好心情案例：小萌是同學(xué)眼里的“學(xué)霸”，父母眼中的“乖乖女”。大概從去年下半年開始，小萌對任何事情都提不起興趣，沒有動力，脾氣越來越暴躁，動不動就發(fā)火。爸媽以為小萌只是青春期的叛逆情緒，并沒有在意。但隨著時間的推移，小萌爸媽發(fā)現(xiàn)她的狀態(tài)越發(fā)“古怪”，偶爾會有狀態(tài)好的時候，鉚足了勁兒學(xué)習(xí)。但大部分時間，她做作業(yè)拖拖拉拉，對學(xué)習(xí)失去興趣，整天嗜睡，腦袋像宕機一般，成績一落千丈，但胃口卻出奇地好，一個假期體重增加了近10斤。媽媽越來越擔(dān)心小萌，于是帶她去看醫(yī)生，起初醫(yī)生對她的診斷是抑郁癥，但接受抗抑郁治療后，病情反而加重。后來輾轉(zhuǎn)找到了好心情平臺，經(jīng)過好心情醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，結(jié)合量表測試結(jié)果等，醫(yī)生判定小萌有可能是雙相情感障礙，于是調(diào)整了治療方案，經(jīng)過一段時間治療，病情明顯好轉(zhuǎn)。

　　好心情提醒您：雙相情感障礙也被稱為躁郁癥，是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

　　很多人以為「躁」只是指緊張、焦慮、煩躁，但其實「躁」指的是一種情緒變化，可以表現(xiàn)為情緒高亢、興高采烈、樂觀熱情、精力旺盛、愛湊熱鬧、愛管閑事、易沖動、睡得少但精神狀態(tài)很好、社交活動增多等。這些「躁」的癥狀常常被患者所忽略，或被誤認(rèn)為是抑郁病情好轉(zhuǎn)的正常表現(xiàn)。

　　很多雙相情感障礙患者可能都有過小萌這樣被誤診的經(jīng)歷，根據(jù)國內(nèi)的一項調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%，而誤診率和漏診率合計高達(dá)92.4%。雙相情感障礙從首次癥狀出現(xiàn)到被確診平均需要7~10年以上，約60%患者曾被誤診為抑郁癥。結(jié)合小萌的案例，跟著好心情小編一起來看該從哪幾個方面來識別雙相情感障礙，避免誤診。

　　一、年齡

　　多個調(diào)查資料顯示，雙相情感障礙I型(包括躁狂、輕躁狂和抑郁)患者的平均發(fā)病年齡約為18歲，雙相情感障礙II型(只有輕躁狂和抑郁，沒有躁狂)患者的平均發(fā)病年齡約為22歲，而抑郁癥患者平均發(fā)病年齡大概在26歲左右。

　　好心情提示：雙相情感障礙的發(fā)病年齡通常早于抑郁癥。若患者首次抑郁發(fā)作年齡<25歲時，將來有可能發(fā)展為雙相情感障礙。請患者朋友仔細(xì)回想自己首次發(fā)作的時間，告知醫(yī)生，協(xié)助診斷。

　　二、家族史

　　雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性，研究顯示，血緣關(guān)系越近，患病危險性越高。雙相情感障礙遺傳度高達(dá)80%，而抑郁癥為40%左右。如果父母一方患有雙相情感障礙I型，其子女患雙相障礙的幾率約為25%，若父母雙方均患有雙相情感障礙I型，則子女患雙相障礙的概率達(dá)50%~75%。

　　提示：如果您的父母、祖父母或兄弟姐妹有雙相情感障礙病史，一定要引起重視，并將這一重要信息告知醫(yī)生。

　　三、不典型的特征

　　抑郁癥患者只有抑郁的表現(xiàn)，而雙相情感障礙則可能一直在躁狂/輕躁狂、抑郁之間輪回。只要我們仔細(xì)觀察和詢問，便可以發(fā)現(xiàn)很多有別于抑郁癥的蛛絲馬跡，成都市第四人民醫(yī)院杜娜醫(yī)生為我們做了詳細(xì)講解。

　　好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：雙相情感障礙又稱躁郁癥，有躁狂相和抑郁相兩種不同的表現(xiàn)。那么，雙相情感障礙與抑郁癥有什么聯(lián)系和區(qū)別呢?且聽杜醫(yī)生娓娓道來。

　　好心情幫您劃重點：

　　1. 睡眠：雙相情感障礙嗜睡;抑郁癥失眠較嚴(yán)重。

　　2. 食欲：雙相情感障礙貪食、胃口好，體重增加;抑郁癥常伴有厭食，體重減低。

　　3. 雙相情感障礙精神病性癥狀比較突出，有些人會有自責(zé)、自罪、罪惡妄想。

　　4. 雙相情感障礙伴有精神運動性遲緩，行為動作比較緩慢，四肢有僵硬感。

　　5. 目前研究顯示，約60%的產(chǎn)后抑郁本質(zhì)是雙相情感障礙，而不是單相抑郁，一定要謹(jǐn)防這部分產(chǎn)后抑郁的患者在接受抗抑郁治療后出現(xiàn)輕躁狂癥狀。

　　四、服用抗抑郁藥后病情緩解迅速

　　有些“抑郁癥”患者在一年內(nèi)多次抑郁發(fā)作，且每次起病急，服用抗抑郁藥后，癥狀緩解也比較迅速，不符合抗抑郁藥延遲起效的規(guī)律。此時需要警惕雙相情感障礙的可能。

　　五、接受足量足療程抗抑郁治療，效果不理想

　　案例中小萌剛開始接受抗抑郁治療后，病情非但沒得到緩解，反而加重，之后確診為雙相，接受新的治療方案，病情好轉(zhuǎn)。其實很多患者也存在小萌這種情況，在接受一種或多種抗抑郁藥足量足療程治療后，病情控制得不是很理想，此時，應(yīng)注意這類“抑郁癥”患者有可能是雙相情感障礙。

　　除此之外，好心情還提醒您：每位患者就診時應(yīng)盡可能詳細(xì)向醫(yī)生講述自己發(fā)病的整個過程，同時回憶自己曾經(jīng)是否有特別興奮、感覺特別好的時候;家屬也要仔細(xì)留意患者日常生活中情緒高漲時的狀態(tài)(這個時期患者感到愉悅，沒有痛苦感，常常被忽略)，協(xié)助患者把所有的情況都反饋給醫(yī)生;醫(yī)生也應(yīng)該盡可能詳細(xì)的詢問病史，既往病情了解的越詳細(xì)，越利于疾病的治療。