度控制，怎么理解過度控制呢?

　　人在睡眠狀態(tài)下，呼吸是腦干控制的，此時(shí)我們的意識(shí)不會(huì)去干預(yù)呼吸行為。但我們?cè)谇逍褧r(shí)，是可以主動(dòng)用意識(shí)去控制呼吸的節(jié)奏和吞吐量的。其實(shí)一般情況下，當(dāng)我們注意力不在呼吸上時(shí)，腦干會(huì)用最自然的方式去保持呼吸節(jié)奏，之所以我們能主動(dòng)用意識(shí)去控制呼吸，主要原因可能在于我們的祖先在潛水、狩獵、躲避野獸時(shí)能夠通過控制呼吸節(jié)奏來獲取更強(qiáng)的生存能力。這也留下了過度控制的隱患，當(dāng)我們開始在意呼吸節(jié)奏，或者開始在意自己說話的連貫性時(shí)，就會(huì)通過皮層有意識(shí)的去干擾正常的呼吸。

　　這往往是由于焦慮癥患者容易去持續(xù)放大一些感受，當(dāng)你的意識(shí)開始關(guān)注這些被放大的感受，就會(huì)有意識(shí)(或下意識(shí)：在清醒條件下習(xí)慣性地、不自知地)地去對(duì)它作出反應(yīng)，最常見的就是屏住呼吸，或者短促的微呼吸。

　　一個(gè)過度控制的案例

　　曾經(jīng)一個(gè)焦友私信我說，在他上小學(xué)的時(shí)候，經(jīng)歷過一次同學(xué)的嘲弄，當(dāng)眾說他有口臭，讓他難堪不已。事后，這種羞恥感讓他在人前非常小心的呼氣，直到有一次突然覺得自己不會(huì)呼吸了，一下就陷入了極度恐懼的狀態(tài)，導(dǎo)致驚恐發(fā)作。那種感覺就跟溺水差不多，就這樣過了七八年還會(huì)偶爾犯一次。

　　這其實(shí)就是一個(gè)典型過度控制呼吸的案例，呼吸原本是腦干調(diào)控，一般情況下不需要去用意識(shí)干預(yù)，但往往由于這樣那樣的感受、心理壓力導(dǎo)致我們?nèi)ゲ蛔杂X的控制它，那么必然會(huì)導(dǎo)致呼吸節(jié)奏紊亂。

　　如何解決呼吸困擾

　　如果你有此類困擾記住三招，來逐個(gè)擊破。

　　第一，察覺自己無法呼吸的時(shí)刻，看看自己是不是采用短促呼吸或者屏住呼吸的動(dòng)作了，問自己，當(dāng)時(shí)為何要這樣做，是哪些感受引起的?

　　第二，當(dāng)你能夠捕捉這樣的時(shí)刻時(shí)，放下正在做的事情，深呼吸一次，打破剛才的節(jié)奏;

　　第三，多練習(xí)幾次正念冥想觀呼吸(正念冥想資源集合)這一章節(jié)，加深對(duì)呼吸節(jié)奏的記憶，關(guān)鍵時(shí)刻拿出來解救自己，另外，平時(shí)多留意自己控制呼吸節(jié)奏的時(shí)刻，然后把注意力轉(zhuǎn)移出來，用深呼吸把自己拉出來;

　　掌握以上三點(diǎn)，就可以讓你逐漸擺脫呼吸困擾。一定要理解，呼吸問題一定源于對(duì)呼吸的過度控制，過度控制源于你對(duì)某種感覺的在意。找到并打破你在意的點(diǎn)，才是破局的關(guān)鍵。