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3000年前人類就有了天花這種急性傳染病，古代中國、印度和埃及都有相關(guān)記錄。有關(guān)此傳染病的最早記載，見于晉葛洪《肘后備急方·治傷寒時(shí)氣溫病方》：“比歲有病時(shí)行，仍發(fā)瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生，不即治，劇者多死。?”天花由病毒引起，表現(xiàn)為高燒、渾身乏力、惡心嘔吐和嚴(yán)重皮疹，無藥可治。

在清代，太醫(yī)院屬于中央官制中的帝室部，清高宗（乾?。┖霘v皇帝，壽命89歲，而清代人口平均年齡只有33歲。清初的人口因天花的流行大量死亡，康熙皇帝（公元1654年-公元1722年） 雖然在一場天花之后保住了生命，但是留下了痘疤；雍正皇帝（公元1678年-公元1735年） 在雍正三年四月八日曾在一道諭旨中指出“看來滿洲、蒙古等限于子息者,大都為出痘所殤”，而雍正皇帝本人在1735年10月7日突然發(fā)病，次日在圓明園死亡；1820年，嘉慶皇帝在熱河狩獵，突然病情嚴(yán)重，當(dāng)晚病逝；而同治皇帝（公元1856年-公元1875年）去世時(shí)年僅19歲，被《翁同龢日記》記載為“臉色紅燥，痘疹極為稠密”。實(shí)際上，在清皇宮，為皇室服務(wù)的御醫(yī)數(shù)量眾多，《清宮醫(yī)案研究》所收載的參與為清廷皇室診療的御醫(yī)就達(dá)到了391位。清康雍時(shí)期,御醫(yī)隊(duì)伍既有漢族醫(yī)官,也有滿族大夫,蒙古大夫、喇嘛大夫、西洋大夫等, 其醫(yī)療水平也代表著當(dāng)時(shí)中國最先進(jìn)的醫(yī)療水平。(Editor Group of Traditional Medicine Research. The marriage of Chinese Imperial Medicine and China Academy of Chinese Medical Sciences: privilege and benefits for the people. Traditional Medicine Research, Online.?doi:?10.53388/TMR20191024141)

中國醫(yī)學(xué)對瘟疫的記載，最早在殷商時(shí)期，甲骨文中就有“疒役”的記載。在秦朝的《山海經(jīng)》中提及通過占卜來判斷疫情嚴(yán)重程度。其后在漢朝末年因?yàn)樽匀粸?zāi)害及戰(zhàn)亂，導(dǎo)致出現(xiàn)了“白骨露于野，千里無雞鳴”的大瘟疫，有感于瘟疫給百姓帶來的痛苦，張仲景辭官隱居，潛心研究古籍，探尋治療傷寒的方法，終于在公元 210 年寫成《傷寒雜病論》。明朝建立后，政府對醫(yī)療制度不斷完善，在中央設(shè)有太醫(yī)院，王府設(shè)立良醫(yī)所，地方設(shè)立惠民藥局，對于流行病的防控，有一系列的應(yīng)對措施，基本能夠保證在大災(zāi)時(shí)期控制疫情，不造成特別巨大的瘟疫擴(kuò)散。但由于帝國腐敗、自然災(zāi)害和戰(zhàn)亂頻發(fā)，明朝晚期最終成為繼東漢末年之后，中國歷史上第二次瘟疫爆發(fā)的時(shí)期。
明朝晚期的瘟疫是繼漢朝末年之后中國第二次爆發(fā)的大瘟疫。據(jù)記載，在明朝后期，中國大地出現(xiàn)了罕見的極寒的氣候?yàn)?zāi)害，氣象學(xué)家把這一段時(shí)期叫做“明朝小冰河時(shí)期”。當(dāng)時(shí)整個(gè)中國的年平均氣溫低于正常水平，夏天大旱大澇相繼出現(xiàn)，冬天則寒冷無比，河北、上海、江蘇、福建、廣東等地狂降暴雪。北方的酷寒使降雨區(qū)域普遍南移，這導(dǎo)致了明朝全國各地幾乎連年遭災(zāi)。據(jù)相關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)，從萬歷年間 ( 公元1573~1620 年 ) 至崇禎年間 ( 公元 1628~1644年 )，年年都有一種或幾種自然災(zāi)害，僅從崇禎元年到崇禎十七年，就發(fā)生了水災(zāi)、旱災(zāi)、雪災(zāi)、蝗災(zāi)，特別是旱災(zāi)，往往與其他的自然災(zāi)害并發(fā)?；诿鞒母鱾€(gè)時(shí)期、主要分布區(qū)域及爆發(fā)次數(shù)年份的瘟疫發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，我們可以發(fā)現(xiàn)明朝的后期，在公元1551~1644 年間，有記載的瘟疫發(fā)生了 78 次，基本上接近每年發(fā)生一次，出現(xiàn)瘟疫的縣數(shù)可達(dá)到 1878 個(gè)之多，超過了明朝早期和中期的總和（表 1）。我們分析了瘟疫發(fā)生次數(shù)較多的省份，發(fā)現(xiàn)在明朝的后期瘟疫發(fā)生的頻數(shù)表現(xiàn)出明顯的增長趨勢（表 2）。不過明朝末年大瘟疫主要集中在華北地區(qū)，并非像漢末瘟疫那樣全國性爆發(fā)，而明朝人口呈現(xiàn)出北少南多的特點(diǎn)，華北人口并不是很多。明末人口的損失，主要還是小冰期導(dǎo)致的大規(guī)模饑荒，以及戰(zhàn)亂的破壞。除了上述自然災(zāi)害，1641 年起出現(xiàn)的全國范圍內(nèi)的大旱，歷時(shí)四年之久，在 1643 年，北京出現(xiàn)疙瘩病，這是對腺鼠疫患者淋巴結(jié)腫大的描述。腺鼠疫是鼠疫的一種，經(jīng)由老鼠身上的寄生物 ( 如跳蚤 ) 將鼠疫桿菌傳染開來，人感染后的顯著特征就是淋巴結(jié)腫大潰爛?？紤]到旱災(zāi)造成的直接結(jié)果是出現(xiàn)大量逃荒的難民，人沒吃的，老鼠也沒吃的，也要逃荒保命，隨著難民到處遷徙，寄生在老鼠身上的鼠疫桿菌，就這樣傳給了難民，傳播到了更廣闊的區(qū)域。明末這場大鼠疫使得“街坊間小兒為之絕影，有棺、無棺，九門計(jì)數(shù)已二十余萬”。北京在 1643 年 8 月到12 月間，保守估計(jì)死亡人數(shù)已高達(dá)全城的五分之一。所以在 1644 年 4 月，農(nóng)民起義軍領(lǐng)袖李自成（公元 1606~1645 年）攻進(jìn)大明帝國的都城北京時(shí)，他面對的是一座“人鬼錯(cuò)雜，日暮人不敢行”的死城。有研究指出，明末瘟疫導(dǎo)致的死亡應(yīng)在數(shù)千萬級別。

