作者：汪詰

6 月 29 日，廣州市公安局在官網(wǎng)上發(fā)布了一則工作動(dòng)態(tài)，一下子引起了媒體的廣泛報(bào)道和熱議。我們先來了解下：

為提高獨(dú)家涼茶“療效”，吸引回頭客，增加營業(yè)利潤，一些涼茶經(jīng)營者非法在涼茶里添加西藥。廣州番禺警方查處了一批非法涼茶店鋪，抓獲涉案人員15名。在查獲的涼茶樣品中，不同程度含有西藥“對乙酰氨基酚”“氯苯那敏”“布洛芬”“馬來酸氯苯那敏”“甲硝唑”等成分，不符合國家食品安全法規(guī)定。

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就是這則新聞，成功勾起了我寫一篇專欄的沖動(dòng)。這是因?yàn)椋偃缒悴涣私鈨?nèi)幕也就罷了，真去做一番認(rèn)真調(diào)研，絕對會(huì)嚇人一大跳。你看到的這條新聞僅僅只是一個(gè)可怕的灰色產(chǎn)業(yè)的冰山一角，假如把水面下的那個(gè)巨大的暗黑部分都翻出來，是會(huì)令人感到恐懼和窒息的。

我還是先從涼茶給你講起，我先給你講一些基本的醫(yī)藥知識。為什么這些商家要往涼茶中添加化學(xué)藥呢？因?yàn)閺V東涼茶不是一種普通的茶飲料，它被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，傳統(tǒng)的涼茶不僅僅是茶，還添加了很多中草藥成分。按照國家非遺網(wǎng)站上的介紹，涼茶被認(rèn)為具有“清熱解毒、生津止渴、祛火除濕等功效”、“既無劑量限制，也無需醫(yī)生指導(dǎo)”。正因?yàn)闆霾柙谌藗兊男哪恐惺蔷哂幸欢ㄡt(yī)療保健功效的產(chǎn)品，所以，喝了涼茶以后，是否會(huì)讓人感覺“有效”就成了涼茶鋪的核心競爭力。

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我們再來看這些商家都往涼茶中添加了什么化學(xué)藥。在廣東警方公告中提到的“馬來酸氯苯那敏”、“氯苯那敏”是抗過敏藥，臨床上一般用于緩解打噴嚏、流鼻涕等鼻炎或者感冒癥狀。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“熱傷風(fēng)”，也會(huì)包括這些癥狀，喝了含這些藥的涼茶，就可能會(huì)感到有清熱降火的效果。

“乙酰氨基酚”、“布洛芬”則是常見的止疼藥，比如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等等。按傳統(tǒng)的清熱降火的說法，這些癥狀也可以歸為上火。

“甲硝唑”用于治療細(xì)菌感染引起的牙齦腫痛效果很好，這也是老百姓最常念叨的“上火”的癥狀。

總之，一句話，正因?yàn)槊耖g流傳“怕上火，喝涼茶”的說法，才有了商家為了加強(qiáng)涼茶敗火的功效，而不惜鋌而走險(xiǎn)，添加各種化學(xué)藥物的行為。

前面說到的那些化學(xué)藥，基本上都是一些藥房中很常見的正規(guī)西藥，基本都是非處方藥，更談不上是毒藥。那為什么在涼茶中添加這些常見的有治療功能的、國家允許的化學(xué)藥會(huì)讓政府出動(dòng)警察抓人，涉嫌構(gòu)成刑事犯罪呢？

廣州市越秀區(qū)人民法院2017 年的一份判決書對這個(gè)問題作出了解釋：

按照《中華人民共和國食品安全法》中對食品的定義，涼茶屬于食品當(dāng)中供人飲用的成品?！妒称钒踩ā返谌藯l規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。被告人在涼茶中添加非處方類西藥雖然是國家允許使用的藥品，但按照法律規(guī)定是屬于明令禁止在食品生產(chǎn)經(jīng)營中添加、使用的物質(zhì)。因此，被告人的行為構(gòu)成“生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪”。

如果留心的話，像這樣在涼茶中添加化學(xué)藥物的案件每年都有，類似的判決在中國裁判文書網(wǎng)上能搜索出很多，可以說是屢禁不止。

但是，你可能不知道的是，這僅僅只是在食品、保健品、藥品中非法添加化學(xué)藥物的冰山一角，水面下面還有一個(gè)巨大無比的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。我給你列舉幾個(gè)遠(yuǎn)比涼茶行業(yè)嚴(yán)重得多的重災(zāi)區(qū)，以提醒您和您周圍的親朋好友切莫上當(dāng)受害。

