從疫情爆發(fā)到現(xiàn)在，三年了我們一直在學(xué)如何防護，現(xiàn)在該認真學(xué)學(xué)如何預(yù)后了

不再查驗核酸，疫情政策防控措施放寬，這就意味著我們將會面臨更多被感染的風(fēng)險，所以我更關(guān)注感染之后的一些應(yīng)對措施，因為職業(yè)原因，嗅覺喪失和恢復(fù)成了我的關(guān)注重點，早在2022年3月5日，國家衛(wèi)健委就明文指出：嗅覺、味覺喪失是新冠感染特異癥狀。

是不是感染了COVID-19（新型冠狀病毒肺炎）就一定會喪失嗅覺呢？

上表研究結(jié)論來自美國DNA鑒定公司23andMe，結(jié)果顯示：在69841名18歲以上COVID-19患者中，有68%的新冠患者出現(xiàn)了嗅覺或味覺喪失。

2020年8月伊朗德黑蘭基礎(chǔ)科學(xué)研究所團隊對100 名COVID-19患者進行的氣味識別測試結(jié)果顯示：96%的參與者有一些嗅覺功能障礙，18% 的人有完全的嗅覺喪失。

也就是說感染新冠之后不一定會喪失嗅覺，但是喪失的概率極大，是一種常見癥狀。

COVID-19感染后嗅覺可以恢復(fù)嗎？

這里給大家分享演員趙文瑄的新冠感染歷程：

趙文瑄叔叔的感染案例中我們知道，病情結(jié)束之后大約1個月左右嗅覺才能相對完全地恢復(fù)，實際的研究數(shù)據(jù)也表明：

對于大多數(shù)人來說，嗅覺、味覺和化學(xué)感覺在幾周內(nèi)就能恢復(fù)。弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)生理學(xué)和生物物理學(xué)系Richmond學(xué)者發(fā)表的文章《Risk Factors for Hazardous Events in Olfactory-Impaired Patients》中顯示，72%的具有嗅覺功能障礙的COVID-19患者報告說，他們在一個月后恢復(fù)了嗅覺，84%的味覺功能障礙患者也是如此。

倫敦蓋伊和圣托馬斯醫(yī)院的耳鼻喉顧問Claire Hopkins團隊也同樣觀察到了感官的快速恢復(fù)，他們對202名新冠患者進行了一個月的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)49%的患者表示在這段時間內(nèi)完全恢復(fù)了嗅覺，另外41%的患者也表示嗅覺有所改善。

但是：

據(jù)美國全國廣播公司(NBC)報道，一項新的研究表明，從全球范圍來看，大約5%的新冠感染者患有長期嗅覺或味覺喪失。

COVID-19為什么會導(dǎo)致嗅覺喪失？

現(xiàn)在主流的說法是認為嗅覺細胞沒有ACE2受體，因此新型冠狀病毒沒有辦法與這些嗅覺細胞結(jié)合進而入侵，但是新型冠狀病毒可以感染嗅覺細胞周圍的支持細胞，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而這些免疫反應(yīng)又會減弱基因活性，而這些基因正是嗅探神經(jīng)元上氣味受體所需要的，從而導(dǎo)致嗅覺喪失。

普通人可以用什么辦法幫助嗅覺恢復(fù)？

趙文瑄叔叔的經(jīng)歷大家可能看到更多的是他的幽默風(fēng)趣和一些癥狀表現(xiàn)，而我更敏感于下面這段話：

趙文瑄叔叔采用的是吸嗅不同種類的精油來幫助恢復(fù)嗅覺，而他采用的這種方法專業(yè)解釋稱為“嗅覺訓(xùn)練”O(jiān)lfactory Training

1、嗅覺訓(xùn)練解讀

嗅覺訓(xùn)練是除開藥物治療的另一種治療嗅覺喪失的方法，最早的提出者是德國德累斯頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院嗅覺和味覺診所的耳鼻喉專家Thomas Hummel，他和助手曾經(jīng)召集了一批患有嗅覺障礙的實驗者進行嗅覺訓(xùn)練試驗，結(jié)果表明經(jīng)過訓(xùn)練的患者中有30%的人嗅覺有明顯改善，而沒有訓(xùn)練的患者這個數(shù)據(jù)只有6%。