明朝的醫(yī)療制度基本承襲于元朝，在元朝醫(yī)療管理和醫(yī)療制度依托于太醫(yī)院處理各項(xiàng)醫(yī)學(xué)事務(wù)，各類醫(yī)學(xué)官員各行其職，而元朝的醫(yī)官在選拔、考核、獎(jiǎng)勵(lì)等制度是在宋朝、金朝原有制度上的發(fā)展和提升。特別需要注意的是，醫(yī)官在元朝享受特殊的地位，升遷也較快，很多儒士也棄文從醫(yī)。明朝的開國皇帝朱元璋（公元 1328~1398 年）推翻元朝統(tǒng)治之后，建立明朝，在醫(yī)療制度上，基于元朝的原有制度，完善并構(gòu)建自己的醫(yī)療制度 ( 圖 1A)。另外，明代由于水災(zāi)、旱災(zāi)和瘟疫較為頻繁，進(jìn)而出現(xiàn)人口的大量死亡，造成的后果十分嚴(yán)重 , 最重要的是上述災(zāi)害對社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重破壞。中國古代的社會(huì)經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，人口作為勞動(dòng)力在農(nóng)業(yè)中的作用是無法替代的，人口大量死亡必然會(huì)造成大量土地的荒蕪和閑置，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)的倒退，人們在與自然災(zāi)害的斗爭中，也逐步促成了政府及民間構(gòu)建較為完善的醫(yī)療系統(tǒng)和應(yīng)對措施。朱元璋為了救助百姓，制定了一系列的福利政策。他設(shè)立福利院，由政府出資建造，收養(yǎng)孤苦伶仃的窮人和無家可歸者。他還設(shè)立了惠民藥局，窮人得病，無力支付醫(yī)藥費(fèi)的，都可以免費(fèi)在藥局領(lǐng)藥。另外，他還特別關(guān)心窮人的喪葬問題，對于貧困百姓，無能力安葬逝者的，由政府出資安葬。明代醫(yī)事制度主要分為中央的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、宮廷醫(yī)事制度、地方的醫(yī)事制度和民間醫(yī)學(xué)團(tuán)體四個(gè)部分組成。在中央主要是設(shè)太醫(yī)院，明代太醫(yī)院分為南京、北京兩處。兩京太醫(yī)院均設(shè)有藥庫，職務(wù)設(shè)置有大使、副大使各 1 人，掌管藥物。每年藥材由產(chǎn)地負(fù)責(zé)配送，按藥材的質(zhì)量、炮制、燥濕程度分類。太醫(yī)院御醫(yī)和藥庫大使負(fù)責(zé)辨驗(yàn)入庫，禮部派人監(jiān)放并登記造冊，一式兩份，一留太醫(yī)院備案，一送禮部查考。王府設(shè)良醫(yī)所 , 良醫(yī)所設(shè)良醫(yī)正、良醫(yī)備 1 人，壽官數(shù)人，均是文官，由太醫(yī)院推薦，吏部負(fù)責(zé)任命，例如杰出醫(yī)藥家李時(shí)珍（公元 1518~1593 年）等曾任過王府良醫(yī)。在地方府、州、縣以及邊關(guān)衛(wèi)所及人聚處 , 各設(shè)醫(yī)生、醫(yī)士或醫(yī)官。明代醫(yī)事制度從治學(xué)內(nèi)容、方法、態(tài)度到醫(yī)學(xué)家應(yīng)具有的思想素質(zhì)、道德品質(zhì)、處世接物方法、對待患者的態(tài)度等，都作了具體規(guī)定。太醫(yī)院除了負(fù)責(zé)醫(yī)療工作，還擔(dān)負(fù)著對醫(yī)生的教學(xué)培養(yǎng)。另外，還有一項(xiàng)重要職責(zé) , 就是在遇到疾疫時(shí) , 太醫(yī)院要參與政府的救治工作。在地方上 , 惠民藥局在平時(shí)主要是救治貧病的社會(huì)弱勢群體，在瘟疫爆發(fā)時(shí)，惠民藥局負(fù)責(zé)參與瘟疫災(zāi)害救治?；菝袼幘衷O(shè)置的初衷是讓醫(yī)藥惠及百姓，讓窮困患病之民看得起病、用得起藥。因而，朝廷對惠民藥局實(shí)行了補(bǔ)貼政策。這樣，它所出售的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場價(jià)格，使更多的下層民眾有能力承擔(dān)尋醫(yī)用藥的費(fèi)用。如果遇到確實(shí)沒有支付能力的窮人或者災(zāi)民，還可以免費(fèi)施藥 ( 圖 1B)。政府補(bǔ)貼設(shè)立的惠民藥局主要的作用就是對貧苦患病民眾進(jìn)行救助，本圖節(jié)選自明朝仇英所繪的《清明上河圖》。

