內(nèi)科主治醫(yī)師傳染病學(xué)考試真題題庫(kù)及答案?jìng)淇假Y料
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題庫(kù)摘錄:
COPD的主要病理改變不包括()。
A.早期氣道上皮壞死,潰瘍形成
B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落
C.緩解期上皮增生、修復(fù),鱗狀化生
D.杯狀細(xì)胞數(shù)目增多,支氣管腺體增生肥大,分泌亢進(jìn)
E.腺體肥厚,與支氣管壁的厚度比值常小于0.3
【答案】E
【解析】COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。①支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,潰瘍形成。②纖毛倒伏、變短、不齊、粘連,部分脫落。③緩解期黏膜上皮修復(fù)、增生、鱗狀上皮化生和肉芽腫形成。④杯狀細(xì)胞數(shù)目增多肥大,分泌亢進(jìn),腔內(nèi)分泌物潴留。⑤基底膜變厚壞死。⑤支氣管腺體增生肥大,腺體肥厚與支氣管壁厚度比值常大于0.55~0.79(正常小于0.4)。
瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于()。
A.阿托品藥物反應(yīng)
B.有機(jī)磷中毒
C.嗎啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒
【答案】A
【解析】病理情況下,瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、中毒(有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥)、藥物反應(yīng)(毛果蕓香堿、嗎啡、氧丙嗪)等;瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、藥物影響(阿托品、可卡因)等。
引起頸靜脈怒張的常見(jiàn)原因不包括()。
A.肺水腫
B.右心衰竭
C.縮窄性心包炎
D.心包積液
E.上腔靜脈阻塞綜合征
【答案】A
【解析】頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為()。
A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳庭性
B.鐵銹色痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張
C.白色黏痰常見(jiàn)于肺水腫
D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰
E.支氣管胸膜瘺很少有痰
【答案】D
【解析】A項(xiàng),痰的性狀分為黏液性、漿液性、膿性和血性等。B項(xiàng),鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎特征。C項(xiàng),漿液性痰見(jiàn)于肺水腫。D項(xiàng),日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰,需考慮肺泡癌可能。E項(xiàng),急性呼吸道炎癥時(shí)痰量少,痰量增多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管胸膜痰。
在使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中,醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/span>
A.使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來(lái)較高回報(bào)的藥物
B.藥物使用與選擇是醫(yī)生的權(quán)利,不用征求患者的意見(jiàn)
C.為了盡快取得效果,加大藥物劑量
D.按需用藥,考慮效價(jià)比
E.聯(lián)合使用多種藥物,力求最佳效果
【答案】D
【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》醫(yī)師規(guī)范:規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不過(guò)度醫(yī)療。因此答案選D。
關(guān)于腦血管病不正確的是()。
A.缺血性腦血管病占30%~40%
B.出血性腦血管病由長(zhǎng)期高血壓、腦血管畸形等引起
C.糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之一
D.死亡和致殘率高
E.情緒激動(dòng)和勞累是主要誘因
【答案】A
【解析】A項(xiàng),缺血性腦血管病,它可以占到全部腦血管病的80%。
患者,男性,30歲,夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸,室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是()。
A.應(yīng)用甘露醇
B.應(yīng)用抗生素防治感染
C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方
D.應(yīng)用速尿
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
【答案】C
【解析】患者夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸,室內(nèi)生煤火未通風(fēng),考慮CO中毒。CO中毒的治療目的是盡快避免繼續(xù)吸入CO和將CO及早排出血液。治療的第一步是盡快將病人移至無(wú)CO的地方或打開(kāi)門(mén)窗,吸入新鮮空氣。
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