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文獻解讀 | 中醫(yī)科學(xué)院朱兵課題組揭示針灸治療疾病新思路

2023-03-03 15:31 作者:ABclonal-愛博泰克 0人讀過 | 我要投稿

針灸治療疾病的核心機理之一是通過針刺刺激身體特定的部位（穴位）經(jīng)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來調(diào)節(jié)機體功能達到治療相應(yīng)疾病的目的。
盡管現(xiàn)代解剖學(xué)研究尚未明確經(jīng)絡(luò)特異性結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的存在，但揭示了針刺刺激的遠程效應(yīng)可以通過軀體感覺神經(jīng)-自主神經(jīng)反射來實現(xiàn)。這種反射首先是激活來自位于背根神經(jīng)節(jié)(DRG)或三叉神經(jīng)節(jié)中的外周感覺神經(jīng)纖維，隨后將感覺信息傳到脊髓和大腦，進而激活外周自主神經(jīng)，最終實現(xiàn)對各種機能的調(diào)節(jié)。
自20世紀70年代以來，關(guān)于這些反射的一個新的組織規(guī)則是認為反射存在體區(qū)特異性，科學(xué)家陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，在動物身體上的不同區(qū)域進行刺激，可以特異性地誘導(dǎo)自主神經(jīng)反射，來實現(xiàn)對機體功能的調(diào)節(jié)。
比如，針刺刺激“足三里”穴位能促進胃腸運動（迷走神經(jīng)介導(dǎo)為主），而針刺刺激腹部“天樞”穴位能抑制胃腸運動（交感神經(jīng)介導(dǎo)為主）。

2022年10月27日，中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所朱兵教授和崔翔教授團隊在TheAnatomical Record: Advances in Integrative Anatomy and EvolutionaryBiology 期刊發(fā)表了題目為Adrenalsympathetic nerve mediated the anti-inflammatory effect ofelectroacupuncture at ST25 acupoint in a rat model ofsepsis的研究論文。

本研究采用在體電生理的方法，研究不同強度電刺激腎上腺同節(jié)段穴位天樞穴(ST25)對腎上腺交感神經(jīng)活動及腎上腺髓質(zhì)激素的影響，明確最佳刺激強度，并在脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)誘導(dǎo)的大鼠膿毒癥模型中驗證電針抗炎效應(yīng)。

最終揭示了3mA是電針ST25激活腎上腺交感神經(jīng)興奮的最佳強度，通過激活腎上腺髓質(zhì)促進去甲腎上腺素的釋放，發(fā)揮治療膿毒癥的抗炎效應(yīng)。

膿毒癥是由感染等誘因發(fā)展而來的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征，可進一步發(fā)展為多器官損傷與膿毒性休克，是重癥患者死亡的主要因素，其中大部分患者會伴發(fā)胃腸功能障礙，對患者營養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)、預(yù)后有著重要的影響。

近期研究指出，針灸能夠通過激活交感或迷走神經(jīng)介導(dǎo)的抗炎途徑，降低膿毒癥模型小鼠死亡率，降低炎性因子表達，提高抗炎因子水平，糾正膿毒癥引起的機體免疫失衡，提示針灸在膿毒癥的治療中具有重要的應(yīng)用價值，但是目前針灸治療膿毒癥的選穴規(guī)律、刺激參數(shù)以及相關(guān)神經(jīng)機制尚不明確。

首先，研究團隊探究了不同強度單脈沖（強度：1–4mA，脈沖寬度：1ms，間隔10min）ES健康大鼠腎上腺同節(jié)段穴位ST25激活交感神經(jīng)-腎上腺軸的強度規(guī)律。結(jié)果表明3mAES ST25是驅(qū)動交感-腎上腺神經(jīng)通路的最佳強度。