重災(zāi)區(qū)一：減肥茶、減肥藥等各種花式減肥產(chǎn)品。

1997 年，美國的雅培制藥公司發(fā)明了一種新藥，叫西布曲明，這是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的食欲抑制劑，通俗地說就是一種口服減肥藥，它可以降低人的食欲，從而達(dá)到減肥目的。但是，在上市以后，研究者發(fā)現(xiàn)了在臨床試驗(yàn)中沒有發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重副作用，有部分人在使用西布曲明后可能出現(xiàn)高血壓及脈搏跳動(dòng)加快，他們患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，還有更少一部分人會(huì)出現(xiàn)心律不整、皮膚感覺異常、情緒化（例如：過度興奮、迷失、傷心、激動(dòng)），極少數(shù)甚至?xí)霈F(xiàn)自殺念頭。這些嚴(yán)重的副作用往往只有在大規(guī)模的人群中使用時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

因此，2010 年，包括我國在內(nèi)的全世界主要國家都宣布廢止該藥品的許可證，已上市的必須召回。

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可是，西布曲明卻為無良商家打開了一扇非法牟取暴利的大門。舉一個(gè)例子：

2018 年 6 月，新華網(wǎng)報(bào)道：

朱女士購買了一款“網(wǎng)紅減肥藥”名為“左旋肉堿咖啡王”。在網(wǎng)上，“喝著咖啡就能減肥”是這款假藥的銷售噱頭。打著“懶人減肥”的旗號，該藥很快走紅。但是當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門的檢測結(jié)果顯示，這一減肥藥中非法添加了西布曲明等違禁成分?；窗簿接谑菗v毀了這條假減肥藥生產(chǎn)、銷售的地下產(chǎn)業(yè)鏈，現(xiàn)場查獲假減肥藥約?8 噸，另外還查證約有?10 噸已售出。

新華網(wǎng)的這個(gè)報(bào)道僅僅是我隨手搜出的一個(gè)例子，在利益的驅(qū)動(dòng)下，減肥藥這塊“大蛋糕”怎么會(huì)沒有人去吃呢？這個(gè)灰色產(chǎn)業(yè)到底有多大，你可以從下面這個(gè)數(shù)據(jù)中大致感受一下：在中國裁判文書網(wǎng)，用“摻入有毒、有害的非食品原料”加“西布曲明”作為關(guān)鍵字檢索，最近三年光是刑事案件就有 155 起。

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而西布曲明僅僅只是眾多利用禁藥生產(chǎn)非法減肥產(chǎn)品的一個(gè)例子，與西布曲明類似的，還有酚酞、麻黃堿、咖啡因、呋塞米、芬氟拉明以及各種利尿劑，都被用來包裝成各種高大上的減肥產(chǎn)品。

雖然市場確實(shí)也存在一些國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的減肥藥，但我強(qiáng)烈建議大家對任何口服減肥產(chǎn)品都保持充分的警惕。兩個(gè)原因：一、你很難判斷它有沒有偷偷添加禁藥；二、即便是合法藥，也存在今后被召回的風(fēng)險(xiǎn)，這在減肥藥領(lǐng)域概率較大。國際上公認(rèn)的最健康有效的減肥方式就是六個(gè)字：管住嘴、邁開腿。

重災(zāi)區(qū)二：各種降糖類產(chǎn)品。

與減肥藥類似，在糖尿病人的降糖類產(chǎn)品中也是非法添加禁藥的重災(zāi)區(qū)。在中國裁判文書網(wǎng)上，最近三年內(nèi)非法添加格列本脲的刑事案件有 31 起，非法添加苯乙雙胍的刑事案件有 33 起。而類似的降糖的化學(xué)藥物還有很多，比如羅格列酮、格列酮、格列本脲等等，它們都被商家非法添加到各種五花八門的產(chǎn)品中，打著純天然、無副作用的旗號大肆斂財(cái)。像這樣的黑心產(chǎn)品，我輕易就可以在網(wǎng)上搜索到很多已經(jīng)被查處的，例如：怡心唐寶降糖寧膠囊、唐必康降糖寧膠囊、苦瓜口含片，唐樂舒膠囊，一生唐樂舒膠囊，苦樂康膠囊，同春堂苦瓜含片，綠因唐平口含片、苦樂康膠囊、糖樂膠囊、降糖三寶膠囊、消渴六味膠囊、消降八仙膠囊等等等等，簡直多到不勝枚舉，而且是層出不窮，防不勝防。