在明朝統(tǒng)治的幾百年期間，勞動(dòng)人民在與瘟疫抗?fàn)幍倪^程中，總結(jié)出一系列行之有效的措施和手段，在疫情防控中扮演了積極的作用。
隔離病人，可以防止傳染病的擴(kuò)散，明朝蕭大享《夷俗記》中指出：“患傳染性疾病的患者，需要隔離，父母兄弟妻子和子女均不得與其相見?！毖诼袷且彩蔷戎挝烈咧斜夭豢缮俚拇胧?。因?yàn)槲烈叩闹旅酝l(fā)大批人死亡，嚴(yán)重的瘟疫往往造成村落荒蕪，尸橫遍野，來不及掩埋的尸體腐爛，蚊蠅滋生使環(huán)境衛(wèi)生惡化，則又促使災(zāi)難進(jìn)一步加深，形成惡性循環(huán)。明朝政府在瘟疫發(fā)生之時(shí)經(jīng)常積極掩埋疫死尸骨，防止環(huán)境進(jìn)一步惡化。1643 年，北京發(fā)生瘟疫后，政府釋放輕刑犯人，避免人群聚集，并撥款用于治療疫病，將死亡患者進(jìn)行掩埋。在明朝末年，李自成打到北京時(shí)，北京城內(nèi)的明朝軍隊(duì)因?yàn)槲烈吒綦x工作安排的不好，導(dǎo)致死亡過半，能上京城城墻上防守的軍人，連一萬人都湊不齊，每天都有大批的士兵、小販、雇工大批倒斃，北京城連乞丐都找不到。
太醫(yī)院有一項(xiàng)重要職責(zé)，就是在遇到疾疫時(shí)，要參與政府的救治活動(dòng)，救治項(xiàng)目包括措置藥物，或?yàn)闇和杌蚋嗨?，但施救的對象主要以京城皇家貴族為主，并兼顧城外百姓。例如，在 1560 年，北京郊外鬧饑荒，百姓因遭受災(zāi)害而流亡外地。生活沒有著落的百姓，涌入北京，皇帝招集大臣商議后，決定太醫(yī)院去救治患病的平民。在民間，瘟疫發(fā)生之時(shí) , 百姓被感染或者面臨感染，民眾恐慌情緒較為嚴(yán)峻，因此，在瘟疫流行之時(shí)，明朝政府會(huì)安排惠民藥局的醫(yī)官統(tǒng)計(jì)疫情，診治患者，發(fā)放藥物。并且專門設(shè)立病醫(yī)療站，收容無家可歸的病人，并精選醫(yī)技高明的醫(yī)者專門照料病者。1581 年，山西交城縣發(fā)生瘟疫，許多百姓感染疫菌，危在旦夕，知縣吳騰龍“集醫(yī)于惠民藥局，施藥活之”。但到了明朝中后期，惠民藥局因?yàn)閼?zhàn)亂、資金匱乏、政體腐敗等等，導(dǎo)致惠民藥局管理不利，其作用形同虛設(shè)。對明朝政府防控瘟疫的措施和手段進(jìn)行歸納后發(fā)現(xiàn)，在疫情發(fā)生后，當(dāng)?shù)卣畷?huì)立即上報(bào)中央政府，中央政府根據(jù)疫情情況頒布相應(yīng)的措施和指令，調(diào)配資金、開放糧倉、遣醫(yī)送藥、減免災(zāi)區(qū)賦稅，地方政府組織人員掩埋尸體，隔離患者，獎(jiǎng)勵(lì)在疫情防控中表現(xiàn)突出的官員及醫(yī)生，而在民間基于宗族和血緣關(guān)系，會(huì)形成互助的小團(tuán)體，互相支援，共享食物以及醫(yī)療資源，一些士紳及義士會(huì)主動(dòng)參與到政府主導(dǎo)的救災(zāi)活動(dòng)中，提供藥品和糧食、協(xié)助政府掩埋尸體和收養(yǎng)孤兒等等，這些人會(huì)受到政府的表彰，并有可能被授予榮譽(yù)虛職。在一些偏遠(yuǎn)的地區(qū)，人們則通過祭拜，祈求鬼神的庇佑，避免被疫病感染 ( 圖 2)。

明朝的嘉靖皇帝（公元 1522~1566 年）還曾親自寫過藥方，制成《濟(jì)疫小飲子方》，要求禮部把這藥方散發(fā)給民間。另外，在傳染病的防控上，明朝發(fā)明人痘接種法，用于預(yù)防天花，也是人工免疫法的先驅(qū) , 在醫(yī)學(xué)史上也占有重要的地位?( 圖 3)。明朝李時(shí)珍在《本草綱目》中指出，出現(xiàn)瘟疫時(shí)，需要把患者的衣物高溫熏蒸，這樣可以減少家人被傳染的概率。胡正心（生卒年不詳）的《簡易備驗(yàn)方》中也提及了蒸汽消毒法, 明朝的龔?fù)①t（公元 1368~1644 年）在《壽世保元》中列有“屠蘇酒”方，他指出，“飲此酒可以阻隔瘟疫”，并且他建議在病人床角點(diǎn)燃艾柱，利用艾煙抗菌抗病毒?！睹鲗?shí)錄》中記載明朝末年福建的一名官員發(fā)明了放血療法，用于治療瘟疫，療效較好，每天有近萬人接受放血治療。張景岳（公元 1563~1640 年）的《景岳全書》中記載了用福建茶餅進(jìn)行口腔消毒 , 以防病從口而入。明朝的著名醫(yī)學(xué)家吳又可在《瘟疫論》中指出：雖然張仲景《傷寒論》中提出時(shí)行之氣有傳染之說，但據(jù)實(shí)際情況，有時(shí)行之氣未必有疫，故而時(shí)行之說不可使人信服。人罹患疫病，是由“癘氣”所導(dǎo)致?！鞍O氣”是雜氣中之一，感受疫癘之氣之后，可使老少俱病。這是吳又可在張仲景的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了瘟疫的傳染性，并猜想到了病原體的存在。吳又可又明確指出，瘟疫由口鼻侵入，通過呼吸傳播，強(qiáng)調(diào)與病患隔離的意義，創(chuàng)立了治療瘟疫頗有療效的“達(dá)原飲”，記載于在《瘟疫論》中，成為中國溫病學(xué)的開創(chuàng)級人物（圖 4）。現(xiàn)代臨床研究證實(shí)，用達(dá)原飲辨證治療某些急性傳染病，如傷寒、瘧疾、流行性感冒等均有良好的療效。嚴(yán)重急性呼吸綜合征發(fā)病 3 至 10 天，邪伏膜原階段 , 應(yīng)用達(dá)原飲加減治療，可有較好的療效。達(dá)原飲具有顯著的解熱作用，其作用機(jī)制與降低血清中 TNF-α、IL-6 水平及肝組織中的 MPO 活性有關(guān)。

明朝晚期因?yàn)樽匀粴夂驗(yàn)?zāi)害，朝廷腐敗以及戰(zhàn)亂，導(dǎo)致政府對于瘟疫的控制不利，相關(guān)的制度和規(guī)定無法落實(shí)，遣醫(yī)送藥的惠民藥局形同虛設(shè)，明朝最終在瘟疫、戰(zhàn)亂以及天災(zāi)等問題的共同沖擊下滅亡。在明朝末年的亂世中誕生了一位防治傳染病的優(yōu)秀專家吳又可，他所創(chuàng)立的瘟疫防治學(xué)說，對后世瘟病學(xué)的形成與發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，吳又可所著的《瘟疫論》在溫病學(xué)術(shù)發(fā)展中，具有承前啟后的作用，也為清朝溫病學(xué)派的創(chuàng)立及發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。明朝瘟疫流行期間，勞動(dòng)人民與瘟疫抗?fàn)帲e累總結(jié)了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)和措施，一些手段不僅在當(dāng)時(shí)具有一定的先進(jìn)性，并且對現(xiàn)在的瘟疫防控也有積極的指導(dǎo)意義。(Qiu-Hua Li, Yue-Hai Ma, Ning Wang, et al. Overview of the plague in the late Ming Dynasty and its prevention and control measures. Traditional Medicine Research 2020, DOI: 10.53388/TMR20200222166.)