并且經(jīng)過Hummel后續(xù)的一些實驗研究證實：嗅覺喪失之后越早進行訓(xùn)練恢復(fù)的效果越好。

2、嗅覺訓(xùn)練的原理

在我們做調(diào)香和評香的這個行業(yè)里，嗅覺是最重要的感覺，有些人天生自帶嗅覺天賦可以分辨高達4000種不同的氣息，但有些人可能只能分辨1000種，但經(jīng)過不斷地訓(xùn)練（聞各種各樣的氣息并做好記錄等），人的嗅覺可以分辨高達1萬種不同的氣息，也就是說人的嗅覺是可以通過后天訓(xùn)練進行改善的。

為什么通過訓(xùn)練人們的嗅覺可以明顯改善呢？這就要講講另外一個知識點——神經(jīng)生理學(xué)：

我們之所以產(chǎn)生嗅覺是因為氣息刺激嗅覺細胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沖動沿嗅神經(jīng)傳入大腦皮層從而引起嗅覺。

這其中最重要的傳輸通路是神經(jīng)元細胞，神經(jīng)元細胞一旦受損不可再生，但神經(jīng)元細胞與細胞之間傳遞信號的使者——突觸是可以再生的。

突觸是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的部位，也是信息傳遞的關(guān)鍵部位。在光學(xué)顯微鏡下，可以看到一個神經(jīng)元的軸突末梢經(jīng)過多次分支，最后每一小支的末端膨大呈杯狀或球狀，叫做突觸小體。這些突觸小體可以與多個神經(jīng)元的細胞體或樹突相接觸，形成突觸。

當嗅覺沖動傳入大腦皮層，關(guān)于這部分的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)就被建立，研究發(fā)現(xiàn)：

神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中信息的傳遞是通過突觸的形狀、大小、數(shù)量和突觸之間的結(jié)合力的動態(tài)變化來實現(xiàn)的，這一過程被高精度地控制著。

當我們不斷地去強化這一網(wǎng)絡(luò)的時候，這一嗅覺就將成為一種記憶被儲存在我們的大腦中，在這一過程中，受COVID-19影響的傳遞通路會重新被激活甚至擴展，因此我們可以通過嗅覺訓(xùn)練來幫助恢復(fù)嗅覺記憶，這種訓(xùn)練對新冠之后出現(xiàn)的嗅覺紊亂也是有效的。

3、嗅覺訓(xùn)練具體操作方法

（1）買4種氣味類型不同的精油，盡量選擇自己喜歡的香氣，例如：花香（玫瑰/茉莉/梔子）、果香（檸檬/甜橙/佛手柑）、辛香（丁香/肉桂/黑胡椒）、草香（尤加利/薄荷/香茅）、樹脂香（乳香/安息香/沒藥）、木香（檀香/沉香/雪松）；

（2）挨個聞這四種精油，每個15~20秒；

（3）早晚各一次，不間斷使用1~4個月，每隔3周或4周更換一次精油種類效果更好。

4、嗅覺訓(xùn)練注意事項

● 嗅聞的時候只需輕輕嗅吸即可，無需用力過猛，一方面是為了避免純精油濃度過高對身體造成負擔(dān)，另一方面是為了讓香氣更好地作用于我們的鼻腔嗅覺細胞而非肺部；

● 依據(jù)芳香療法理論，大家買精油時可多使用一些對呼吸道好的精油，這些精油包括：薰衣草、艾草、白玉蘭、薄荷、洋甘菊、月桂、印蒿、茶樹、桉葉、芳樟葉等；

● 每次使用的精油種類并非越多越好，盡量不超過4種，因為我們的嗅覺會有疲勞性，太多了反而不利于恢復(fù)；

● 如果鼻塞嚴重，嗅聞之前可以借助洗鼻壺用生理鹽水清洗鼻腔，以達到更好的嗅聞效果；

● 精油不用時應(yīng)立即蓋好瓶蓋以防揮發(fā)；

● 純精油濃度較高，忌直接接觸皮膚，以防灼傷；

● 趙文瑄叔叔所說的風(fēng)油精其實也是一種復(fù)方精油（一般包含有薄荷、丁香、桉葉、樟腦等），大家也可以效仿隨身攜帶一瓶，用來刺激嗅覺恢復(fù)。

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