值得特別說明的是，也有一些含化學(xué)藥成分的降糖中成藥是經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn)的合法藥，比如“白云山消渴丸”，它是處方藥，含有化學(xué)藥格列本脲，而真正起到降糖作用的就是這個(gè)化學(xué)藥，因此要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。如果您剛好在服用這款藥物，我個(gè)人的建議是可以直接改服格列本脲，降糖效果和副作用是完全一樣的，但您支付的藥費(fèi)將會(huì)大大節(jié)省，這僅僅是我綜合了科學(xué)聲音專家團(tuán)成員的觀點(diǎn)給出的個(gè)人建議，僅供您參考。

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重災(zāi)區(qū)三：中成藥

2010 年4 月，北京科技報(bào)刊登了一篇文章，題目是《中成藥違規(guī)添加西藥成分，藥監(jiān)部門提醒防中毒》，注意，下面直接引用了北京科技報(bào)這篇文章的內(nèi)容，并不是我個(gè)人的觀點(diǎn)，我只是為北京科技報(bào)的這篇文章站臺，我認(rèn)為寫得很好：

國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家孫忠實(shí)在接受報(bào)社記者采訪時(shí)說：對于非法添加西藥成分的中成藥，雖然國家有關(guān)部門已經(jīng)明令是“假藥”，但這種問題仍然相當(dāng)普遍。其中壯陽、降血糖、降血脂、抗癲癇、高血壓是中成藥違規(guī)添加西藥成分的“重災(zāi)區(qū)”。

中藥在這五類疾病治療過程中只能起到輔助作用，可以毫不夸張地說，如果沒有違規(guī)添加的西藥成分，這類中成藥根本沒有任何作用。這些非法添加西藥成分的中成藥可以短時(shí)間內(nèi)降低各項(xiàng)指標(biāo)，但真正起作用的是西藥成分，在用量不明的情況下對人體存在潛在的危害。

這么做的原因是，“中藥治本，西藥治標(biāo)”、“中藥沒有副作用，西藥副作用大”等觀念在國人心目中已經(jīng)根深蒂固，因此，相比西藥，一些人更愿意使用中藥，特別是一些慢性病患者。

一些不法藥品生產(chǎn)廠家恰恰利用了國人的這種心理，大肆宣傳所謂的“純中藥”制劑。其實(shí)，光靠單純的幾味中藥，無法讓患者在服用后產(chǎn)生“立竿見影”的效果，也無法獲得患者的信任而繼續(xù)購買。于是，一些不法廠商和個(gè)人就利用中成藥化學(xué)成分復(fù)雜，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及方法相對滯后，摻入西藥成分具有隱蔽性、不易被發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)，將一些療效明確的西藥成分，私自添加在降糖、降壓、平喘、減肥等中成藥或保健食品中，炮制出所謂無毒無害“綠色純天然”且療效確切的“純中藥”制劑。

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除了我上面詳細(xì)講到的這三個(gè)重災(zāi)區(qū)，化妝品領(lǐng)域也是重災(zāi)區(qū)，甚至在日用品中，也存在風(fēng)險(xiǎn)，比如市場上的很多中草藥止血牙膏，真正起作用的成分是化學(xué)藥氨甲環(huán)酸，用這種牙膏止血就是典型的治標(biāo)不治本，反而會(huì)掩蓋和耽誤牙周疾病的診療，這種止血牙膏是任何一個(gè)口腔科醫(yī)生都不會(huì)推薦的產(chǎn)品。但是，它們卻在超市的貨架上賣得很好，我只希望看完我這個(gè)文章的人不要去買。

好了，寫了那么多令人糟心的事情，最后還是要講點(diǎn)令人欣慰的。令我感到欣慰的是，我看到這幾年國家在不斷地加大打擊中成藥中非法添加化學(xué)藥的行為。根據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，現(xiàn)在，國家藥監(jiān)局已經(jīng)很少批準(zhǔn)含有西藥成分的中成藥了，并且每年都會(huì)撤除200~300個(gè)中成藥的生產(chǎn)批號，均是因?yàn)榉欠ㄌ砑游魉幊煞?。市場上掛羊頭賣狗肉的中成藥已經(jīng)越來越少了，只是在還沒有到清零的那一天，我們始終不能放松對中成藥的警惕。

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