在中國瘟疫防治的歷史中，道教是重要參與者。

東漢末年（公元146-220），瘟疫頻繁爆發(fā)并廣泛流行，依靠治療瘟疫而吸引信眾，道教得以產(chǎn)生并迅速發(fā)展壯大。因瘟疫流行而興起的道教由此將救治瘟疫當(dāng)作一貫的宗教使命，通過道教醫(yī)學(xué)此種具有鮮明道教色彩的特殊傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形式積極參與瘟疫防治。在上千年的瘟疫救治實(shí)踐中，道教醫(yī)學(xué)積累了豐富的瘟疫認(rèn)識(shí)與防治方法，如葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫(yī)學(xué)家在其醫(yī)學(xué)著作《肘后備急方》《本草經(jīng)集注》《千金方》中對古代常見瘟疫的病征及預(yù)防治療方法進(jìn)行了詳細(xì)記載，而在記述道教神學(xué)觀念及宗教儀式的經(jīng)書如《保生經(jīng)》《紫宸玄書》《無上玄元三天玉堂大法》中也提出了微生物致病說的瘟疫病因論，并記載了諸多儀式、咒語與藥物相結(jié)合的瘟疫治療方法。這些道教醫(yī)學(xué)的瘟疫認(rèn)識(shí)與防治方法既顯現(xiàn)了前人的經(jīng)驗(yàn)與智慧，也蘊(yùn)含了科學(xué)的思想與價(jià)值，在如今肆虐的Covid-19疫情中，其防治瘟疫的策略、手段、藥物依然具有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值與應(yīng)用價(jià)值，本文由此進(jìn)行總結(jié)與回顧。

道教與瘟疫防治

美國學(xué)者Henry Ernest Sigerist在其Civilization and Disease（《文明與疾病》）一書中指出，瘟疫是影響人類文明進(jìn)程的重要因素，許多人類社會(huì)歷史現(xiàn)象都與瘟疫相關(guān)，宗教之起源與發(fā)展就頗受瘟疫的影響。中國的本土宗教道教的產(chǎn)生與瘟疫的大流行有非常緊密的聯(lián)系。

東漢末期瘟疫頻發(fā)，據(jù)壟勝生統(tǒng)計(jì)，自漢桓帝繼位至漢朝終結(jié)（公元146-220），史書有載的“大疫”就有十八起，疫中“死者相枕，郡縣阡陌，處處有之”。瘟疫的大流行激起極大的社會(huì)動(dòng)蕩，末世思想流行，道教運(yùn)動(dòng)應(yīng)時(shí)興起，早期道教教派陸續(xù)在各地出現(xiàn)，這些早期道派“借醫(yī)傳道”：讓病人懺悔自身過失；或繪制符文，燒制成符水讓病人飲用；或?yàn)椴∪四钫b治病的咒文（spell），通過宗教之方式治療瘟疫從而吸引信眾。之后，這些早期教派或是消亡，或是得到進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)過相互融合演變，逐漸形成了中國最主要的本土宗教——道教。

因瘟疫的流行而產(chǎn)生，并在治療瘟疫中發(fā)展壯大的道教形成了重視瘟疫防治的宗教傳統(tǒng)。主要經(jīng)由以下四種形式，道教積極參與到中國瘟疫防治的歷史實(shí)踐之中：

一是定期舉行群體性的驅(qū)瘟儀式祭典。歷史上，在很多地方，道教每年或每數(shù)年會(huì)主持舉行以驅(qū)除瘟疫為主題的祭典，在祭典中參與民眾通常會(huì)佩帶驅(qū)瘟香藥，飲用驅(qū)瘟藥湯、藥酒，參與以驅(qū)瘟為主題的民俗活動(dòng)?，F(xiàn)在很多地方依然流行的端午飲雄黃酒的習(xí)俗就是此類，姜守誠稱此種送瘟儀式反映的是“族群集體性對抗瘟疫的古老記憶”，在各種驅(qū)瘟祭典中，有關(guān)瘟疫的知識(shí)以民俗的方式得到傳承，實(shí)際上起到了對民眾進(jìn)行瘟疫防治的宣傳與教育作用。

二是道教醫(yī)藥學(xué)家著書立說，對瘟疫防治理論與方法進(jìn)行總結(jié)與發(fā)展。道教與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有密切關(guān)聯(lián)，歷史上如葛洪、陶弘景、孫思邈等很多著名醫(yī)藥學(xué)家都是道門人士或有道教背景，具有道教與醫(yī)學(xué)的雙重身份。在這些醫(yī)藥學(xué)家的著述中，記錄了很多道教對于瘟疫的獨(dú)特認(rèn)識(shí)以及防治瘟疫的有效方法，極大地促進(jìn)了中國古代瘟疫理論及防治方法的發(fā)展。

三是道教人士對瘟疫患者的治療實(shí)踐。法國學(xué)者Kristofer Schipper指出，中國的道教中主要有“道士”（Daoist）與“法師”(Masters of Rites)兩類群體從事醫(yī)療活動(dòng)，“道士”通常是指具有官方授度資格的宗教從業(yè)者（legal priest），“法師”則是在儀式中通神驅(qū)鬼的非官方法官（illegal priest）。兩者都會(huì)參與到瘟疫的治療中，采用的主要手段有所差別。道醫(yī)（Daoist doctor）一般使用藥物、針灸的方法治療瘟疫，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本相同?！胺◣煛敝尾t主要以儀式治療為主，通過“首過”“符箓”“咒文”等方式治療瘟疫。在法師的儀式治療中往往也會(huì)使用藥物進(jìn)行輔助治療。中國歷史上從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)的道醫(yī)、法師人數(shù)眾多，據(jù)蓋建民統(tǒng)計(jì)，東漢至明末入列《古今圖書集成醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》的道醫(yī)總計(jì)有129名，占該書所列全部醫(yī)家人數(shù)的比例為9.9%。歷史上進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng)的無名道醫(yī)、法師更是不計(jì)其數(shù)，構(gòu)成了中國古代瘟疫防治的重要醫(yī)學(xué)力量。

四是在瘟疫期間道教宮觀開展慈善活動(dòng)，輔助瘟疫救治。道教教義把治病救人視作有助于修道的善行，在疫情中，很多道教宮觀都會(huì)主動(dòng)進(jìn)行慈善活動(dòng)以救治瘟疫，根據(jù)姜守誠的研究，此類慈善救助活動(dòng)包括“施診贈(zèng)藥”“贈(zèng)濟(jì)災(zāi)民”“撫慰傷慟”等形式，通過施粥、施藥、收治病人、斂收疫亡，道教減輕了官方醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，為瘟疫防治起到積極作用。

道教醫(yī)學(xué)的瘟疫觀及防治策略與方法

1.道教醫(yī)學(xué)的瘟疫病因論

道教醫(yī)學(xué)的瘟疫病因論顯現(xiàn)出醫(yī)學(xué)性與宗教性的雙重維度，注意到傳染病發(fā)生的氣候因素與生物因素，主要具體表現(xiàn)為“氣本論”與“蟲本論”兩種形式：

