個(gè)人簡(jiǎn)介：

　　太原科大門診主任，原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任，曾進(jìn)修于中國醫(yī)科大學(xué)心理科主任，從事精神科臨床診療工作近30年，具有扎實(shí)的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)精神科臨床常見病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。多年來潛心研究，博采眾芳，積淀了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和行之有效的治療方法。擅長運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病，療效顯著。獲省級(jí)課題一項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，在國內(nèi)國際核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。迄今為止，通過科學(xué)檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復(fù)精神健康并順利回歸正常生活。

　　擅長領(lǐng)域：

　　擅長各類精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等疾病的治療，對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、病因不明、長期服藥、復(fù)雜疑難性患者都有自己獨(dú)特的研究和治療方法。

　　精神障礙會(huì)發(fā)展為癡呆嗎?怎么降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)?

　　A:

　　9月21日，是世界阿爾茨海默病日。提起癡呆癥，很多人都誤以為只有老人才會(huì)罹患。事實(shí)上，癡呆無關(guān)年齡，而是與腦區(qū)功能相關(guān)聯(lián)。

　　不少患者確診精神障礙后，發(fā)現(xiàn)自己的腦區(qū)功能出現(xiàn)異常，尤其體現(xiàn)在認(rèn)知功能的異常。

　　他們開始記不住事、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、又或者思維邏輯混亂無常...

　　種種表現(xiàn)，讓患者將自己的癥狀和癡呆癥相聯(lián)系。畢竟癡呆癥聽起來更為可怕，它似乎已成為生活不能自理、需要他人照料的代名詞。

　　然而，認(rèn)知功能損害真的會(huì)發(fā)展成癡呆癥嗎?

　　認(rèn)知障礙=癡呆?

　　認(rèn)知，是大腦將接收到的外部信息，加工處理轉(zhuǎn)換為內(nèi)在心理活動(dòng)，從而讓我們獲取知識(shí)或應(yīng)用的過程。

　　它涉及的范圍十分廣闊，囊括了學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神和情感等一系列心理和社會(huì)行為。

　　毫不夸張地說，我們?nèi)粘Ｉ钪械拿恳淮涡袆?dòng)、每一個(gè)決定，都建立在認(rèn)知的基礎(chǔ)上。

　　肚子咕咕叫，認(rèn)知讓我們明白這是饑餓的信號(hào)，促使我們自發(fā)尋找食物;

　　打哈欠流淚，認(rèn)知讓我們理解這是困倦的前兆，提醒我們適當(dāng)進(jìn)行休憩。

　　當(dāng)認(rèn)知功能出現(xiàn)異常，大腦對(duì)外界信息的加工處理逐漸停滯，我們就可能出現(xiàn)失常行徑。

　　最常見的是記憶喪失或記憶錯(cuò)亂，即使是前幾天剛發(fā)生的事情，我們可能也無法回想起來。

　　當(dāng)認(rèn)知功能損害到一定程度，它就可能發(fā)展成為認(rèn)知障礙，出現(xiàn)如感知障礙、記憶障礙或思維障礙等問題，逐步干擾我們的社會(huì)功能和日常生活。

　　認(rèn)知障礙又根據(jù)病程發(fā)展被劃分為三個(gè)階段：輕度認(rèn)知障礙期、中度癡呆期和重度癡呆期。

　　前期我們可能只是很難處理復(fù)雜的日常事務(wù)，但整體的生活質(zhì)量還是有所保障。

　　但當(dāng)病情進(jìn)展到重度癡呆期，我們可能會(huì)完全無法自理生活，與癡呆癥并無二致。

　　所以，認(rèn)知障礙≠癡呆癥，但如果不及時(shí)干預(yù)，任由其自由發(fā)展，它的確可能演變成癡呆癥。

　　可逆的認(rèn)知障礙

　　今年2月，一篇發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《神經(jīng)病學(xué)》上的研究指出：

　　輕度認(rèn)知損傷并不一定會(huì)發(fā)展為癡呆，有一部分患者可能逆轉(zhuǎn)為正常認(rèn)知。且擁有較高認(rèn)知儲(chǔ)備的輕度認(rèn)知損傷患者，逆轉(zhuǎn)為正常認(rèn)知的幾率會(huì)更高。(來源于：醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道)

