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痛風(fēng)患者知道你處于痛風(fēng)第幾期嗎?

2022-05-10 15:43 作者:痛風(fēng)科朱紅梅主任  | 我要投稿

  痛風(fēng)根源是代謝功能紊亂,可并發(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等,因此出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)問題,務(wù)必及時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查、精準(zhǔn)分型分期,繼而進(jìn)行個(gè)體化規(guī)范治療,痛風(fēng)患者知道你處于痛風(fēng)第幾期嗎?

  

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  第一期:不容易發(fā)現(xiàn),治療最佳時(shí)期,大部分體檢才會(huì)發(fā)現(xiàn),也容易忽視;

  第二期:尿酸鹽形成無菌性炎癥刺激局部出現(xiàn)疼痛,患者大部分只能單純止痛;

  第三期:關(guān)節(jié)無疼痛,患者容易忽視,且不知看不見的危害一直在進(jìn)行;

  第四期:痛風(fēng)石形成,只關(guān)注痛風(fēng)石,不關(guān)注骨質(zhì)破壞及腎臟損害;

  第五期:痛風(fēng)傷害腎臟,患者沒有癥狀,檢查才發(fā)現(xiàn),大部分受損嚴(yán)重

  

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  高尿酸血癥的患者中只有5~12%會(huì)得痛風(fēng),其余者可以持續(xù)終生不出現(xiàn)癥狀,但是血尿酸水平越高、持續(xù)時(shí)間越長,發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的機(jī)會(huì)就多。因此無論尿酸高低,痛風(fēng)均應(yīng)降尿酸治療,降尿酸是痛風(fēng)治療的根本保障,非藥物治療是基礎(chǔ),與藥物治療同樣重要。

  一、非藥物治療措施

  1、減肥:臨床觀察表明,肥胖病人體重降低后,血清尿酸鹽水平降低,尿排出減少,痛風(fēng)發(fā)作減輕。保持理想體重,防止過胖,體重最好能低于理想體重10%~15%。

  有些患者,減重過快,可誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。因?yàn)闇p重過快,促進(jìn)脂肪分解,酮體產(chǎn)生過多,尿酸排泄減少,血尿酸水平增高。所以切忌減重過快,應(yīng)循序漸進(jìn)。

  2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷,但要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),

  3、限制紅肉及高嘌呤食物,禁酒,尤其是啤酒,

  4、停用使血尿酸升高的藥,

  5、發(fā)作時(shí)休息、抬高患肢和冰敷。

  6、多飲水>2000ml/d,鼓勵(lì)進(jìn)高碳水化合物、適度蛋白及低脂飲食,尤其是脫脂奶、植物蛋白及櫻桃

  二、專項(xiàng)檢查、精準(zhǔn)分型

  痛風(fēng)治療是階段性的,比如初步治療是祛炎、清理尿酸結(jié)晶,后續(xù)的就是調(diào)代謝、調(diào)免疫來穩(wěn)固療效抗復(fù)發(fā),由表及里,逐步地來獲得一個(gè)比較好的療效

  1、祛炎、清理尿酸結(jié)晶

  一般來說是清除人體關(guān)節(jié)組織的晶體和關(guān)節(jié)內(nèi)游離的尿酸鹽結(jié)晶,通常這里的尿酸鹽結(jié)晶“儲(chǔ)存庫”被清理后,血尿酸也相對(duì)下降較快。尿酸鹽結(jié)晶結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,采用傳統(tǒng)手術(shù)方式祛除尿酸鹽結(jié)晶的時(shí)候非常容易打碎它,破碎的尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)入關(guān)節(jié)組織后就會(huì)引起關(guān)節(jié)炎癥、誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。所以,你只有查清楚沉積在哪,你才好清除。像一般的拍片只有等到骨質(zhì)被破壞了才能檢查出來,而肌骨超聲在病情剛開始就可以明確檢查出尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶的沉積情況。

  高尿酸血癥期:檢查出疼痛好發(fā)部位是否有尿酸鹽結(jié)晶;

  痛風(fēng)急性期及間歇期:明確尿酸鹽結(jié)晶在軟組織部位沉積的情況;

  痛風(fēng)石期:檢測(cè)出尿酸結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的腐蝕程度及堆積情況。

  2、調(diào)代謝、調(diào)免疫

  痛風(fēng)的原因是代謝異常,很多人都停留在了鞏固病情階段,那只能保證你一段時(shí)間不痛,想要一直不痛,就得好好調(diào)代謝、抗復(fù)發(fā)。

  痛風(fēng)??浦委熂夹g(shù)【免疫吸附】能改善血液循環(huán),有選擇地將患者血液里的有害物質(zhì)吸附出來,調(diào)節(jié)代謝,促進(jìn)尿酸的排出,從而減輕腎臟排泄的負(fù)擔(dān),有效改善身體內(nèi)環(huán)境,通過調(diào)代謝幫助尿酸平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)治療抗復(fù)發(fā),整個(gè)過程都是在密閉環(huán)境下進(jìn)行的,而且管道和吸附棒是一次性的,所以很安全。

  

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  痛風(fēng)不僅會(huì)侵蝕關(guān)節(jié),還會(huì)損傷腎臟,誘發(fā)腎衰竭、尿毒癥,因此出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)問題,盡早規(guī)范治療痛風(fēng),目的就是從根調(diào)代謝,平穩(wěn)降尿酸,預(yù)防痛風(fēng)石的形成,避免骨質(zhì)受損和腎臟疾病。


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