（1）“氣本論”的瘟疫病因論

與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的疫病觀基本一致，道教醫(yī)學(xué)“氣本論”的瘟疫病因論認(rèn)為瘟疫是“失和之氣”或者“疫氣”侵染，主要以氣候變化來解釋瘟疫的發(fā)生。孫思邈《千金方》稱：“天行瘟疫病者，即天地變化之一氣也?！钡澜提t(yī)學(xué)家認(rèn)為，天地萬物處于春夏秋冬四季的變化流傳之中，如果四時(shí)失衡、陰陽失序，極端的“氣”就會(huì)侵襲人體，造成大規(guī)模的染病，也即發(fā)生瘟疫?！皻獗菊摗钡奈烈卟∫蛘撚袃蓚€(gè)特點(diǎn)：一是認(rèn)識(shí)到瘟疫具有彌漫的特性。于賡哲稱“氣本論”瘟疫說解釋了瘟疫發(fā)生所具有的“存在的廣泛性”及“流動(dòng)與傳染性”兩大要素 ；二是注意到瘟疫與氣候的聯(lián)系。認(rèn)為瘟疫的爆發(fā)是失常的氣候變化所致，據(jù)此可以解釋瘟疫與氣候的關(guān)聯(lián)以及其周期性的特征，這一點(diǎn)已得到現(xiàn)代科學(xué)的有效證實(shí)，Simiao Chen等人的研究也指出，COVID?19的流行就與溫度、濕度、氣流等氣候因素存在密切關(guān)聯(lián)。可見道教“氣本論”的瘟疫病因論把握到了氣候此一瘟疫發(fā)生與流行的重要因素，為其能有效地預(yù)防、治療瘟疫奠定了基礎(chǔ)。

(2)“蟲本論”的瘟疫病因論

此種病因論認(rèn)為瘟疫是由某些微小的“蟲”感染所致，這是道教根據(jù)其宗教理論發(fā)展起來的獨(dú)特瘟疫病因論。道教認(rèn)為在人體內(nèi)寄生了被稱為“三尸九蟲”?（three corpses & nine worms）的寄生物，稱此種寄生物是人體健康的重要危害因素。這種宗教理論與醫(yī)學(xué)結(jié)合，成為道教解釋很多疾病病因的依據(jù)。姜生曾對道教經(jīng)文《保生經(jīng)》中所描述的“三尸九蟲”進(jìn)行考察，稱“道士們似乎已感覺到，有某些更細(xì)微的害蟲在破壞人體健康”，并指出這些道教中所稱的“三尸九蟲”可與部分寄生蟲及傳染病的病原體相對應(yīng)（表1）。

表1 道教“三尸九蟲”對應(yīng)的疾病與病原體?

大約從宋代（公元960-1279）開始，“蟲本論”的病因說成為道教解釋肺結(jié)核病、麻風(fēng)病等傳染病的主要理論。相較于“氣本論”的瘟疫病因論，“蟲本論”的瘟疫病因論有以下特點(diǎn)：

一是能更準(zhǔn)確地解釋瘟疫的傳播現(xiàn)象。如對肺結(jié)核，宋代道經(jīng)《紫宸玄書》注意到該病具有“衣傳”“器傳”“屋傳”“食傳”“氣傳”五種傳播途徑，稱該病是“三尸九蟲”中的“六蟲”的傳染所致。同時(shí)期的道教醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《急救仙方》詳細(xì)記載了“三尸九蟲”如何通過這些途徑傳播肺結(jié)核病。有別于“氣本論”只能解釋瘟疫彌漫性傳播的特點(diǎn)，“蟲本論”的瘟疫病因論能定位傳染病具體的傳播途徑，更好地解釋了瘟疫的傳播現(xiàn)象。

二是為道教中滅“蟲”防治瘟疫的方法提供了依據(jù)。根據(jù)因“蟲”致病的理論，《紫宸玄書》等道教經(jīng)書提出可以通過對病患的衣物、器具及排泄物進(jìn)行消毒處理，以避免疾病的繼續(xù)傳播擴(kuò)散（表2）。

表2 《紫宸玄書》中記載的肺結(jié)核傳播方式及預(yù)防方法

道教提出的“蟲本論”的瘟疫病因論早于細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)四百多年，雖然對瘟疫病原的描述還不完全準(zhǔn)確，不過其猜想引起瘟疫的微小蟲類已頗為接近細(xì)菌、病毒的存在形態(tài)，無疑展示了古代醫(yī)學(xué)家天才般的醫(yī)學(xué)洞見，可以說“蟲本論”的瘟疫病因論已略具微生物病原說的特征了。

2.道教醫(yī)學(xué)的瘟疫防治策略與方法

在具體的瘟疫防治中，道教醫(yī)學(xué)中總體上形成了“疫前預(yù)防”“積極治療”“疫后療養(yǎng)”的基本瘟疫防治策略。“疫前預(yù)防”指瘟疫尚未發(fā)生或尚未感染時(shí)，道教醫(yī)學(xué)就強(qiáng)調(diào)通過避開疫源、消毒防疫、養(yǎng)生防疫以及免疫防疫等方式避免瘟疫的發(fā)生、感染；“積極治療”是指一旦感染瘟疫，道教醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)迅速采取治療措施，通過藥物、針灸及養(yǎng)生術(shù)治療瘟疫，避免病情加深并傳染他人；“疫后療養(yǎng)”則指瘟疫在經(jīng)治療將要痊愈時(shí)，道教醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)通過飲食、作息等方式調(diào)養(yǎng)身體，避免病情反復(fù)，促進(jìn)身體康復(fù)。

（一）主動(dòng)預(yù)防瘟疫

與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念一致，道教很重視“治未病”，強(qiáng)調(diào)通過主動(dòng)預(yù)防以避免瘟疫的發(fā)生與傳染?，F(xiàn)代傳染病學(xué)的研究指出，傳染病的流行有三個(gè)必備要素：傳染源、傳播途徑與易感人群，切斷三個(gè)要素中的任一環(huán)節(jié)，就能避免傳染病的流行。在道教醫(yī)學(xué)中，對于瘟疫的預(yù)防，主要提出了如下一些措施：避開及隔離疫地；對人居環(huán)境及污物進(jìn)行消毒；注意飲食安全；提高體質(zhì)以預(yù)防瘟疫；免疫法防治瘟疫?？擅黠@看出，道教醫(yī)學(xué)對瘟疫預(yù)防的原則雖尚未有明確論述，但其預(yù)防瘟疫的方法卻很明顯地體現(xiàn)了對傳染源、傳播途徑與易感人群的控制，實(shí)際上是踐行了傳染病預(yù)防的基本原則。