　　這個(gè)研究提出了兩個(gè)非常重要的觀點(diǎn)：

　　其一，認(rèn)知障礙不一定會(huì)發(fā)展成癡呆癥。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年大約只有10%-15%的輕度認(rèn)知障礙患者會(huì)發(fā)展成癡呆癥。

　　所以，因?yàn)轭净家钟舭Y、雙相情感障礙、精神分裂癥，而出現(xiàn)認(rèn)知功能受損的患者不必過分驚慌。

　　只要積極治療原有疾病，控制好認(rèn)知受損的驅(qū)動(dòng)因素，就能顯著改善和恢復(fù)認(rèn)知功能。

　　最重要的是，保持積極樂觀的心態(tài)。心情好壞也會(huì)影響疾病康復(fù)，如果總是焦慮不安，對(duì)病情改善只是有害無利。

　　因此，在堅(jiān)持吃藥的同時(shí)，記得適當(dāng)調(diào)節(jié)心情。

　　其二，認(rèn)知障礙可被逆轉(zhuǎn)，尤其對(duì)于高認(rèn)知儲(chǔ)備患者而言。

　　一項(xiàng)針對(duì)75歲以上女性群體的研究發(fā)現(xiàn)，輕度認(rèn)知損傷的改變是雙向性的。也即是說，它有可能惡化為癡呆癥，也有可能逆轉(zhuǎn)為正常認(rèn)知。

　　已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知功能異常的患者，可以通過活動(dòng)腦區(qū)、調(diào)整生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練等方式逆轉(zhuǎn)認(rèn)知，恢復(fù)正常的腦區(qū)功能。

　　那么患者應(yīng)該怎么做呢?

　　首先，要提高自身的認(rèn)知儲(chǔ)備，因?yàn)楦哒J(rèn)知儲(chǔ)備的患者更容易實(shí)現(xiàn)認(rèn)知逆轉(zhuǎn)。

　　什么是認(rèn)知儲(chǔ)備呢?它是指由遺傳或環(huán)境因素影響，且可減輕由衰老或疾病引起認(rèn)知功能受損的神經(jīng)資源積累[1]。

　　簡(jiǎn)單來說，大腦會(huì)隨著年紀(jì)增長逐步退化，這是正常的生理現(xiàn)象。所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的年齡越大，忘性也越大，很多事情都無法記住。

　　不同的是有些人程度嚴(yán)重，有些人程度輕微。

　　會(huì)出現(xiàn)這種差異，是因?yàn)閭€(gè)體腦部的活躍區(qū)域有所不同，這些活躍區(qū)域被稱為認(rèn)知儲(chǔ)備，而相較他人擁有的更多活躍區(qū)域就被稱為“高認(rèn)知儲(chǔ)備”。

　　想要提高認(rèn)知儲(chǔ)備，我們就得努力提升大腦活躍度，讓大腦積極地“動(dòng)”起來。

　　我們可以培養(yǎng)耗費(fèi)腦力的興趣愛好，比如多閱讀、多背誦、多下棋、多參與手工制作等。

　　平常也可以適當(dāng)鍛煉非常用手的能力，比如右撇子可以多嘗試用左手刷牙、寫字、吃飯等。

　　當(dāng)我們嘗試新鮮事物，大腦活力也會(huì)被激發(fā)，只有大腦運(yùn)作更頻繁，腦區(qū)活躍度才能更持久。

　　其次是改變生活方式，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　使用大腦需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，如果長期過度使用大腦，又不讓它得到充分的休息，只會(huì)適得其反，加重對(duì)認(rèn)知功能的傷害。

　　所以一定要養(yǎng)成早睡早起，以第二天起床神清氣爽、精力充沛為標(biāo)準(zhǔn)，尋找最適合自己的休息時(shí)間。

　　另外，在工作或?qū)W習(xí)的過程中，也要適當(dāng)休息。比如，工作一小時(shí)后，就要強(qiáng)制自己休息5分鐘。

　　除此以外，也可以適當(dāng)?shù)貐⑴c運(yùn)動(dòng)和社交。

　　研究顯示鍛煉可以改善流向大腦的血液，甚至可能促進(jìn)修復(fù)腦細(xì)胞;而適當(dāng)?shù)纳缃豢梢蕴岣叻磻?yīng)力和注意力，顯著改善認(rèn)知功能。

　　建議大家每周至少運(yùn)動(dòng)兩次，每次至少半小時(shí)，平時(shí)也不應(yīng)太宅在家里，可以適當(dāng)外出與他人面對(duì)面交流。