馬大軍醫(yī)生:甲狀腺癌的診斷有妙招!
2023-06-17 11:36 作者:馬大軍醫(yī)線生機 | 我要投稿
近些年,甲狀腺癌的患者越來越多,尤其是女性朋友,發(fā)病率要比男性高。為了能夠有效的預(yù)防這種疾病的發(fā)生,今天為大家介紹一些甲狀腺癌的臨床診斷方法。

1、臨床檢查
應(yīng)注意甲狀腺腫物的位置、形態(tài)、大小、單發(fā)或多發(fā)、腫物的質(zhì)地、活動程度、表面是否光滑,有無壓痛、能否隨吞咽上下活動。此外,還應(yīng)注意頸部淋巴結(jié)有無腫大、有無聲嘶及聲帶活動情況等。
如有下列表現(xiàn)者,應(yīng)考慮為甲狀腺癌:
(1)腫瘤硬實,表面粗糙不平。
(2)男性與兒童患者,癌的可能性大。
(3)產(chǎn)生壓迫癥狀,如聲嘶或呼吸困難。
(4)腫瘤活動受限或固定,不隨吞咽上下移動。
(5)頸淋巴結(jié)腫大。某些病例淋巴結(jié)穿刺可抽出草黃色液體。
(6)短期內(nèi)突然增大。但應(yīng)注意甲狀腺囊腺瘤等可并囊內(nèi)出血。
2、穿刺細胞學(xué)檢查
使用細針穿刺活檢原發(fā)灶或頸淋巴結(jié)??傻玫酱_診。由于FNAB僅從細胞學(xué)角度作出診斷,對腫瘤的組織分型有一定的困難。頸淋巴結(jié)腫大的病例還可行頸淋巴結(jié)活檢或冰凍切片檢查。
3、X線檢查
頸部正側(cè)位片X線檢查可顯示甲狀腺腫瘤內(nèi)鈣化(砂粒體)灶、氣管受壓和移位情況。吞鋇檢查,有助于了解食管是否受累。胸片檢查,能發(fā)現(xiàn)上縱隔和肺的轉(zhuǎn)移。
4、B型超聲檢查:可獲得早期甲狀腺癌及腫瘤實性和囊性的圖像。
5、CT和MRI掃描:CT對判斷甲狀腺腫瘤的良惡性及鑒別實性和囊性有一定的臨床意義。
6、甲狀腺球蛋白測定:對甲狀腺癌的鑒別診斷有幫助。
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