1、避開及隔離疫源地

道教“氣本論”“蟲本論”的瘟疫病因論指出，瘟疫是由于接觸到了“疫氣”“毒氣”或是由某些“毒蟲”引發(fā)，因此，對于容易引發(fā)瘟疫的地理環(huán)境，道教醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)與警示，告誡人們要避開或是小心防范。如《肘后備急方》稱：“山瘴惡氣，若有黑霧郁勃及西南溫風(fēng)，皆為疫癘之候?！薄度訅蹍①潟贩Q：“凡古井及深阱中，多毒氣，不可輒入?！备嬲]人們要避開有瘴氣的山林，長期無人居住的廢宅，以及古井、深坑之類的地方，如果必須要進(jìn)入，則要事先服食或佩戴具有預(yù)防瘟疫功效的藥物?！稛o上玄元三天玉堂大法》稱：“廢宅空房，人跡罕到，年深日遠(yuǎn)，病炁猶存。蓋其屋空，室塞不通，陰幽郁結(jié)，邪炁不散，患毒常存?！闭J(rèn)為瘟疫病患曾居住過的屋舍，可能有致病原殘存，要求盡量避開。Mervyn Susser與Ezra Susser指出，傳染病的發(fā)生主要受生物環(huán)境、物理化學(xué)環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境的影響，在古代社會(huì)，傳染病的發(fā)生與人們生活的地理環(huán)境有直接關(guān)聯(lián)，如中國西南地域由于氣候濕熱、山林茂密、蚊蟲大量滋生，常因此而流行瘧疾等傳染病，這也正是葛洪強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)離“山瘴惡氣”以避疫的因由。道教醫(yī)學(xué)警示避開“疫氣”“毒氣”“毒蟲”，實(shí)際是對瘟疫發(fā)生規(guī)律的觀察與總結(jié)，在古代社會(huì)不失為降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

2．消毒環(huán)境、處理污物

道教認(rèn)為對“疫氣”消毒及滅殺導(dǎo)致瘟疫的“蟲”就可避免瘟疫的發(fā)生，故在道教文獻(xiàn)中還提出可通過使用藥物對居所、水源、器物消毒，以預(yù)防瘟疫?！陡呱仙裣鲇袂逭嫱踝蠒蠓ā贩Q可在有瘟疫在房之內(nèi)，焚燒丹藥以避疫。《肘后備急方》記載了以灸法治療瘟疫的方式，稱使用艾灸熏蒸患者所臥病床的四角可斷絕瘟疫的傳染。《千金方》則記述了以藥酒消毒水源，放置于井水中避疫的方法。對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中使用藥物消毒環(huán)境預(yù)防瘟疫所能起到的實(shí)效，學(xué)界存在一些爭議。高天愛認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的驅(qū)瘟藥物多是由具有揮發(fā)性的中草藥組成，例如雄黃、雌黃，焚燒、懸掛或浸泡時(shí)揮發(fā)出的有效成分都能起到殺滅病原體的作用。董麗娟則稱：“家家門口皆插蒲艾，能預(yù)防夏令疾病的功用。但不合實(shí)際。”認(rèn)為依靠焚燒或懸掛之方式，藥物成分難以達(dá)到消毒環(huán)境所需的有效濃度。不過，此種消毒環(huán)境以預(yù)防瘟疫之方式無疑體現(xiàn)了古代醫(yī)學(xué)家對瘟疫的科學(xué)思考與應(yīng)對，可謂是預(yù)防醫(yī)學(xué)的有意義實(shí)踐。

部分道教文獻(xiàn)還提出對瘟疫感染者的衣物、排泄物進(jìn)行專門的消毒處理，以避免傳染?！稛o上玄元三天玉堂大法》稱：“患者既死，以衣裳、帷帳、外具、器皿需蒸，穢炁蠱寓其間”。《紫宸玄書》也提出需要對瘟疫患者及病亡者穿用過的衣物、器皿進(jìn)行蒸煮，焚燒病人的排泄物，并減少與病人共同飲食及近距離交談，從而阻斷瘟疫通過衣物、飲食、居所傳播?(表3)。在中世紀(jì)的歐洲，人們也是采取焚燒患者衣物及尸體的方式以阻止傳染病的流行，道教醫(yī)學(xué)中的消毒法體現(xiàn)出了相似的思想與效果。在醫(yī)療條件較為簡陋的古代社會(huì)，物理消毒的方式較藥物消毒更為便利也更為有效，是能遏制瘟疫蔓延的有效措施。

人居環(huán)境及對象

居所

水源

病人衣物、器皿

病人排泄物

消毒方法

懸掛及煙熏防瘟藥物

浸泡防瘟藥物

蒸煮消毒

焚燒

?表3 道教中的消毒防疫法

3.注重飲食安全

由于注意到很多瘟疫都是通過飲食傳播，道教醫(yī)學(xué)尤其強(qiáng)調(diào)要注重飲食的衛(wèi)生安全，如《三元延壽參贊書》告誡人們不要飲用“澤中停水”；《肘后備急方》 告誡不要食用不明原因死亡的牲畜與禽類；《彭祖攝生養(yǎng)性論》稱“勿沖熱而飲冷水”，《混俗頤生錄》 也告誡不要飲用生水。對飲食安全的重視是道教醫(yī)學(xué)預(yù)防瘟疫的重要舉措，有效地減少了許多消化道傳染病的發(fā)生與傳播 。吃熟食、喝熱水以避免瘟疫的思想與習(xí)俗在中國民間得到了長期流傳。18世紀(jì)末，喬治·馬戛爾尼（George Macartney，1737-1806）受英國政府派遣率使團(tuán)出使中國，在其《馬戛爾尼使團(tuán)使華觀感》（An embassy to China, Travels in China）一書中專門討論了中國人的此種觀念與中西飲食習(xí)慣上的差異。蘇德隆評價(jià)道：“喝煮沸過的熱水是我國古代最突出的預(yù)防疾病而進(jìn)行消毒的典范。此法到現(xiàn)在仍是一種最有效而且使用最廣泛的消毒方法?！?/p>

4.強(qiáng)身預(yù)防瘟疫

與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣，道教醫(yī)學(xué)同樣具有“正氣存內(nèi)，邪不可干”的醫(yī)學(xué)理念。《無上玄元三天玉堂大法》 指出在瘟疫流行中，染病與否與身體的健康程度有明顯關(guān)聯(lián)，身體強(qiáng)健者往往能避免感染或病情較輕，而身體虛弱者就很容易感染瘟疫，特別強(qiáng)調(diào)要保養(yǎng)“正氣”增強(qiáng)體質(zhì)，以此來避免感染瘟疫[6]。道教典籍中記載了頗多專門用以防治瘟疫的養(yǎng)生方法，如有節(jié)律的起居，服食滋補(bǔ)性的食物與藥物，進(jìn)行導(dǎo)引、服氣、行氣等養(yǎng)生術(shù)的練習(xí)，這些方法廣泛地被用于瘟疫的預(yù)防之中。

