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從輪椅上站起來——干細(xì)胞移植技術(shù)有望助力病患擺脫癱瘓

2022-07-26 12:04 作者:干細(xì)胞精研社  | 我要投稿



看過三國演義電視劇和喜歡看惡搞視頻的人,對諸葛亮怒斥王朗這段劇情都不會陌生。


諸葛亮指責(zé)王朗不忠于大漢,罵他是“皓首匹夫、蒼髯老賊和斷脊之犬”,最終把王朗活活氣死。


前兩個(gè)詞不難理解,斷脊之犬則是一種比喻:動物在脊柱斷裂受傷后無法行走,只能爬行,樣子十分可憐。



人類在進(jìn)化為直立行走后,脊柱的壓力驟然增大,日常的生產(chǎn)生活中勞損受傷的幾率也不少。每年因?yàn)槭鹿蕦?dǎo)致脊柱受損,無法行走甚至高位截癱喪失下半身活動能力的人,都不在少數(shù)。


他們需要面對的是下半生顯著低于常人的生活質(zhì)量和無法行走帶給心靈的傷害。


國內(nèi)外有史鐵生(著名作家)、克里斯托弗·里夫(事故導(dǎo)致頸部以下高位截癱的電影演員,曾出演過超人)脊柱受傷后依然堅(jiān)持信念,做出一番事業(yè)的名人。


但有更多普通人只是承受著傷病帶來的痛苦,難以看到生活的希望。



由于脊柱中的脊髓是人體神經(jīng)系統(tǒng)最重要的傳導(dǎo)途徑之一,其中的神經(jīng)元組織極為豐富。


作為脊柱損傷最嚴(yán)重的的并發(fā)癥,脊髓損傷治療手術(shù)也屬于最難操作的外科手術(shù)之一,受傷后的脊髓,其中的神經(jīng)通常會處于程度不同的壓迫和斷裂狀態(tài),使用器械進(jìn)行手術(shù),稍有不慎會損傷到某根神經(jīng),影響人體正常機(jī)能發(fā)揮。


脊髓損傷帶來的神經(jīng)傷害,一般表現(xiàn)為部分肢體癱瘓,嚴(yán)重的會導(dǎo)致癱瘓。患者則要面對從健全人突然成為殘障人士的心理落差,脊髓損傷則意味著他們被迫永遠(yuǎn)和肢體殘疾與康復(fù)治療相伴,心理創(chuàng)傷可想而知。


目前,醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展為生物治療鋪平了道路。


干細(xì)胞等細(xì)胞具有促進(jìn)組織愈合和再生的能力。其中間充質(zhì)干細(xì)胞作為一種完善的基于細(xì)胞的組織再生方法值得肯定。



干細(xì)胞在體內(nèi)或體外特定的誘導(dǎo)條件下,可分化為骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等多種組織細(xì)胞,作為種子細(xì)胞可用于組織器官的損傷修復(fù)。


理論上,干細(xì)胞的分化能力可以幫助脊髓受損的患者恢復(fù)部分乃至全部的活動能力。但由于脊髓部位神經(jīng)組織的復(fù)雜性,研究進(jìn)度并不理想。


2009年巴西圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院嘗試對39名慢性脊髓損傷患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),將干細(xì)胞輸注至患者腿部的股動脈,經(jīng)過觀察,該實(shí)驗(yàn)療法獲得一定療效。


在之后的研究中,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)神經(jīng)干細(xì)胞移植可以一定程度上修復(fù)脊髓損傷。


其分泌的神經(jīng)營養(yǎng)因子和抗炎癥細(xì)胞因子,能夠有效修復(fù)受損脊髓區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)區(qū)域組織血管和神經(jīng)組織再次生長分化。



神經(jīng)干細(xì)胞獲得一定成果的同時(shí),iPS干細(xì)胞,也受到了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。


當(dāng)前我國寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所合作的項(xiàng)目中,嘗試用干細(xì)胞移植方式來修復(fù)神經(jīng)損傷。


項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)了脊髓損傷對整個(gè)神經(jīng)環(huán)路產(chǎn)生多維度影響,包括大腦運(yùn)動區(qū)及海馬的微觀病理學(xué)改變,該項(xiàng)目研究證實(shí)了慢性神經(jīng)炎癥及氧化應(yīng)激在這一過程中起重要作用。


其后首次完成的“神經(jīng)膠原支架聯(lián)合干細(xì)胞移植治療脊髓損傷手術(shù)”,為細(xì)胞移植治療脊髓損傷探索了有效途徑。


隔海相望的日本,慶應(yīng)義塾大學(xué)的研究人員在今年2月施行了全球首例干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的手術(shù),以期實(shí)驗(yàn)成功后,其成果能夠造福日本全國超過十萬的脊髓損傷患者和全球更多的患者們。



實(shí)驗(yàn)使用iPS干細(xì)胞制備的神經(jīng)祖細(xì)胞,并使用免疫抑制劑減少排異反應(yīng)。


實(shí)驗(yàn)結(jié)果會在術(shù)后半年的康復(fù)治療和一年的觀察結(jié)束后得出安全性和有效性方面的結(jié)論。


基于細(xì)胞療法對于脊髓損傷是非常有前景的治療方法,再加上研究者對基本細(xì)胞生物學(xué)理解的加深,可以預(yù)測越來越多的細(xì)胞療法將被應(yīng)用到更多疾病的治療中。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵刪


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