5.免疫法防治瘟疫

在道教醫(yī)學(xué)中還率先應(yīng)用了利用人體免疫機(jī)能來防治瘟疫的原始的免疫預(yù)防法。從“以毒攻毒”的思想出發(fā)，道教醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了一類特別的瘟疫預(yù)防方法：將患病者的組織、臟器、分泌物等通過曬干、搗碎、研磨等方式制成“藥物”進(jìn)行敷用，用來防治瘟疫。葛洪《肘后備急方》中記錄了敷用患病犬只腦部組織來預(yù)防狂犬病的方法Arnaud Tarantola指出葛洪已注意到狂犬病具有潛伏期的現(xiàn)象，不過認(rèn)為這種外敷患病犬只腦部組織來預(yù)防狂犬病的方法很難有實(shí)用價(jià)值。宛小燕則認(rèn)為此種“以毒攻毒”的瘟疫防治思想已近乎近代免疫學(xué)思想。大約在宋朝真宗時(shí)期（公元998-1022），在中國出現(xiàn)了防治天花的人痘接種術(shù)，其發(fā)明與道教也有千絲萬縷的聯(lián)系,該法在明清時(shí)廣泛流傳西方諸國，引起巨大影響。伏爾泰(Voltaire)對種痘術(shù)倍加贊譽(yù)，稱“我聽說一百年來中國就一種有這一習(xí)慣，這是被認(rèn)為全世界最聰明、最講禮節(jié)的一個(gè)民族的偉大先例和榜樣。”此外，李經(jīng)緯指出孫思邈《千金方》記載了使用血清、膿汁接種以防治化膿性感染、疣、疵等疾病的方法。道教醫(yī)學(xué)中此種原始的免疫法防治瘟疫的方法雖然在實(shí)用性上或存在爭議，不過其做法無疑是免疫醫(yī)學(xué)的技術(shù)先驅(qū)，在人類醫(yī)學(xué)史上留下了閃光的紀(jì)錄。

（二）積極治療瘟疫

在瘟疫爆發(fā)時(shí)，道教采取積極診治的原則。孫思邈《千金方》 指出在瘟疫感染的初期，就需要以湯藥、飲食等方式進(jìn)行積極治療，避免病情嚴(yán)重而導(dǎo)致傳染他人。在道教中，治療瘟疫的醫(yī)學(xué)方法主要有藥物、針灸與養(yǎng)生術(shù)。

1.藥物治療瘟疫

道教醫(yī)學(xué)治療瘟疫的主要手段是藥物治療。作為傳統(tǒng)疾病分類中的重要一類，在道教醫(yī)藥典籍中通常都收集有專門用以防治瘟疫的藥物，如《道藏》中的《葛仙翁肘后備急方》根據(jù)所治疾病的類型共分為七十三篇，其中與瘟疫防治相關(guān)的就有8篇，收集防治時(shí)疫及霍亂、天花、瘧疾、黃疸的醫(yī)方近270余條，占其中全部醫(yī)方數(shù)目的21%。孫思邈所著的《千金方》有七篇專門論述瘟疫“傷寒方”，涉及瘟疫類疾病有“霍亂”“黃疸”“瘧疾”“麻風(fēng)”等十余種，收集防治瘟疫的藥方、針法、灸法也有二百余種。根據(jù)醫(yī)書及史書的記載，如“神授香蘇散”之類出自道教方書的治瘟藥物在歷史上曾被廣泛使用，并收到了良好治療效果。部分出自道教醫(yī)藥典籍的治瘟藥物藥方還得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證，如屠呦呦根據(jù)葛洪《肘后備急方》中記載的治瘧驗(yàn)方“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，發(fā)現(xiàn)了瘧疾治療的特效藥青蒿素，并因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，顯現(xiàn)了道教治瘟藥物、藥方所具有的突出醫(yī)學(xué)價(jià)值。又如《急救仙方》記載用青蒿取汁治肺結(jié)核，Christopher J Colvin等人的研究證實(shí)青蒿素能有效抑制結(jié)核分歧桿菌的休眠，可用于肺結(jié)核的輔助治療。此外黃連在道教醫(yī)籍中常被用于治療痢疾、傷寒，相關(guān)的藥物及藥方在現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)中也得到了廣泛的開發(fā)利用。可見道教醫(yī)學(xué)的治瘟驗(yàn)方中蘊(yùn)含了諸多治療傳染病的有效藥物及藥源，有廣泛開發(fā)研究之價(jià)值。

2.針灸治療瘟疫

道教醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸能增強(qiáng)人體的正氣，驅(qū)除病邪，以針刺或灸烤人體穴位的針灸療法也是道教治療瘟疫的常用手段。《道藏》所錄醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)素問逸篇》?認(rèn)為瘟疫發(fā)生是氣候失常而生成“疫氣”侵襲人體所致，可以通過針刺之方式調(diào)和人體內(nèi)在的機(jī)體功能，從而治療瘟疫。中國歷史上，針灸療法曾廣泛被應(yīng)用于瘟疫防治之中，《千金方》中記載了古代官員到四川等地任職，常使用灸法防治瘟疫。當(dāng)下，在COVID-19疫情中針灸療法也得到了應(yīng)用，Peilin Sun及宰風(fēng)雷等人指出在武漢雷神山醫(yī)院的多起病例中，針灸療法顯現(xiàn)出明顯的治療效果。羅英華等人認(rèn)為針灸療法是通過“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫”的結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)人體免疫機(jī)能，在進(jìn)行針刺時(shí)，穴位的刺激被傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，經(jīng)過濾及整合發(fā)出信號，通過“下丘腦-垂體-腎上腺”通路的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生對神經(jīng)的內(nèi)分泌免疫的整體和雙向調(diào)節(jié)作用。張凱等人則進(jìn)一步指出， 針灸療法依靠多種協(xié)同機(jī)制在COVID-19治療中發(fā)生作用，包括激活神經(jīng)活性配體-受體相互作用、鈣信號傳導(dǎo)途徑等，從而抑制炎癥應(yīng)激，提高免疫力和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。

3.宗教儀式治療瘟疫

在中國古代，道教儀式廣泛地被用于瘟疫的治療與預(yù)防之中，據(jù)《紫宸玄書》的記載，宋末元初（公元1300-1320）在中國江西一代就流傳著多支專以治療瘟疫為營生的道教法師團(tuán)體，人數(shù)多達(dá)近百人，通過家族傳承或師徒授受的方式進(jìn)行驅(qū)瘟儀式的傳承。在孫思邈的《千金翼方》中，也以“禁經(jīng)”為名記載了大量的驅(qū)瘟咒文（被認(rèn)為是具有神秘力量的特殊語句，通過念誦咒文能減輕或治療疾病癥狀）。此種儀式療法被吸納入中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，成為專門容納宗教醫(yī)學(xué)及巫術(shù)醫(yī)學(xué)的“咒禁科”與“祝由科”的重要內(nèi)容。

道教醫(yī)學(xué)的儀式療法包含了頗多神秘主義的元素，但若剝離其宗教外衣，此種瘟疫治療方式在醫(yī)療條件有限，認(rèn)識(shí)水平較為低下的古代社會(huì)也發(fā)揮了一定的正面價(jià)值。儀式療法一方面能發(fā)揮精神療法的作用，都給予了病人治愈疾病的信心，在特定的宗教環(huán)境中，通過心理暗示，顯現(xiàn)出明顯的安慰劑效應(yīng)，使部分病患的病情得到緩減。另一方面也起到了穩(wěn)定社會(huì)秩序，提升社會(huì)道德水平的作用。儀式療法通常會(huì)要求病患反思懺悔其行為過失，并給予病人治愈疾病的宗教承諾，這就能在一定程度上從心理層面緩解世人對瘟疫的恐懼以及肉體上的病痛折磨，體現(xiàn)出道教的人文關(guān)懷理念。

4.道教養(yǎng)生術(shù)治療瘟疫

《云笈七籤》中稱：“能服元?dú)?，久而行之，諸毒不能傷，一切疫病無得染?！毙袣庑g(shù)、導(dǎo)引術(shù)與吐納術(shù)等道教特有的養(yǎng)生術(shù)也常被用作瘟疫的治療。所謂行氣術(shù)是一類道教中特有的冥想法，認(rèn)為在特定的思維狀態(tài)下，人能主動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)部氣血的運(yùn)行，經(jīng)過長期的練習(xí)，就可以使機(jī)體處于健康狀態(tài)。導(dǎo)引術(shù)是道教中流行的一種與瑜伽相似的傳統(tǒng)健身體操，主要練習(xí)方法是結(jié)合特定的呼吸方式進(jìn)行肢體的拉伸，其中很多動(dòng)作是對動(dòng)物姿態(tài)的模仿，相傳三國時(shí)期的道醫(yī)華佗（公元145-208）就模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物創(chuàng)編了“五禽戲”這一中國古代廣為流傳的導(dǎo)引術(shù)。吐納術(shù)則是以呼吸法為主要形式的傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)，孫思邈在《千金方》中記載了被稱為“六字訣”的吐納法，認(rèn)為呼氣、吸氣、吹氣等不同的呼吸形式能對不同臟腑起到鍛煉作用，從而起到預(yù)防與治療瘟疫的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的醫(yī)療效果進(jìn)行了很多研究。Xu Zhang等人發(fā)表在Nature上的文章表明，大腦能直接控制發(fā)生在脾臟等淋巴器官內(nèi)的免疫反應(yīng)，這為傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的醫(yī)療效果提供了一種可能解釋。傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)也被應(yīng)用于當(dāng)前的Covid-19疫情防治中，在中國政府制定的Covid-19疫情中醫(yī)藥防治指南中，導(dǎo)引術(shù)與吐納法就被列入其中，而在武漢江夏方倉醫(yī)院，具有道教導(dǎo)引術(shù)性質(zhì)的“八段錦”“太極六氣功法”與吐納法性質(zhì)的“呼吸吐納功法”被應(yīng)用于新冠患者的輔助治療，表現(xiàn)出良好的臨床效果。

（三）康復(fù)調(diào)養(yǎng)瘟疫

在疫情之后，道教還尤其重視對瘟疫的康復(fù)式調(diào)養(yǎng)?！肚Ы鸱健酚涊d了瘟病初愈時(shí)的注意事項(xiàng)，指出瘟疫將愈或初愈的病人必須從飲食、起居等多方面進(jìn)行細(xì)心調(diào)養(yǎng)。對于肺結(jié)核、麻風(fēng)之類的慢性傳染病，道教采用的主要手段就是康復(fù)式治療。如《紫宸玄書》中記載肺結(jié)核患者在康復(fù)期間的注意事項(xiàng)，“須要忌口……切宜精加保愛。每日飲食不可過度，不可遠(yuǎn)行，負(fù)重勞動(dòng)筋骨百脈，則傷處有損，病必再作。切宜戒色，保守一年，傷損之肉新舊相濟(jì)附，則任意動(dòng)止。病輕亦須將息半年，則永保長生矣?！?指出了在肺結(jié)核治療中康復(fù)調(diào)養(yǎng)的重要性。根據(jù)文獻(xiàn)記載，孫思邈曾有使用康復(fù)式醫(yī)療大規(guī)模治療麻風(fēng)病的實(shí)踐，取得了良好效果。認(rèn)為在麻風(fēng)病治療中最重要的是進(jìn)行起居、飲食、藥物上的精心照料，同時(shí)要求病人減少各種欲望，保持良好的心態(tài)。此種治療方式本質(zhì)上就是康復(fù)式治療?？梢钥吹降澜谭浅Ｖ匾曊{(diào)養(yǎng)在瘟疫防治中的作用，以“預(yù)防-治療-療養(yǎng)”的方式組成了道教醫(yī)學(xué)瘟疫防治的三部曲。

在中國與瘟疫抗?fàn)幍臍v史中，道教發(fā)揮了重要作用。史書、宗教典籍中留下了無數(shù)道教人物防治瘟疫的記載，葛洪、陶弘景、孫思邈之類的道教醫(yī)藥學(xué)家在瘟疫防治醫(yī)學(xué)的發(fā)展上也做出了巨大貢獻(xiàn)。道教中“蟲本論”的瘟疫病因論，“消毒法”“免疫法”“療養(yǎng)法”之類的瘟疫防治法是相關(guān)醫(yī)學(xué)的先驅(qū)，展現(xiàn)出醫(yī)史學(xué)上的理論價(jià)值；道教中留下的眾多瘟疫防治方法與藥物在現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)掘之下也展現(xiàn)出了令人驚嘆的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。（Peng BS, Lu M.. Understanding the prevention and cure of plagues in Daoist medicine. Tradit Med Res. 2021;6(5):42. doi:10.53388/TMR20210615236）

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究 Traditional Medicine Research（ISSN 2413-3973）創(chuàng)刊于2016年，專注于發(fā)表具有明確歷史記載、民族特色和地域特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)研究和相關(guān)社會(huì)科學(xué)研究。目前已被Emerging Sources Citation Index (ESCI), 中科院期刊分區(qū), Embase, ProQuest 等數(shù)據(jù)庫收錄。

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